Liječenje raka - komunikacija pacijent-liječnik

Dijagnoza raka obično uzrokuje takav šok kod pacijenta da tijekom prvog posjeta liječničkoj ordinaciji nije u mogućnosti dobiti puno informacija o svom liječenju. S druge strane, liječnici često nemaju dovoljno vremena da sve objasne pacijentu tijekom naknadnih posjeta. Kako se nositi s ovom situacijom, predlaže dr. Alicja Heyda, psihoterapeut i psiho-onkolog iz onkološkog centra IMSC u Gliwicama.

S jedne strane, oboljeli od karcinoma u Poljskoj izjavljuju da žele biti partneri svojim liječnicima - znaju i razumiju sve mogućnosti liječenja koje moraju birati, s druge strane, većina njih priznaje da se tijekom liječenja oslanja na odluke svog liječnika. Zaključci su to mnogih studija, uključujući novo istraživanje koje je provela Federacija udruga "Amazon", u sklopu trajne kampanje "Kakva je - imam izbor!", Namijenjenu pacijentima s uznapredovalim rakom dojke.

- Poljski pacijenti, iako imaju puno manju potrebu za informacijama od, na primjer, pacijenata u anglosaksonskim zemljama, žele se liječiti kao partneri, razumjeti sve mogućnosti koje imaju i aktivno sudjeluju u donošenju odluka o liječenju. Vrijedno je ovo razmotriti u procesu dijagnoze i liječenja - kaže Alicja Heyda, psiho-onkolog iz Onkološkog centra IMSC u Gliwicama.

Dodaje da naravno postoje vrste raka kod kojih pacijent nema previše mogućnosti. Međutim, u nekim režimima onkološkog liječenja postoji izbor.

- Poznato je da pacijent nije specijalist i mora, donekle, vjerovati liječniku. Međutim, pristup liječnika je vrlo važan. Kako priopćava informacije pacijentu. Partnerski pristup zasigurno itekako podržava pacijenta - kaže Krystyna Wechmann, predsjednica Saveza udruga "Amazon".

Faza šoka

Prema riječima Alicje Heyde, ona dodaje da bi pružanje informacija o liječenju i razgovor o mogućim mogućnostima trebalo biti cirkularno. Poanta je da osoblje bude sigurno da su pacijent i njegova obitelj u potpunosti informirani i svjesni.

- Kad razgovaram s pacijentima, oni vrlo često izjave da su na prvim sastancima s onkologom, da, prihvatili njegovu odluku u vezi s liječenjem, ali se malo sjećaju samog posjeta - kaže psiho-onkolog iz Gliwica. - U ovome nema ništa čudno. Kad se suoče s dijagnosticiranom onkološkom bolešću, praktički svi na početku prođu fazu šoka, tijekom koje nisu u mogućnosti prihvatiti informacije o bolesti i njenom liječenju koje pruža osoblje. Odjednom se dovodi u pitanje čitav poredak života. Kako se sjetiti što liječnik kaže kad vam u glavi pulsiraju temeljna pitanja: što će biti sa mnom? Što je s mojom obitelji, poslom? - dodaje.

Prva faza šoka može trajati od nekoliko do nekoliko tjedana. Nakon tog vremena, većina se pacijenata prilagođava i prepoznaje da im je potrebno liječenje. Tek tada se postavljaju pitanja: o nuspojavama, u slučaju raka dojke, o pitanjima vezanim uz hormonsko liječenje, hoće li biti potrebno ići u bolnicu.

- U ovoj se fazi pacijenti često suočavaju s mnogim mitovima o kemoterapiji. Na primjer, do danas se možete susresti s "magijom" razmišljajući o radioterapiji. Pitaju liječnike mogu li tijekom ove terapije imati kontakt s drugim ljudima, zagrliti svoju rodbinu, unuke ili se baviti sportom. Iako je odavno poznato da ta pitanja ne predstavljaju problem - kaže dr. Heyda.

Pročitajte također: Kako bi trebao izgledati odnos LIJEČNIK-BOLESNIK Razbijanje karcinoma - uloga psihe u liječenju neoplastičnih bolesti Pristanak pacijenta na operaciju: pravo na odluku o vlastitom zdravlju

Usamljenim ljudima je teže

Sve studije, uključujući i one najveće provedene na tisućama pacijenata, jasno potvrđuju da je kontakt s bliskim ljudima od velike važnosti za uspjeh terapije.Pacijenti koji imaju puno socijalnih interakcija - s obitelji, prijateljima, drugim pacijentima, terapiju primaju puno bolje.

- Bez veze, bliskosti, ljubavi drugih ljudi vrlo je teško izliječiti onkologiju i živjeti kasnije. Zato liječnici pacijentima uvijek postavljaju pitanja poput: "živite li sami", "kakvi su vaši kontakti s ljudima?" Osamljenim je ljudima sigurno puno teže. Zbog toga se aktivnosti grupa za podršku ili organizacija poput Amazonki ne mogu precijeniti! - naglašava Alicja Heyda.

Pacijenti bi trebali znati da im je na raspolaganju i pomoć psihoterapeuta u onkološkim klinikama. U Poljskoj još uvijek postoji pogrešna povezanost psihoterapeuta i psihijatra, na koju idemo samo kada imamo ozbiljnih problema.

- Preporučljivo je sve što vam pomaže da se distancirate od svoje situacije i dobijete informacije i podršku - naglašava psiho-onkolog. Srećom, razmišljanje o pacijentu kao "carte blancheu" odavno je prestalo. Svaki je pacijent jedinstvena jedinka, s vlastitom prtljagom iskustava, uspomena i njegove bolesti i terapije mora se promatrati imajući na umu sve te odnose.

Preporučeni članak:

Ne bojte se pitati!

Prema stručnjacima, pružanje informacija o liječenju i raspravljanje o mogućim mogućnostima trebalo bi biti kružno, tako da osoblje može biti sigurno da su pacijent i obitelj u potpunosti informirani i svjesni. Nažalost, postoji još jedno važno pitanje u odnosu pacijent-liječnik u Poljskoj. To je vremenski pritisak tijekom posjeta. Tim koji tijekom dana vodi vijeće od nekoliko desetaka pacijenata mora donijeti najodgovornije odluke.

- Dakle, imamo situaciju u kojoj pacijent pod stresom obično sretne vrlo zauzetog liječnika. Ovo je vrlo nepovoljna kombinacija - kaže Krystyna Wechmann. Dodaje da također iz tog razloga Amazonke žele u bliskoj budućnosti lobirati za poljske onkologe kako bi tijekom posjeta imali dodatnu podršku osoblja. Sestra bi liječnika oslobodila "papirologije", tako da se mogao usredotočiti samo na kontakt s pacijentom.

I predsjednik Amazona i psiho-onkolog u Gliwicama savjetuju da pacijent koji ode liječniku mirno pripremi pitanja koja želi postaviti kod kuće.

- Pacijenti se redovito pojavljuju na kontrolnim posjetima. Ovo je vrijeme kada bi trebali postavljati pitanja. Također bi se trebali sjetiti da liječnici također ne žele pretrpati pacijente gomilom informacija i svoje odgovore obično prilagođavaju onome što se od njih traži. Ako smatramo da nam liječnik nije rekao za neki aspekt koji nam je važan, pitajmo! - kaže Alice Heyda.

Dodaje da se od liječnika ne traže sve informacije. Iskusne medicinske sestre ili fizioterapeuti koji sudjeluju u terapiji također nam mogu pružiti nekoliko praktičnih savjeta.

Iako je posljednjih godina svijest o psiho-onkologiji u Poljskoj jako napredovala - pravu opsadu, između ostalih, doživljavaju i radionice za pacijente - nisu svi pacijenti još uvijek aktivno u potrazi za informacijama. Također postoji velika skupina pacijenata koji radije žele pobjeći od onoga što se događa.

- Ovo je jedan od tipičnih obrambenih mehanizama psihe. Umjesto da se suočimo s problemom, mi bježimo od njega. U Poljskoj imamo jasnu psihološku tendenciju da budemo izuzetno neovisni. U ekstremnim slučajevima takav stav može imati oblik neprihvaćanja pomoći izvana, kaže psiho-onkolog.

Također u takvoj situaciji, prisutnost obitelji, rodbine i profesionalna psihološka pomoć bit će neprocjenjiva podrška.

Preporučeni članak:

Dugoročna kampanja

To je ono što jest - imam izbor! je dugoročna kampanja usmjerena na žene koje se bore s uznapredovalim rakom dojke. Amazonke će govoriti o problemima liječenja raka u medicinskom, psihološkom i socijalnom kontekstu. Naslov kampanje sadrži dva aspekta važna za pacijente: njezin prvi dio je naglasiti važnost spoznaje da uznapredovali rak nije kraj našega života, već njegov stadij, pa ga vrijedi ukrotiti i naučiti o njemu razgovarati; drugo je osvijestiti pacijente da zajedno sa svojim liječnikom utječu na odabir terapije i tijek liječenja.

U sklopu događanja u kampanji održat će se i radionice i edukativni sastanci po cijeloj Poljskoj, snimati će se filmovi o povijesti i budućnosti Federacije uz sudjelovanje, između ostalih: Krystyne Wechmann, predsjednice Saveza udruga "Amazon", glumice Hanne Śleszyńske i spisateljice Krystyne Kofte. Amazonke će također pripremiti publikaciju o raku dojke i vodič posvećen pacijentima i njihovoj rodbini, Kakav je kakav je, o važnosti otvorenog razgovora o raku.