Prijelom čeljusti obično je posljedica ozljede koja je posljedica prometne nesreće, tučnjave ili bavljenja sportom. Kako se liječi prijelom čeljusti i koliko traje? Kako spriječiti ozljede?
Kostur lica, uključujući gornju i donju čeljust, posebno je izložen ozljedama, uključujući prijelome, zbog svog položaja i izloženosti. Premlaćivanje, prometna nesreća, pad ili sportska ozljeda - sve to može rezultirati frakturom čeljusti koja zahtijeva liječničku pomoć.
Sadržaj:
- Prijelom čeljusti - simptomi
- Prijelom čeljusti - liječenje
- Prijelom čeljusti - liječenje jednostavnih prijeloma
- Prijelom čeljusti - kako izgleda operacija
- Prijelom čeljusti - prevencija
Prijelom čeljusti - simptomi
Prijelom čeljusti može biti popraćen širokim rasponom simptoma i osjećaja, kao što su:
- spontana bol,
- bol pri otvaranju usta i prilikom grizenja,
- edem,
- asimetrija lica,
- pokretljivost zuba,
- akutni poremećaji okluzije u obliku otvorenog ugriza, križnog ugriza,
- ograničena pokretljivost donje čeljusti,
- krvarenje iz uha
- teškoće u disanju.
Ovi i mnogi drugi simptomi mogu biti signal da vam je čeljust možda pukla. Da bi se dijagnosticirao prijelom, potrebna je slikovna dijagnostika u obliku X-zraka ili računalne tomografije. O načinu liječenja odlučit će liječnik ovisno o vrsti prijeloma, tijeku pukotine, kao i općenitom stanju i zubima pacijenta.
Prijelom čeljusti - liječenje
Akademska maksilofacijalna kirurgija dijeli metode liječenja ozljeda na:
- konzervativni i ortopedski,
- konzervativni i kirurški,
- kirurški.
Konzervativne i ortopedske metode uključuju upotrebu veznih veza (tzv. Ožičenja), udlaga i dizala. Skupina konzervativnih i kirurških metoda uključuje okolni šavovi, kotne, Adams ekstrakti. Među kirurškim tehnikama za liječenje prijeloma čeljusti standard je osteosinteza mini trombocita.
U nekim situacijama liječenje prijeloma čeljusti može zahtijevati i takve postupke kao što su: uklanjanje zuba iz pukotinske pukotine, oslobađanje tkiva zaglavljenih između fragmenata, čišćenje rane od stranih tijela, profilaksa tetanusa itd.
Prijelom čeljusti - liječenje jednostavnih prijeloma
U slučajevima jednostavnih prijeloma jedne čeljusti bez indikacija za kirurško liječenje i ozljeda kondilarnog procesa, pacijenti se najčešće liječe konzervativnim metodama. U slučaju svježih ozljeda, liječnik postavlja grane u ispravne odnose u lokalnoj anesteziji. Ako je od prijeloma prošlo nekoliko dana, to se naziva starim prijelomima. U takvoj je situaciji pukotinska pukotina već ispunjena vezivnim tkivom, a ugovoreni mišići istiskuju fragmente. Da biste se repozicionirali, liječnik će koristiti elastične liftove kako bi postupno postigao ispravan odnos. U raseljenim kondilarnim prijelomima, blok za podizanje ugriza na bočnoj strani prijeloma također će biti dodan u set dizala za njegovo podešavanje.
U bolesnika s denticijom fraktura je osigurana zubnom udlagom pričvršćenom na zube ligaturama na koju su pričvršćeni elastični ekstrakti. U slučaju pacijenata bez zuba, oprema koristi modificirane proteze ili one izrađene na osnovi udlaga Guning-Porta. Vrijeme konzervativnog liječenja prijeloma varira između 6-8 tjedana. Pojedinosti o liječenju specifičnih slučajeva i korištene tehnike proizlaze iz specifičnosti ozljede i općeg stanja pacijenta.
Prijelom čeljusti - kako izgleda operacija
Obično se prijelom čeljusti uz upotrebu osteosinteze mini trombocita izvodi u općoj anesteziji. Tijekom operacije, kirurg zamjenjuje prijelome, uspostavlja točan odnos zubnih lukova i spaja fragmente kostiju koristeći montažne ili - u kompliciranim slučajevima - pojedinačne titanijeve nosače. Pričvršćivači mogu biti titanove mreže, ravne ili ploče X, L, T, Y oblika s rupama za uvrtanje vijaka za pričvršćivanje. Tako spojeni fragmenti kosti ostave se da se stope, a rana u mekim tkivima zašiva se 10-14 dana. U kliničkoj praksi, u nekim slučajevima, nakon zacjeljivanja kosti, potrebna je ponovna operacija kako bi se uklonili nepotrebni elementi titana.
Osteosinteza je superiornija od ostalih metoda zacjeljivanja prijeloma zbog trenutnog učinka fiksacije ulomaka, manje napornog postoperativnog razdoblja, brže rehabilitacije i ranijeg povratka u punu kondiciju. Loša strana je potencijalna potreba za ponovnom operacijom radi uklanjanja anastomoze. Osteosinteza je kontraindicirana kod osoba s općim bolestima koje predstavljaju rizik za pacijenta u općoj anesteziji.
Prijelom čeljusti - prevencija
Iako su tretmani prijeloma čeljusti sofisticirani, najbolje je spriječiti ozljede. Dugo razdoblje oporavka, oslabljena prehrana, govor, narušena estetika lica, rizik od ožiljaka i narušena higijena govore o upotrebi zdravog razuma u svakodnevnom životu. Kacige, jastučići, sigurnosni pojasevi, izbjegavanje konfliktnih situacija, opasnosti, budnosti i opreza na cesti mogu značajno smanjiti rizik od traume i potrebe za teškim liječenjem.
Izvor:
L. Kryst, Maksilofacijalna kirurgija, PZWL, Varšava 2015.
