Androgeni (androgeni hormoni) - funkcije, istraživanje, norme za žene i muškarce

Androgeni, ili androgeni hormoni, pripadaju skupini spolnih hormona sa steroidnom strukturom. Uloga androgena razlikuje se ovisno o spolu i kontrolira pravilan spolni razvoj muškaraca i žena. Koja je ispravna koncentracija androgena u žena i kako u muškaraca?

Androgeni, tj. Androgeni hormoni, su androstenedion, dehidroepiandrostenedion (DHEA), dihidrotestosteron (DHT) i testosteron.

Nadbubrežne žlijezde odgovorne su za njihovu proizvodnju i lučenje kod oba spola, dok kod muškaraca tu ulogu dodatno igraju Leydigove stanice u testisima, a kod žena u maloj mjeri jajnici.

Određivanje njihove koncentracije u krvnom serumu važno je, između ostalog, u dijagnozi hipogonadizma kod muškaraca, prekomjernog gubitka kose, bolesti nadbubrežne žlijezde, poput hiperplazije nadbubrežne žlijezde, neoplastičnih bolesti spolnih žlijezda i nadbubrežnih žlijezda, kao i uzroka neplodnosti žena, menstrualnih poremećaja ili pojave prekomjerne dlake na tijelu.

Androgeni hormoni (androgeni): funkcije

Androgeni hormoni prisutni su u oba spola, međutim, puno su važniji kod muškaraca, jer su povezani s razvojem i formiranjem muških spolnih organa tijekom prenatalnog života i stvaranjem sekundarnih spolnih karakteristika.

Uključuju, između ostalih, siluetu tipičnu za muškarce i proporcije tjelesne građe, razvoj mišićnog tkiva veći nego kod žena, karakterističnu raspodjelu masnog tkiva, nizak ton glasa i pojavu dlačica na tijelu tipičnih za muški spol.

• Androstenedione

Androstenedion je androgeni hormon sa slabim biološkim učinkom. U perifernim tkivima pretvara se u snažni androgen, a to je testosteron, i zato se govori o androgenom učinku androstenediona.

Proizvodi se uglavnom u nadbubrežnim žlijezdama pod utjecajem hormona ACTH (adrenokortikotropni hormon), koji proizvodi i luči prednji režanj ljudske hipofize.

Određivanje koncentracije androstenediona u krvnom serumu uglavnom se koristi u dijagnozi bolesti nadbubrežne žlijezde, poput Kongenitalne nadbubrežne hiperplazije (CAH), virusizirajući tumor, virilizirajući tumor, Cushingova bolest ili neoplastične bolesti, kao i hormonalni poremećaji, virilizacija i uzroci neplodnosti. kod žena.

• DHEA-S

Dehidroepiandrostenedion sulfat je steroidni spolni hormon koji se stvara, poput androstenediona, nadbubrežnom korteksom. Igra slabu androgenu ulogu u ljudskom tijelu. Određivanje koncentracije DHEA-S uglavnom se koristi u endokrinologiji za dijagnozu bolesti nadbubrežne žlijezde.

• Testosteron

Testosteron je važan androgeni hormon, kod muškaraca 95% hormona u cirkulaciji dolazi iz testisa, a 5% iz periferne konverzije.

Odgovorna je, između ostalog, za određivanje spola u ljudskom fetalnom životu, razvoj muških spolnih karakteristika, kao i razinu libida i ljudskog spolnog nagona.

Utječe na razvoj tipičnih muških obilježja, poput visine i oblika lika, raspodjele masnog tkiva, niskog tona glasa ili karakteristične dlake na tijelu.

• Dihidrotestosteron (DHT)

Dihidrotestosteron (DHT) je vrlo aktivan spolni hormon koji nastaje metabolizmom testosterona.

U muškaraca 20% DHT u cirkulaciji dolazi iz testisa, a 80% iz periferne konverzije. Pretvorba testosterona u DHT odvija se pod utjecajem enzima alfa-reduktaze, koji se, između ostalog, nalazi u koži.

Ovaj hormon može utjecati na osjetljive, oslabljene folikule dlake, biti odgovoran za njihovo skupljanje i gubitak kose.

Glavne funkcije dihidrotestosterona uključuju sudjelovanje u određivanju muškog spola tijekom ljudskog fetalnog života, kao i utjecaj na regulaciju lučenja androgena djelujući na os hipotalamus-hipofiza-gonada.

Androgeni (androgeni hormoni) u žena

U ženskom tijelu, androgeni hormoni, posebno androstenedion i dihidrotestosteron, uglavnom su preteča ženskih spolnih hormona, tj. Estrogeni. Oni su uglavnom odgovorni za pokretanje i kontrolu procesa puberteta kod djevojčica, kao i za razinu libida, spolni nagon i plodnost zrelih žena.

Androgeni - indikacije za ispitivanje kod žena

• Pretjerani rast kose u područjima osjetljivim na androgene tipične za muškarce, tj. Hirzutizam. Tvrda, tamna kosa može se pojaviti oko gornje usne i brade, podlaktica, bedara, prsa, trbuha, leđa, a također i oko genitalija.
  Za procjenu ozbiljnosti hirzutizma i potrebe za daljnjom dijagnostikom koristi se Ferriman-Gallweyjeva ljestvica kojom se utvrđuje prisutnost prekomjerne dlake u 9 bodova na ljestvici od 1 (pojedinačna kosa) do 4 (gusta kosa). Hirsutizam se dijagnosticira kada žena zajedno postigne više od 8 bodova.

• Pojava muških tercijarnih spolnih karakteristika kod žena, tj. Virilizacija (poznata i kao maskulinizacija).
  Glavni simptomi ovog stanja uključuju prekomjerni rast dlaka na područjima tipičnim za muškarce (brada, brkovi, prsa, unutarnja strana bedara), smanjenje mliječnih žlijezda, povećanje klitora, smanjenje tonusa glasa, povećana mišićna masa i pojava uznemirujućih akni.
  Uz to, mnoge se žene žale na seboreični dermatitis, ćelavost po muškom uzorku (kosa opada oko sljepoočnih kutova, čela i na vrhu glave, povlačenje kose) i menstrualne poremećaje.
  
  
• Poteškoće s trudnoćom unatoč redovitim spolnim odnosima (3-4 puta tjedno) bez upotrebe kontracepcijskih sredstava. Ako žena ne zatrudni godinu dana, dijagnosticira joj se neplodnost.

Androgeni (androgeni hormoni) u muškaraca

Androgeni hormoni igraju važnu ulogu u muškom tijelu od trenutka začeća. Testosteron je odgovoran za razvoj muških karakteristika fetusa, inducira diferencijaciju Wolff kanala u muške pomoćne žlijezde, epididimis i izlazne putove.

Štoviše, androgeni su odgovorni za pravilan razvoj muških spolnih karakteristika (tjelesna građa, visina, dlake na licu, tjelesna dlaka), slab glas glasa, spolni nagon i spermatogeneza.

Androgeni - indikacije za pregled kod muškaraca

• smanjen spolni nagon (smanjen libido)
• poremećaj erekcije
• neplodnost (U situaciji u kojoj partner ne može zatrudnjeti unatoč redovitim spolnim odnosima 3-4 puta tjedno bez upotrebe kontracepcijskih sredstava najmanje godinu dana, treba isključiti i poremećaje plodnosti kod muškaraca i žena)
• ćelavost po muškom uzorku, tj. androgena ćelavost i smanjenje dlaka po cijelom tijelu
• Masnoća se počinje nakupljati na mjestima tipičnim za žene, a to su bedra, bokovi, ruke i grudi
• prerani pubertet i pojava sekundarnih muških spolnih karakteristika u dječaka

Androgeni - uzroci povećane koncentracije u žena

Androgeni hormoni proizvode se u kori nadbubrežne žlijezde i u spolnim žlijezdama, stoga bi bolesti ovih organa trebale biti uzete u obzir u dijagnozi povećane razine spolnih hormona u krvi. Najčešće patologije koje uzrokuju abnormalne rezultate hormonskih testova uključuju:
Bolesti nadbubrežnih žlijezda

• kongenitalna nadbubrežna hiperplazija
• neoplastični tumori smješteni u nadbubrežnim žlijezdama, hormonski aktivni (proizvode hormone)
• virilizirajući tumor
• Cushingov sindrom

Bolesti unutar spolnih žlijezda

• sindrom policističnih jajnika (PCOS)
• neoplastični tumori smješteni u jajnicima i testisima, hormonski aktivni (proizvode hormone)

Lijekovi

• antikonvulzivi koji se koriste u liječenju epilepsije
• glukokortikosteroidi
• neki diuretici koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka

Androgeni - priprema za test

Testiranje koncentracije androgena u perifernom krvnom serumu treba obaviti ujutro. Pacijent ne treba postivati ​​kako bi postigao pouzdane rezultate, ali treba izbjegavati energično vježbanje nekoliko dana prije testa.

Vrijedno je spomenuti da bi žene trebale provesti test na spolni hormon na početku menstrualnog ciklusa, po mogućnosti u 3. do 10.. dan ciklusa.

Laboratorijskog tehničara treba informirati o hormonalnim lijekovima koje pacijent uzima, a koji uključuju kontracepciju, a mnoge žene to zaboravljaju.

Androgeni (androgeni hormoni) - tijek studije

Koncentracija androstenediona određuje se u serumu venske krvi. Nakon dezinfekcije kože u predjelu lakta sterilnom jednokratnom iglom uzima se venska krv iz vene na ruci.

Nakon uklanjanja igle pritisnite mjesto uboda sterilnom gazom najmanje 10 minuta i nemojte podizati gornji ud prema gore, to će spriječiti neuglednu modricu.

Testiranje koncentracije spolnih steroidnih hormona može se provesti besplatno u medicinskom laboratoriju uz predočenje uputnice liječnika ili uz naknadu.

Trošak privatno naručenih testova oscilira oko 50 PLN za određivanje koncentracije DHEA-S (dehidroepiandrostenedion sulfat). Za određivanje koncentracije testosterona morate platiti oko 30 PLN.

Cijene se mogu znatno razlikovati među ustanovama koje nude laboratorijske pretrage, pa vrijedi odabrati najpovoljniju ponudu za pacijenta.Trebali biste pričekati nekoliko radnih dana za rezultate određivanja spolnih hormona.

Androgeni (androgeni hormoni) - laboratorijske norme

Svaki medicinski laboratorij postavlja svoj raspon razine hormona androgena, koji se može malo razlikovati među ustanovama. Iz tog razloga, kako bi se kontrolirala koncentracija hormona u krvnom serumu i kako bi se rezultati testova mogli međusobno uspoređivati, testove treba provoditi u istom laboratoriju.

Androgeni (androgeni hormoni) - liječenje

Na temelju jednog mjerenja koncentracije androgena u krvi nije moguće postaviti točnu dijagnozu i uvesti bilo kakav tretman.

Tek nakon temeljitog pregleda pacijenta, upoznavanja s njegovom medicinskom dokumentacijom, kliničkim stanjem i pregleda rezultata ispitivanja, naručivanja bilo kakvih dodatnih laboratorijskih pretraga i slikovnih testova, liječnik je u mogućnosti postaviti dijagnozu i ponuditi pacijentu liječenje, koje se obično sastoji od liječenja osnovne bolesti i simptomatskog liječenja.

Bolestima uzrokovanim hormonalnim promjenama bavi se specijalistički endokrinolog.

Žene koje imaju povišenu razinu androgena u krvi imaju najviše pritužbi na hirzutizam.

Hormonski lijekovi mogu smanjiti količinu nove dlake, a postojeću mogu smanjiti zahvaljujući privremenoj (npr. Vosak) i trajnoj depilaciji laserskim uklanjanjem dlaka.

Muškarci najčešće dolaze liječniku zbog pretjeranog gubitka kose.

Ćelavost muškog uzorka i njezino napredovanje može inhibirati ili usporiti farmaceutski lijek iz skupine steroida koji je odgovoran za inhibiciju lokalne pretvorbe testosterona u njegov aktivni oblik u folikulama dlake.