Promjene u percepciji okusa ili preosjetljivost na mirise problemi su s kojima se bori gotovo 70 posto. pacijenti s karcinomom tijekom kemo- ili radioterapije. Te anomalije mogu dovesti do razvoja pothranjenosti, što zauzvrat može utjecati na toleranciju terapije i njezine učinke u bolesnika s karcinomom. Pa kako podržati prehranu oboljelih od raka kad hranu ne mogu okusiti ili osjetiti?
„Okus hrane više nema, često osjećam gađenje kad jedem ...”, „Osjećao sam da osjetilima doživljavam potpuno drugačije. Jesti uobičajene obroke bilo je nemoguće". Tako pacijenti opisuju svoja iskustva koja su već sljedeći dan nakon početka kemoterapije ili radioterapije počela primjećivati promjenu ukusa, a jesti im više nije bilo ugodno.
Također pročitajte: Kemoterapija: vrste. Kako djeluje kemoterapija? Radioterapija: kako djeluje? Nuspojave zračenja- Zamislite situaciju u kojoj je, kao rezultat bolesti, naša potražnja za energijom, proteinima i hranjivim tvarima veća nego prije, a mi nismo u mogućnosti jesti toliko kao obično. Ono što je do sada bila naša svakodnevna aktivnost počinje pobuđivati negativne osjećaje. Jedenje obroka može čak i naštetiti - osjećamo se mučno, ništa nema isti okus kao prije. Postoji začarani krug - trebamo više, a manje jedemo - objašnjava dr. Rafał Becht, specijalist za kliničku onkologiju.
Istraživanje je pokazalo da poremećaji u percepciji okusa štetno utječu na nutritivni status i dovode do povećanog gubitka kilograma kod pacijenata u usporedbi s skupinom ljudi bez poremećaja okusa. - Gubitak kilograma nepovoljan je za svakog pacijenta s karcinomom i vrijedi razotkriti mit da za pacijente koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili su pretili, gubitak kilograma nije problem. Često takvi pacijenti imaju smanjenu mišićnu masu, a to čak može utjecati na rezultate liječenja - dodaje onkolog.
Što obeshrabruje jesti?
Većina nas zna pet okusa: slatki, gorki, slani, kiseli i umami. Uz to, bitna je i veza između okusa i mirisa. Dogodi se da nas sam miris obroka može toliko otuđiti da ga nećemo moći progutati. Dojam okusa pokreće se i dodirom, npr. Pečenje pod utjecajem paprike, hlađenje nakon mentola ili škakljanje nakon pijenja gaziranog pića.
U slučaju pacijenata s karcinomom, ponekad ta dodatna iskustva utječu na odluku o jelu ili odustajanju od obroka. Nadražujući miris mučnine učinkovito će obeshrabriti prehranu. A kad je sve neukusno, mogu vam pomoći bilo kakve dodatne senzacije poput zagrijavanja ili hlađenja.
- Iako se problem poremećaja okusa i mirisa može činiti manje važnim u usporedbi s drugim posljedicama liječenja, njegove posljedice često mogu imati značajan utjecaj na terapijski proces i njegove rezultate. Iz ove perspektive, sve što može usporiti, smanjiti šanse, odgoditi ili zaustaviti liječenje treba razmotriti što je ranije moguće. Također je vrijedno prisjetiti se važnosti kvalitete života i boriti se za svaku sitnicu koja može pozitivno utjecati na dobrobit pacijenta, kaže dr. Becht.
Najčešće anomalije okusa i mirisa tijekom terapije karcinoma:- averzija prema određenim okusima,
- nema osjećaja okusa
- osjećaj samo intenzivnih okusa (promjena pragova okusa),
- promjena preferencija okusa,
- neugodan okus u ustima,
- metalni okus u ustima
- gorak okus u ustima
- suha usta
- mučni okus,
- promjene na usnoj sluznici,
- varijabilnost u percepciji mirisa.
Što učiniti kada sve ima okus po piljevini?
- Pacijenti koji imaju problema s prehranom trebali bi dobiti prehrambeni tretman što je prije moguće. Zapravo bi ga trebalo uključiti paralelno s terapijom protiv raka, jer bez pravilne prehrane pacijent se neće moći nositi s liječenjem karcinoma. Medicinska prehrana podržava odgovarajuću opskrbu svim potrebnim hranjivim tvarima, poput aminokiselina, ugljikohidrata, masti, elemenata u tragovima i vitamina. Vrsta prehrane odabire se pojedinačno prema pacijentovim mogućnostima i potrebama. Kad god je to moguće, poželjna je oralna prehrana. Međutim, u slučaju da ga pacijent ne može uzeti, sljedeći je korak enteralna prehrana izravno u želudac ili crijeva i na kraju parenteralna prehrana. U slučaju poremećaja okusa i mirisa, kada je moguća oralna prehrana, možete pitati o pripravcima sa sastojcima koji stimuliraju osjetne receptore. Pacijentu je važno provjeriti što mu najbolje odgovara - za jednog će to biti nešto hladnije, za drugo će biti pikantnije, dok će drugo preferirati neutralan okus i miris, objašnjava dr. Becht.
Potrebe pacijenata ovisit će o promjenama u njihovom okusu i mirisu. Te su promjene vrlo individualne, ali predlažemo da u slučaju:
- suha usta - vrijedi posegnuti za proizvodima koji potiču salivaciju, vlaže usnu sluznicu i / ili primjenjuju uzročan tretman,
- poremećeni pragovi za percepciju okusa i mirisa, bit će važno prilagoditi intenzitet proizvoda, npr. onih s neutralnim okusom i mirisom u slučaju preosjetljivosti i vrlo intenzivne, kada su ti osjećaji značajno smanjeni
- promjene u percepciji okusa i mirisa, vrijedi razmotriti proizvode koji stimuliraju trigeminalni živac, npr. s dodatkom okusa mentola, đumbira, papra ili čilija.
Preporučeni članak:
Dijeta tijekom i nakon kemoterapije - jelovnik i pravilaNitko ne zna bolje kako odgovoriti na potrebe pacijenata od njih samih, stoga su, zajedno s pacijentima s karcinomom, razvijene inovativne aromatične formule medicinskih prehrambenih pripravaka (dostupne u ljekarnama) koje odgovaraju specifičnim prehrambenim potrebama pacijenata tijekom intenzivne terapije karcinoma. Pacijentima s poremećajima okusa pružaju nova iskustva, a istovremeno pružaju tijelu potrebne dijetalne komponente.
Izvori istraživanja:
1. Spotten i sur. Subjektivne i objektivne promjene okusa i mirisa kod raka. Onkološki ljetopis 28: 969–984, 2017
2. Brisbois i sur. Karakterizacija kemosenzornih promjena u uznapredovalom raku otkriva specifične kemosenzorne fenotipove koji utječu na unos prehrane i kvalitetu života. Časopis za bol i upravljanje simptomima svezak 41, broj 4, travanj 2011, 673-683.
3. Funkcija TRP jonskog kanala u knjizi senzorskih transdukcija i staničnih signalnih kaskada.
