Dijetalna brtvena crijeva kod reumatskih bolesti

Jedan od uzroka autoimunih bolesti, uključujući RA je sindrom curenja crijeva. Prehrana kod reumatskih bolesti trebala bi stoga eliminirati proizvode koji mogu negativno utjecati na nepropusnost crijevne barijere: gluten, mlijeko i jaja. Druga terapijska dijeta koja se koristi kod RA je dijeta s niskim antigenom. Pogledajte načela prehrane za zatvaranje crijeva za jelovnik s uzorcima i popis protuupalnih lijekova kod reumatskih bolesti.

Koji su uzroci reumatskih bolesti?

Upalne reumatske bolesti - uključujući reumatoidni artritis (RA), reaktivni artritis, psorijatični artritis, ankilozirajući spondilitis, lupus, juvenilni idiopatski artritis - su autoimune (autoimune) bolesti. Oni se temelje na prekomjernoj aktivnosti imunološkog sustava, koji počinje napadati vlastita tkiva, što rezultira upalom. Što iritira imunološki sustav do te mjere da uzrokuje bolest? Može li se utjecati na ovu nepovoljnu situaciju? Ljudsko tijelo kontaktira s vanjskim svijetom, uključujući kožu i tanko crijevo. Ako bi se crijevne resice razbile na takav način, činile bi površinu teniskog terena (200 m²)! I među ostalim zato ispod ima čak 70-80 posto. stanice imunološkog sustava. To je najdulja granica koju mora obraniti od napada neprijateljskih supstanci. Sastoji se od jednog sloja crijevnih epitelnih stanica (enterocita) zalijepljenih zajedno s različitim proteinima, koji su dizajnirani da propuštaju određene tvari i inhibiraju druge. U zdrave osobe ta je barijera tijesna i ono što prelazi iz crijeva u tijelo strogo se kontrolira.

Međutim, događa se da se proteini koji povezuju stanice crijevnog epitela otvore, a ponekad se unište i sami enterociti. Tada nastaju mikroskopske "rupe" kroz koje u tijelo ulaze nepoželjne tvari - ne potpuno probavljeni fragmenti bjelančevina, bilo iz hrane ili mikroorganizama. Ovo se patološko stanje naziva sindromom curenja crijeva. Puno je češća kod autoimunih bolesti nego kod zdravih ljudi. Zašto je opasno? Proteini se sastoje od nekoliko desetaka aminokiselina. Svaki protein - kukuruz, miš, čovjek - različit je, ali određene se aminokiselinske sekvence mogu ponoviti u njima. Čvrsta crijevna barijera obično ne dopušta da prođu fragmenti peptida (međusobno povezane aminokiseline), već samo pojedine aminokiseline. Ali ako ne uspije, kroz njega prolaze nizovi aminokiselina, a imunološki sustav počinje reagirati s upalom ili stvarati protutijela koja se „lijepe” za ove nepotpuno probavljene fragmente proteina. Ako peptidi koji prodru podsjećaju na neke proteine ​​u našem tijelu (npr. Dio proteina u zglobovima), antitijela napadaju ne samo ono što izvana ulazi u tijelo, već i vlastita tkiva.

Brtvljenje crijevne barijere može biti presudno u liječenju autoimunih bolesti

Mehanizam crijevnog istjecanja

2001. godine, dr. Alessio Fasano, gastroenterolog iz opće bolnice Massachusetts u Bostonu, otkrio je mehanizam istjecanja u crijevima. Na to utječu dva čimbenika koja otvaraju proteine ​​između enterocita: bakterijski lipopolisaharidi (fragmenti njihove stanične membrane) i gluten (protein koji se nalazi u pšenici, raži, ječmu). Istraživač je primijetio da uklanjanje čimbenika koji uzrokuje slabljenje crijevne barijere rezultira smirivanjem autoimune bolesti, poput celijakije. Danas znamo da autoimune bolesti ovise o tri čimbenika:

• genetska predispozicija,
• neki čimbenik iz okoliša (npr. hormonalni proboj, poput trudnoće ili menopauze, bakterijske i virusne infekcije, duga serija antibiotske terapije),
• propuštanje crijeva.

Nad prve dvije nemamo kontrolu, ali nad posljednjom. Dr. Fasano kaže da je zatvaranje crijevne barijere možda presudno u liječenju autoimunih bolesti, uključujući upalna reumatska stanja.

Također pročitajte: Dijeta za zglobove pomoći će kod upala i bolova u zglobovima Dijeta za reumatoidni artritis (RA): dijeta Dijeta za reumatoidni artritis (RA)

Dijeta za zatvaranje crijeva u liječenju reumatskih bolesti

Iz tog razloga, prehrana kod reumatskih bolesti eliminira proizvode koji mogu negativno utjecati na nepropusnost crijevne barijere. Svakako bi to trebala biti prehrana bez glutena. No, ponekad to nije dovoljno jer postoje određene vrste hrane koje sadrže proteine ​​slične glutenu i tijelo na njih može reagirati u tzv. križne reakcije, tj. iste kao na gluten. Pokazalo se da 50 posto. pacijenti s celijakijom (ova je skupina najviše proučavana kad je gluten u pitanju) takve reakcije se javljaju u odnosu na mliječne proizvode. U ovom slučaju, ako se ne jede gluten i ne jedu mliječni proizvodi, povećava se propuštanje crijeva i održava upalni odgovor, pa neki pacijenti koji samo izbacuju gluten iz prehrane ne poboljšavaju značajno svoje zdravlje.

Prema izvornom pristupu Małgorzate Desmond, koja se bavi intenzivnom nutritivnom terapijom kod reumatskih bolesti, pacijentima je na raspolaganju tri načina prehrane.

1. Dijeta bez glutena, mlijeka i jaja

Najlakša prehrana je bezglutenska, bez mliječnih proizvoda i bez jaja, ali ponekad je nedovoljna jer mogu postojati i drugi proteini koji će mehanizmom križnih reakcija (ili na neki drugi način) stimulirati imunološki sustav i tako održavati crijeva propusnim. To će vjerojatno biti slučaj ako se znakovi poboljšanja ne pojave nakon tri do četiri mjeseca nakon dijete bez glutena, mlijeka i jaja. Tada je neophodna dijeta s niskim antigenom.

2. Dijeta s niskim antigenom

Dijeta s niskim antigenom na razne načine eliminira proizvode koji mogu negativno utjecati na nepropusnost crijevne barijere: mliječni proizvodi, cjelovite žitarice, jaja, mahunarke, a u nekim slučajevima i orašasti plodovi i sjemenke. Što možete jesti? Meso, riba, perad, voće, povrće, kokos, avokado, maslinovo ulje, masline, slatki krumpir, moguće gomolji jam (jam) ili banana od trputca (kuhane). Čini se da ova opcija prehrane ima najbolje šanse za poboljšanje zdravlja, ali trebali biste se strogo pridržavati preporuka. Dijeta se slijedi 6-12 mjeseci, ovisno o bolesti. U slučaju markera bolesti (npr. Protutijela) ili upalnih biljega, provjerava se nakon 3 mjeseca smanjuje li se titar tih protutijela ili smanjuje upala. Ponekad se terapijski učinak potvrđuje samo pacijentovim subjektivnim osjećajima.

3. Individualni program prehrane

Treća vrsta prehrane za zatvaranje crijeva temelji se na dubinskoj dijagnozi unakrsnih reakcija glutena. Može se koristiti od početka ili kao oporavak od prehrane s niskim antigenom. Prvo se provodi test kako bi se utvrdilo reagira li tijelo na drugu hranu kao na gluten. Ne testiraju se samo IgG antitijela, već i - što nije uobičajeno - IgA. Ovaj test pomaže strukturirati prehranu prema individualnim odgovorima imunološkog sustava, ali uvijek se pretpostavlja da je 100 posto. nije točno. Stoga biste prvih 8 tjedana trebali biti na dijeti s niskim antigenom, a zatim s oprezom uvoditi druge proizvode na temelju rezultata ispitivanja i nadgledati svoje simptome.

Ovo će vam biti korisno

Dijeta za brtvljenje crijeva - primjer dnevnog jelovnika

DORUČAK
voćni smoothie: blend zrelih banana, 1/2 šalice jagoda i borovnica (smrznute), šaka mladog kelja, pola avokada, čaša kokosovog mlijeka obogaćenog kalcijem

VEČERA
salata s kuhanom brokulom, češnjakom, batatom, koprom, maslinovim uljem i lososom

VEČERA
piletina u špinatu s đumbirom, dinstane gljive s lukom i šparogama na maslinovom ulju, batati na pari, lišće zelene salate

Sastavila Małgorzata Desmond

Izlazak iz prehrane za zatvaranje crijeva

Napuštanje dijete s niskim udjelom antigena nakon 6 ili 12 mjeseci (ovisno o rezultatima krvnih pretraga i dobrobiti pacijenta) sastoji se u postupnom uvođenju pojedinih proizvoda (osim glutena) svaka 3-4 tjedna i promatranju tjelesnog odgovora. Test se može ponoviti nakon 2 mjeseca. Dr. Aristo Vojdani, ugledni imunolog koji je 1980-ih izumio sve testove na intoleranciju na hranu i sada ih usavršio, kaže da, ako antitijela potraju nakon 12 mjeseci eliminacijske dijete i nakon ponovnog uvođenja proizvoda u test, ovi bi proizvodi trebali biti trajno isključena. Značenje eliminacijske dijete je smanjiti upalu koja pogoršava simptome bolesti i uništava zglobove. Protuupalni učinak prehrane sastoji se ne samo u izuzimanju proizvoda koji nepovoljno stimuliraju imunološki sustav, već i u uvođenju protuupalnih proizvoda.

Vrijedno znati

Lijekovi za ublažavanje upala kod reumatskih bolesti

Bobice - imaju protuupalna svojstva, uključujući zahvaljujući prisutnosti katehina i kvercetina, koji blokiraju aktivaciju gena odgovornih za upalne procese.

Zeleno lisnato povrće - sadrži mnogo fitokemikalija (uključujući karotenoide, flavonoide) koji imaju protuupalna svojstva. Krstasto povrće - sadrži glukozinolate koji smanjuju upale u tijelu. Uz to, povrće križa sadrži izotiocijanate, uključujući sulforafan, protuupalni spoj koji blokira proizvodnju enzima koji je povezan s uništavanjem zglobne hrskavice.

Luk povrće - protuupalno.

Vitamin D - brtvi bjelančevine između enterocita. Osnova je određivanje koncentracije vitamina D u krvi, jer s nedostacima ovog vitamina, koji se često javljaju u ljudi s autoimunim bolestima u većoj mjeri nego u ostatku populacije, povećava se curenje crijeva.

Ekstrakt kurkume - Preliminarne kliničke studije sugeriraju da komponenta kurkume kurkumin može smanjiti simptome reumatoidnog artritisa (RA). U jednoj od studija, pripravak je bio učinkovitiji od nesteroidnih protuupalnih lijekova nakon 8 tjedana liječenja.

Omega-3 masne kiseline (EPA i DHA) - Uzimanje visokih doza ovih kiselina (pod nadzorom stručnjaka) uz istodobnu uporabu određenih nesteroidnih protuupalnih lijekova može skratiti trajanje jutarnje ukočenosti u bolesnika s RA. Uzimanje ribljeg ulja također pomaže smanjiti doze nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Upozorenje! Uzimanje ekstrakta kurkume i omega-3 masnih kiselina učinkovito je ako se pridržavate preporuka cijele prehrane.

mjesečni "Zdrowie"