Prijelom rebra - kako prepoznati simptome? Prva pomoć i liječenje

Prijelom rebra može imati ozbiljne posljedice. Rebra su dio prsnog koša koji štiti srce i pluća, a slomljena rebra mogu oštetiti te organe. Kako mogu znati jesu li mi slomljena rebra? Što učiniti kada je slomljeno rebro? Koji je tretman?

Prijelom rebra sada je najčešća posljedica tupe traume prsnog koša. Izravna sila primijenjena na rebro deformira ga, tjerajući ga prema unutra, sve dok se ne slomi.

Drugi mehanizam je iznenadna kompresivna kompresija prsnog koša, zbog čega se rebro pretjerano savija (veće od njegove prilagodljive sposobnosti) u skladu s prirodnom zakrivljenosti prema van¹.

Sadržaj:

1. Prijelom rebra - uzroci
2. Prijelom rebra - simptomi
3. Prijelom rebra - prva pomoć
4. Prijelom rebra - dijagnoza
5. Prijelom rebra - liječenje
6. Prijelom rebra - koliko dugo slomljeno rebro zarasta?

Prijelom rebra može imati ozbiljne posljedice. Rebra su dio prsnog koša koji štiti središnje organe krvožilnog sustava (srce, glavne krvne žile) i dišni sustav (pluća), a kad se slome, mogu biti oštećeni, kao i drugi organi - dijafragma, jetra i slezena.

Prijelom rebra - uzroci

Najčešći uzrok prijeloma rebra je izravna ozljeda prsnog koša koja je posljedica udarca, pada s visine, prignječenja, prignječenja ili hica u prsa.

Područje s najvećom učestalošću prijeloma je stražnja aksilarna linija i stražnji dijelovi rebara. Gornja tri rebra rijetko se lome jer su zaštićena ključnom kosti (sprijeda), lopaticom straga te ramenima i mišićima (sa strane).

Prijelom rebra može se dogoditi i tijekom prve pomoći, točnije kada neiskusni ljudi sabijaju prsa žrtve.

• Prijelomi kostiju - bedrene kosti, humerusa, metatarzusa i drugi. Razlozi

Prijelomi rebara mogu se dogoditi i neizravno, kroz snažno stezanje respiratornih mišića pričvršćenih za rebra. Čak i kihanje ili kašalj mogu pridonijeti takvom prijelomu.

Rijetko se vide prijelomi rebara zbog mehanizma iznenadnog stezanja mišića vrata ili kao rezultat ponovljenih naprezanja na mišićima. Prijelomi tereta mogu se dogoditi kod odbojkaša zbog ponovljenih naprezanja mišića koja se javljaju tijekom serviranja.

Prijelom rebra - simptomi

• bolovi pri udisanju
• ograničenje pokretljivosti dijela prsnog koša (na mjestu prijeloma)
• spontana ili tlačna bolnost na mjestu ozljede
• patološka pokretljivost rebra
• ispod kože mogu se osjetiti oštri fragmenti kostiju

Perthesov sindrom (ne treba ga miješati s Perthesovom bolešću) može se razviti kao rezultat izravne kompresijske ozljede prsnog koša. Karakteristične za ovaj sindrom, krvave ekhimoze na sluznicama, koži, intraokularne krvarenja javljaju se kao rezultat naglog povratka krvi u venski sustav gornje vene iz pluća i medijastinalnih žila. a ukazuje na mogućnost ozbiljne tupe traume organa unutar prsnog koša.

Prijelom rebra - prva pomoć

Prvo ozlijeđenu osobu postavite u polusjedeći položaj.Zatim, područje prijeloma treba imobilizirati stavljanjem trake za pritisak ili elastičnog zavoja na prsa - pacijent mora izdahnuti, a zatim traku stavimo oko prsa na razini prijeloma kako ne bi ometalo disanje. Ruka na boku oštećenog rebra mora biti imobilizirana.

Prijelom rebra - dijagnoza

Ako su rebra slomljena, radi se rentgen prsnog koša. Međutim, prijelomi rebara nakon traume u nekim su slučajevima zanemareni u prvom radiološkom pregledu. Računalna tomografija (bez mogućnosti rekonstrukcije u takozvanoj 3D projekciji) u ovom slučaju također nije učinkovita. Iz tog je razloga temeljit fizički pregled vrlo važan i trebao bi utvrditi dijagnozu traumatičnog prijeloma rebra. U slučaju sumnje, dobro je ponoviti radiološki pregled 3-4 dana nakon ozljede.

Prijelom rebra - liječenje

Liječenje jednostavnih prijeloma rebara (bez pomaka koštanih ulomaka) sastoji se od:

Za liječenje nemojte koristiti zavoje za imobilizaciju prsa. Koriste se samo za privremenu imobilizaciju žrtve za vrijeme prijevoza u bolnicu.

• davanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova
• intenzivna respiratorna rehabilitacija za sprečavanje atelektaze (vježbe disanja i inhalacije)
• u odabranim slučajevima - o primjeni antibiotika (stariji bolesnici ili bolesnici s kroničnim respiratornim zatajenjem)

U slučaju jake boli koja se ne može ublažiti lijekovima ili u slučaju nekoliko prijeloma, može se dodatno upotrijebiti paraspinalni interkostalni živčani blok ili živčani blok na mjestu prijeloma, subpleuralna anestezija, intrapulmonalna anestezija, krioanalgezija ili transkutana električna stimulacija (TENS). Epiduralna anestezija može biti potrebna kod prijeloma rebara s više prijeloma.

Kirurški su rebra izuzetno rijetko srasla. To se odnosi samo na odabrane slučajeve pacijenata.

Prijelom rebra - koliko dugo slomljeno rebro zarasta?

Slomljeno rebro obično zacjeljuje bez ikakvih problema. Slomljenom rebru treba zacjeljivanje od 6 do 8 tjedana. U tom je razdoblju važna prehrana bogata proizvodima koji sadrže bjelančevine, kalcij i fosfate. Ako pacijent ima kašalj, vrijedi koristiti antitusivne lijekove.

Bibliografija:

Jabłonka A., Sawicki M., Rybojad P., Ozljede prsnog koša, Odabrana izdanja iz torakalne kirurgije Skripta za studente Medicinskog fakulteta, Lublin 2014.