Atetoza se očituje kao nekontrolirani pokreti koji se javljaju prvenstveno u šaci i ostalim dijelovima gornjeg udova. Atetoza je jedan od neuroloških poremećaja skupine nehotičnih pokreta. Atetozu mogu uzrokovati perinatalne komplikacije, poput hipoksije tijekom porođaja, ali i genetske bolesti poput Huntingtonove bolesti.
Također pročitajte: Horea: uzroci i liječenje Mišićno podrhtavanje - uzroci. Što znači podrhtavanje mišića? Nehotični pokreti: uzroci, simptomi, liječenjeAtetoza je neurološki poremećaj u obliku ritmičnih nehotičnih pokreta. Tijekom neurološkog pregleda procjenjuju se različiti aspekti, jedan dio pregleda koji provodi neurolog jest utvrditi ima li pacijent nevoljnih pokreta. Postoje različite vrste njih, neki su nehotični pokreti uočljiviji u okolini, drugi definitivno manje - primjer prvog je atetoza. Nehotična kretanja u obliku atetoze prvi je put 1871. godine opisao W.A. Hammonde. Prema izvornoj definiciji, atetotični pokreti pojavit će se samo na prstima i stopalima, no kasnije se ta definicija promijenila - bilo je povezano s otkrićem da se atetoza može primijetiti i u drugim dijelovima tijela.
Atetoza: klinički tijek
Atetotski pokreti mogu izgledati različito kod različitih pacijenata - to je zbog činjenice da intenzitet ovog nehotičnog kretanja varira kod različitih pacijenata. Atetoza može imati oblik diskretnih poremećaja kretanja i može biti toliko snažno izražena da će pacijentova sposobnost izvođenja slobodnih pokreta biti znatno ograničena.
Najkarakterističniji za atetozu su polagani, nehotični njišući se pokreti - za ilustraciju ovog poremećaja može se navesti primjer atetotskog kretanja u obliku pretjeranog uvijanja prstiju. Ti se pokreti pojavljuju zbog neusklađenih kontrakcija pacijenta, antagonističkih prema aktivnosti mišićnih skupina. Atetoza se obično vidi u gornjim udovima i postoji mogućnost tih nehotičnih pokreta u nožnim prstima, a ponekad čak i u jeziku, licu ili čak vratu.
Ponekad pacijenti razvijaju složenije nehotične pokrete. To je slučaj kada jedan pacijent ima dodatne motoričke aktivnosti koje odgovaraju i atetozi i horeji - ovo se stanje naziva koreoatetoza.
Problem koji može biti povezan s poremećajima identičnim onima u tijeku atetoze, ali uzrokovan potpuno različitim uzrocima, jest pseudoatetoza. U slučaju pseudoatetoze, strukture uključene u kontrolu motoričkih aktivnosti nisu oštećene (kao što je slučaj kod atetoze), ali je oštećen somatosenzorni korteks mozga i s njim povezani poremećaji prioproceptivnog osjeta.
Atetoza: uzroci
Općenito, različiti patološki procesi mogu uzrokovati atetozu, što rezultira oštećenjem viših struktura živčanog sustava uključenih u kontrolu motoričkih aktivnosti. To se posebno odnosi na oštećenja elemenata živčanog sustava kao što su bazalni gangliji, striatum, hipokampus i talamus.
Nije teško pogoditi da se defekti u gore spomenutim regijama mozga mogu pojaviti kao rezultat mnogih različitih procesa bolesti - primjeri entiteta koji mogu uzrokovati atetozu su:
- Huntingtonova bolest
- cerebralna paraliza
- novorođenačka žutica (ovo se odnosi na one oblike žutice koji su povezani s neobično visokom razinom bilirubina, što dovodi do žutice u subkortikalnim testisima)
- hipoksija u perinatalnom razdoblju
- Wilsonova bolest
- moždani udar
- trovanje ugljičnim monoksidom
- Fahrova bolest
- zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava
Atetoza: prepoznavanje
Sama atetoza u načelu se može dijagnosticirati promatranjem pacijenta i prisutnošću karakterističnih nehotičnih pokreta. Međutim, atetoza nije bolest sama za sebe, već je simptom neke bolesti. Iz tog se razloga kod pacijenata kojima se dijagnosticira ovo nehotično kretanje standardno provode razni testovi čija je svrha pronaći uzrok atetoze. Panel naručenih pregleda može se razlikovati, to ovisi o sumnjama liječnika o osnovi ovog nehotičnog kretanja. Laboratorijski testovi i slikovni testovi (npr. Računalna tomografija ili magnetska rezonancija glave), kao i genetski testovi (koji se mogu koristiti za potvrđivanje postojanja npr. Huntingtonove bolesti kod pacijenta) mogu igrati značajnu ulogu u dijagnozi bolesnika s atetozom.
Atetoza: liječenje
Pacijenti koji razviju atetozu trebali bi primati liječenje prvenstveno usmjereno na bolest koja je dovela do nehotičnog kretanja. Upravljanje ograničeno samo na liječenje atetoze temelji se na uporabi lijekova od strane pacijenata (kao što su, na primjer, diazepam, haloperidol ili tetrabenazin), ali je učinkovitost farmakološkog liječenja atetoze ograničena.
Kod pacijenata koji se bore s ateološkim pokretima, ponekad je korisno provesti fizičku rehabilitaciju. U slučaju ljudi s najtežim tijekom atetoze, može im se ponuditi kirurško liječenje, takvi kirurški postupci uključuju, na primjer, subtalamotomiju, tj. Rezanje talamičnih struktura.
Izvori:
1. Hector A. Gonzales-Usigli, Chorea, Athetosis i Hemiballismus, Merckov priručnik; on-line pristup: http://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/movement-disorders/chorea,-athetosis,-and-hemiballismus
2. Materijali Sveučilišta Britanske Kolumbije; on-line pristup: http://neuroscience.ubc.ca/CourseMat/0_Movement_Disorders_2011_Clinical.pdf
-u-15-rocznego-dziecka-porada-eksperta.jpg)
