Antitrombin - višak ili nedostatak

Antitrombin je važan protein uključen u proces zgrušavanja krvi. Inhibiranjem aktivnosti čimbenika zgrušavanja krvi odgađa zgrušavanje krvi. Koji su zdravstveni učinci nedostatka i viška antitrombina? Tko bi trebao provesti test?

Antitrombin, skraćeno AT, protein je koji pripada skupini inhibitora serinske proteaze. Njegova je funkcija inhibirati faktore koagulacije krvi kao što su trombin, faktor koagulacije IXa, XIa, XIIa i Kalkrein. Antitrombin se proizvodi u jetri, endotelnim stanicama krvnih žila i trombocita. Prije se antitrombin nazivao antitrombin III. Funkcija antitrombina je odgoditi zgrušavanje krvi stvaranjem kompleksa s trombinom koji se zatim eliminira stanicama imunološkog sustava. Heparin je faktor koji ubrzava brzinu vezanja antitrombina na trombin i na faktore koagulacije.

Sadržaj

1. Antitrombin - urođeni nedostatak
2. Antitrombin - što je test i koliko košta?
3. Antitrombin - nedostatak
4. Antitrombin - višak

Antitrombin - urođeni nedostatak

Kongenitalni nedostatak antitrombina genetski je određen i pogađa 1 na 5000 ljudi. Simptomi bolesti u obliku ponovljene venske tromboze pojavljuju se prije 40. godine. Liječenje heparinom je neučinkovito u ljudi s urođenim nedostatkom antitrombina.

Kongenitalni nedostatak antitrombina ima dva oblika:

• kvantitativni nedostatak (tip I), koji se javlja najčešće i povezan je sa smanjenom koncentracijom antitrombina za više od 50%
• kvalitativni nedostatak (tip II), koji je rezultat gubitka funkcije antitrombinom kao rezultat točkaste mutacije. U rezultatima testova ova vrsta nedostatka očituje se ispravnom koncentracijom antitrombina, ali s smanjenom aktivnošću

Antitrombin - što je test i koliko košta?

Aktivnost i koncentracija antitrombina mjere se u venskoj krvi koja se uzima iz zavoja lakta u natrijev citrat. Zatim u laboratoriju, tzv trombociti siromašna plazma. Ispitivanje antitrombina treba provoditi na prazan želudac, po mogućnosti između 6:30 i 9:00 ujutro i prije početka ili 10 dana nakon završetka terapije heparinom.

U laboratoriju se koriste dvije metode za određivanje aktivnosti antitrombina:

• amidolitički - sastoji se u mjerenju brzine cijepanja supstrata u kemijskoj reakciji na obojeni proizvod spektrofotometrom
• koagulometrijski - mjerenje brzine stvaranja ugruška nakon dodavanja fibrinogena

Imunokemijske metode koriste se za određivanje koncentracije antitrombina. Cijena ispitivanja aktivnosti antitrombina u komercijalnom laboratoriju košta 30-80 PLN.

Antitrombin - nedostatak

Normalne vrijednosti koncentracije antitrombina su 0,19-0,31 g / l, dok bi njegova aktivnost trebala biti u rasponu od 80-120%. U novorođenčadi, razina antitrombina je približno 50% niža nego u odraslih i doseže normalnu razinu do 6. mjeseca starosti.

Smanjena aktivnost ili niska razina antitrombina vidljivi su kod:

• teška oštećenja jetre
• gubitak proteina, npr. nefrotski sindrom, opekline
• sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC)
• sepsa
• opsežni kirurški zahvati
• ozljede više organa
• liječenje nefrakcioniranim heparinom
• tijekom uzimanja estrogena
• trudnoća
• neoplastične bolesti
• visok gubitak krvi
• zatajenja bubrega
• plućna embolija
• kod urođenog nedostatka antitrombina

Vrijedno je napomenuti da urođeni ili stečeni nedostatak antitrombina uzrokuje trombozu i / ili zatajenje heparina. Stoga se antitrombinsko testiranje također nalaže ljudima otpornim na terapiju heparinom.

Antitrombin - višak

Povećana aktivnost ili visoka razina antitrombina vidljive su kod:

• liječenje antagonistima vitamina K
• nedostatak vitamina K
• kolestaza

Također pročitajte:

• Poremećaji zgrušavanja krvi - uzroci, simptomi i liječenje
• PROTROMBINSKO VRIJEME (PT) koristi se za procjenu sustava zgrušavanja krvi
• Koagulogram je test zgrušavanja krvi. Kako pročitati njegove rezultate?

Književnost:

1. Unutarnje bolesti, ur. Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010.
2. Laboratorijska ispitivanja. Opseg standarda i tumačenja, uredili Hyla-Klekot L., Kokot F., Kokot S. PZWL Varšava 2018.
3. Caquet R. 250 laboratorijskih studija. PZWL Varšava 2017.
4. Laboratorijska dijagnostika s elementima kliničke biokemije. Udžbenik za studente medicine, uredili Dembińska-Kieć A. i Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdanje.