Adhezivni arahnoiditis je kronična, rijetka bolest koja se sporo razvija i simptomi su vrlo neugodni. Koji su uzroci ljepljivog arahnoiditisa i je li moguće liječiti ga?
Sadržaj
- Adhezivni arahnoiditis: uzroci
- Grckavi arahnoiditis: simptomi
- Adhezivni arahnoiditis: istraživanje
- Kvrgavi arahnoiditis: diferencijalna dijagnoza
- Adhezivni arahnoiditis: liječenje
Adhezivni arahnoiditis je bolest koja se temelji na upalnom procesu u jednoj od tri moždane ovojnice - arahnoidu.
Uzrokuje oštećenje korijena živaca, a rjeđe i leđne moždine, što uzrokuje jaku bol i remeti osjećaj i kretanje udova.
Ime bolesti dolazi od jedne od glavnih komplikacija arahnoiditisa, koja uključuje stvaranje priraslica u subarahnoidnom prostoru u kralježničnom kanalu kralježnice.
Postoje 3 vrste ljepljivog arahnoiditisa:
- nalazi
- segmentirano
- prosuti
Adhezivni arahnoiditis: uzroci
Adhezivni arahnoiditis bolest je koju uzrokuju vanjski čimbenici koji dovode do infekcije i razvoja upale u njoj. Često je jatrogena komplikacija, tj. Štetna posljedica liječenja za pacijenta.
- Jatrogenija (pogreške, jatrogene bolesti) u njezi bolesnika
U iznimnim se situacijama arahnoiditis javlja nakon kirurških zahvata na leđnoj moždini, nakon lumbalne punkcije (tj. Nakon skupljanja cerebrospinalne tekućine (CSF) za laboratorijske pretrage), nakon izravnih mehaničkih ozljeda, pa čak i nakon primjene ljekovitih tvari, neprozirnosti ili krvarenja u kanal leđna moždina.
Adhezivni arahnoiditis također može biti komplikacija virusnog, bakterijskog ili tuberkuloznog meningitisa.
- Meningitis: uzroci, simptomi, vrste, liječenje
Grckavi arahnoiditis: simptomi
Adhezivni arahnoiditis je kronična bolest koja se razvija postupno. Simptomi koje prijavljuju pacijenti proizlaze iz prisutnosti adhezija, tj. Abnormalnih traka vezivnog tkiva u subarahnoidnom prostoru, koje vrše pritisak na korijene kralježničnih živaca.
Prolaze kroz osjetilna i motorna vlakna živaca, stoga se kod većine bolesnika opaža progresivan pad neuroloških funkcija, senzorni i poremećaji kretanja.
Međutim, najneugodniji za pacijente je osjećaj kronične, pekuće boli različitog intenziteta, koja se najčešće nalazi u lumbalnom dijelu kralježnice i donjih udova.
Također često izvještavaju o trncima i ukočenosti nogu, mišićnoj slabosti i nekontroliranim kontrakcijama mišića.
S vremenom i napredovanjem bolesti simptomi se pogoršavaju, što dovodi do razvoja mlitave ili spastične pareze donjih udova, ovisno o mjestu upale i adhezija vezivnog tkiva, a posljedično i invalidnosti.
Adhezivni arahnoiditis: istraživanje
Za dijagnosticiranje i isključivanje drugih bolesti živčanog sustava koriste se razne slikovne metode, od kojih je najtočnija, neinvazivna i bezbolna metoda magnetska rezonancija (MRI).
MRI pretraga provodi se na zahtjev liječnika, najčešće lumbosakralne kralježnice. Da bi se stvorila slika, koristi se jako magnetsko polje, stoga, tijekom pregleda, pacijenti ne smiju nositi nikakve metalne elemente, poput nakita ili satova, ili metalne fragmente unutar tijela (npr. Pacemakere).
Nakon primjene specijaliziranog kontrastnog sredstva, gadolinija, pacijent se smjesti u zatvoreni tunel u kojem je uključeno zračenje. Pacijent cijelo vrijeme održava kontakt s medicinskim osobljem zahvaljujući mikrofonima.
Prije pregleda, pacijenta treba obavijestiti o neugodnoj, glasnoj buci koju stvara stroj i predložiti mu nošenje slušalica za smanjenje buke. EMG test, tj. Elektromiografija, koristi se za procjenu razmjera oštećenja korijena živca i funkcije živaca tijekom ljepljivog arahnoiditisa.
Kvrgavi arahnoiditis: diferencijalna dijagnoza
Adhezivni meningitis treba razlikovati od mnogih procesa bolesti koji se mogu odvijati unutar leđne moždine i moždanih ovojnica.
To uključuje arahnoidne ciste kralježnice, kao i apscese i tumore smještene unutar leđne moždine.
Adhezivni arahnoiditis: liječenje
Do sada ne postoji ciljano liječenje nakupljenog arahnoiditisa, liječnici se uglavnom usredotočuju na ublažavanje boli. Najčešća terapija je konzervativno liječenje, lijekovi protiv bolova i rehabilitacijski tretmani.
Kako bi ublažio simptome, specijalistički neurokirurg može se odlučiti za invazivni tretman koji se sastoji u endoskopskom oslobađanju živčanih korijena pritisnutih adhezijama.
Međutim, dokazano je da čak i takva terapija ne donosi dugoročne učinke.
Vrijedno znatiCerebrospinalne moždane ovojnice, arahnoidni i subarahnoidni prostor
Postoje tri moždane ovojnice koje izvana okružuju mozak u lubanji i leđnu moždinu u kanalu leđne moždine kralježnice. Ovo su (popis iz dure koja je najbliža živčanom tkivu):
- meka guma
- paukova guma (arahnoidna)
- dura mater (sklera)
Cerebrospinalne moždane ovojnice su membrane vezivnog tkiva čija je glavna zadaća zaštititi središnji živčani sustav i leđnu moždinu od mehaničkih ozljeda. Razlikuju se u debljini i vrsti tkiva od kojeg su izrađeni.
Između meke dure mater, koja je pričvršćena za leđnu moždinu i mozak, i pauke dure, tj. U subarahnoidnom prostoru, nalazi se likvor, koji djeluje kao amortizer osjetljivog živčanog tkiva unutar tvrdih koštanih struktura.
Odavde, u lumbalnom dijelu kralježnice, liječnik uzima tekućinu na pregled u slučaju sumnje na meningitis.
