Sindrom izgaranja usta (BMS, stomatodinija) kronična je bolest usne sluznice, često bez vidljivih promjena u izgledu. Sindrom izgaranja usta povezan je s boli različitog intenziteta. Koji su uzroci i simptomi BMS-a? Kako se liječi sindrom gorućih usta?
Sindrom gorućih usta, BMS ukratko) kronična je bolest sluznice koja oblaže unutrašnjost usta. Očituje se nelagodom unutar sluznice različite prirode i intenziteta. U većini slučajeva bolest se javlja bez vidljivih promjena na sluznici. Ponekad postoje blaga odstupanja u boji sluznice. Sindrom izgaranja usta razvija se u otprilike 0,7-15 posto bolesnika (ovisno o istraživanju). BMS pogađa žene otprilike sedam puta češće od muškaraca. Najčešće se simptomi razvijaju u razdoblju perimenopauze (5-6 decenija života).
Slušajte o sindromu pečenja usta. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video
Simptomi sindroma peckanja usta
Najkarakterističniji i najčešći simptom sindroma peckanja usta je bol različitog intenziteta. Bolovi su kronični, traju najmanje 4-6 mjeseci. Opisani su slučajevi u kojima je bol trajala nekoliko godina.
Bol se često opisuje kao peckanje, trnci ili peckanje u usnoj sluznici. Najčešće se javlja oko jezika (bočne površine, vrh jezika), to se stanje naziva glosodinija. Pacijenti ga često opisuju kao "štipanje jezika". Međutim, ovo nije jedino mjesto na kojem nastaju neugodni osjećaji.
Pacijenti se žale na pečenje tvrdog nepca, bol u predjelu alveolarnog procesa ili obraza. Stanja difuzne boli u ustima nazivaju se stomatodinija. U rijetkim slučajevima bol ili osjećaj pečenja mogu biti u grlu. Bol je kronična, traje nekoliko mjeseci ili čak godina. Karakterizira ga promjenjivi intenzitet, u mnogim slučajevima intenzitet boli opada s jedenjem.
Ostali simptomi koji često prate bol u sindromu peckanja usta su promijenjeni okus (gorčina ili metalni okus u ustima), parestezija.
Pacijenti također prijavljuju neugodan osjećaj suhoće sluznice opisan kao osjećaj pijeska u ustima. Obično su to samo subjektivna iskustva pacijenta i slinjenje ostaje u granicama normale.
Ovisno o kliničkom tijeku (mjesto, intenzitet boli i vrijeme nastanka), sindrom pečenja šupljine podijeljen je u 3 podvrste. Ovo je podjela koju su predložila dva istraživača, Lamey i Lewis:
- tip 1 - bol se javlja svaki dan, nema je nakon buđenja, započinje i pogoršava se tijekom dana;
- tip 2 - bol koja je prisutna svaki dan, osjeća se nakon buđenja, ne nestaje tijekom dana;
- tip 3 - neobična bol, pojavljuje se svakih nekoliko dana na neobičnim mjestima, npr. u grlu.
Vrste sindroma izgaranja usta
U stručnoj literaturi možete pronaći podjelu sindroma peckanja usta u dvije vrste:
- sindrom primarnog pečenja usta;
- sindrom sekundarnog pečenja usta.
U oba sindroma simptomi su identični onima prethodno predstavljenim. Razlika između primarnog i sekundarnog tipa uzrok je koji uzrokuje neugodne senzacije.
Primarni sindrom izgaranja usta jedinica je neobjašnjive bolesti. To znači da uzrok bolesti nije poznat. Pretpostavlja se da je uzrok mogao biti povezan s poremećajima u živčanom sustavu.
U procesu naknadnog liječenja vrlo je važno prepoznati imamo li posla sa sekundarnim ili primarnim sindromom peckanja usta.
Sindrom sekundarnih peckanja usta je kompleks gore spomenutih simptoma koji se javljaju zajedno s općim bolestima (anemija, dijabetes, poremećaji lučenja hormona štitnjače, hormonalni poremećaji u žena u menopauzi, refluksna kiselina), nedostatak vitamina i mikroelemenata (nedostatak vitamina B, folne kiseline nedostatak željeza), alergije na hranu.
Sindrom izgaranja usta također se može povezati s psihijatrijskim poremećajima. Poremećaji depresije ili anksioznosti (koji pripadaju skupini neurotičnih poremećaja) mogu uzrokovati tegobe.
Spaljivanje usne sluznice također može biti povezano s uzimanjem određenih lijekova, npr. ACE inhibitora - lijekova za visoki krvni tlak. BMS je također povezan s lokalnim čimbenicima koji su, između ostalog, rezultat bakterijskih, gljivičnih ili virusnih infekcija. Korištenje nepropisno izrađenih proteza, kontaktnih alergija na kemijske tvari koje se u njima nalaze ili jednostavno nepravilna oralna higijena također mogu uzrokovati sekundarno sindrom pečenja usta. Ponekad bolovi u usnoj sluznici prate brušenje i stiskanje zuba, tj. Bruksizam.
Dijagnoza i liječenje izgaranja usta
Sindrom izgaranja usta zbog svoje složene i nerazjašnjene etiologije vrlo je teška bolest, kako dijagnostički tako i terapijski. Zahtijeva individualni pristup svakom pacijentu. Proces liječenja je dug i zahtijeva suradnju liječnika mnogih specijalnosti. Glavni simptom je kronična, mučna bol, što otežava cijeli proces.
Tijekom dijagnoze vrlo je važno utvrditi uzrok sindroma gorućih usta. Treba ukloniti sve lokalne i opće bolesti koje mogu biti uzrok simptoma. Lokalno liječenje sastoji se u sanaciji usne šupljine, uklanjanju neispravnih protetskih nadomjestaka, uklanjanju parafunkcije, liječenju malokluzije. Ako je potrebno, treba započeti antimikrobno i antimikotično liječenje u skladu s važećim pravilima.
Vrijedno je prisjetiti se pravilne prehrane: posebno kisela ili začinjena hrana može pojačati simptome boli - treba ih izbjegavati. Preporučuje se dobra oralna higijena, može se razmotriti uporaba otopina za ispiranje usta i uporaba umjetnih pripravaka sline.
U slučaju općih bolesti, važnost detaljne medicinske povijesti koju prikuplja liječnik je neprocjenjiva. Odgovarajući liječnik treba pravilno nadzirati sve opće bolesti koje mogu uzrokovati sindrom izgaranja usta.
Ako pacijentu prethodno nije dijagnosticirana nijedna bolest koja može uzrokovati bol u sluznici, dijagnozu treba proširiti. Krvni testovi, hormonske pretrage, testovi na alergije neki su od testova koji se mogu obaviti.
Ako je provedeni tretman učinkovit i rezultira poboljšanjem, može se pretpostaviti da pacijent pati od sindroma sekundarnih peckanja usta. U težim slučajevima, nakon temeljitih pregleda i specijalističkih konzultacija, može se preporučiti uzimanje općih farmakoloških sredstava.
