Profilaktički pregledi raka dojke. Koje preventivne preglede raka dojke treba raditi

Probir raka dojke može vas spasiti od najgoreg. Također mogu spriječiti gubitak dojke. Zahvaljujući preventivnim pregledima, rak dojke može se otkriti u vrlo ranoj fazi.

Godinama se puno govori o probirima raka dojke. Ali svejedno ih mnoge žene ignoriraju ili ne uspijevaju to učiniti iz straha. Za rak dojke anksioznost je loš savjetnik. Preventivni pregledi raka dojke spašavaju živote, a često i dojke.

Profilaktički pregledi raka dojke - samopregled

Postoje razne promjene na dojkama koje mogu pokazati rak dojke: promjene oblika i veličine, promjene boje (crvenilo, smeđe), istjecanje iz dojke. Često su ove vrste promjena blage, ali treba ih konzultirati s liječnikom i provjeriti. Stoga je dobro pažljivo pogledati grudi, a jednom mjesečno, po mogućnosti između 5. i 9. dana ciklusa, temeljito ih pregledajte prstima, pritiskajući točku na točki. To pomaže otkriti kvržice u dojkama. Žene u postmenopauzi trebale bi odrediti jedan dan za samopregled dojki. Velika većina čvorova također je benigna, ali svaki se mora pažljivo dijagnosticirati.

Prevencija raka - kako se trebate testirati?

Profilaktički pregled raka dojke - pregled kod liječnika

Ginekologa bismo trebali posjetiti barem jednom godišnje. Obavit će klasični ginekološki pregled, po mogućnosti kada obavi i transvaginalni ultrazvuk reproduktivnih organa i prikupi materijal za citologiju. I svakako pregledajte dojke. Liječnikove ruke su iskusnije od naših, pregledavaju stotine dojki i mogu osjetiti vrlo male kvržice. Ginekolog bi trebao pravilno obaviti pregled dojki svaki put kad posjetimo.

Rak dojke: pregledi dojke

Osnovni preventivni pregledi dojke uključuju ultrazvuk i mamografiju.

• Ultrazvuk dojke - redovito bi ga trebala provoditi svaka žena starija od 30 godina. Riječ je o potpuno bezbolnom ultrazvučnom pregledu bradavica. Ne morate se za to pripremiti. Mogu se izvoditi i bilo kojeg dana menstrualnog ciklusa. Liječnik podmazuje dojke gelom, što olakšava prijenos signala. Zatim, s glavom kamere, centimetar po centimetar pregledava tkivo na monitoru. Test vam omogućuje otkrivanje promjena u veličini od pet milimetara i razlikovanje kancerogenog tumora od obične ciste. Ultrazvuk nije zamjena za mamografiju. To su komplementarne studije.
• Mamografija - trebale bi je provoditi jednom godišnje sve dame u dobi od 40 i više godina. Sastoji se u rendgenskom snimanju obje dojke uz malu dozu X-zraka. Prvo se jedna, a zatim druga dojka stavi na posebnu ploču i pritisne drugom pločicom. Pregled ne zahtijeva anesteziju. Zatim se kontrolirana dojka postavi blago ukoso i rendgensko zrači. Isto se radi i s drugom dojkom. Najbolje je otići na mamografiju u drugoj polovici ciklusa, tj. Nakon ovulacije. Konvencionalni aparat može otkriti kvržice veličine tri milimetra. Digitalni mamografi omogućuju prepoznavanje milimetarskih promjena.

U oba slučaja test se izvodi na isti način. Razlika je u tome što se slika s digitalnog fotoaparata pojavljuje na zaslonu monitora, a ne na fotografskom filmu. Može se slobodno povećati, gledati iz različitih kutova i u odabranim fragmentima. Sumnjive promjene. Dogodi se da rezultat ultrazvuka ili mamografije zabrine liječnika, a zatim pošalje ženu na daljnje pretrage.

Vrijedno je prisjetiti se da raku dojke treba oko osam godina da dosegne veličinu od dva centimetra. Sustavnom kontrolom, palpacijom ginekologa, te redovitim ultrazvukom i mamografijom, čvorovi se mogu otkriti u fazi kada su mali i lakše zacjeljuju. Svaka promjena u izgledu dojki mora se pokazati liječniku. To ne mora biti karcinomska lezija, ali bolje je provjeriti. 80 posto lezija dojke su bezopasne ciste, fibroadenomi ili papilomi koji ne zahtijevaju farmakološko ili kirurško liječenje.

• Biopsija fine igle - probija čvor iglom promjera 0,6 mm. Kad se ne može locirati prstima, punkcija se izvodi pod ultrazvučnim ili mamografskim vodstvom. Usisani materijal, tj. Materijal usisan iglom, nakon odgovarajuće pripreme, patolog pregledava pod mikroskopom. Uzimanje uzorka ne škodi. Ne bojte se da ubod lezije ne dovede do širenja stanica karcinoma ili malignosti onih u čvoru. Biopsija jezgre se naručuje kada biopsija fine igle nije pomogla u identificiranju vrste lezije dojke. Postupak je bolan i izvodi se u lokalnoj anesteziji. Igla kojom se uzima materijal za analizu debela je tri milimetra. Zatim se provodi histopatološki pregled kako bi se potvrdila ili isključila prisutnost stanica karcinoma i utvrdila vrsta tumora (benigni ili maligni).
• Mammotomijska biopsija - izvodi se na posebnom uređaju koji se naziva mamotom. Sastoji se od uređaja koji stvara vakuum i igle promjera tri milimetra sa bočnim rezom kroz koji se uzimaju ispitni uzorci, tj. Materijal za ispitivanje. Žena leži na posebnom stolu na trbuhu, dojka je fiksirana u otvoru. Zahvaljujući mehanizmu rotacije, materijal se može prikupiti s nekoliko mjesta tumora tijekom jednog uvođenja igle. To je istodobno približno dva kubna centimetra tkiva. Prije pregleda pacijentu se daje lokalna anestezija. Liječenje ne uzrokuje unutarnje krvarenje. Nakon skupljanja materijala, ne vrši se preljev.
• Magnetska rezonancija takav se pregled provodi kada druge metode zakažu ili su postignuti rezultati nejasni i kod žena kojima su ugrađeni silikonski umetci. Prije pregleda ubrizgava se kontrast. Pacijent leži na pokretnoj platformi koja je umetnuta u dijagnostički aparat. Sve su lezije vidljive na monitoru. Bolesna tkiva apsorbiraju kontrast. Rezonancija dojke ne provodi se u bolesnika s elektrostimulatorom srca, umjetnim ventilom ili drugim metalnim protezama, poput zgloba kuka.

Rak dojke: operacija

Kad se otkrije da žena ima rak dojke, trebala bi biti podvrgnuta operaciji što je prije moguće. U Poljskoj, ovisno o stadiju neoplastične bolesti, operacije se mogu izvoditi na tri načina, od najekonomičnijeg, tj. Izrezivanja samog čvora, preko uklanjanja četvrtine dojke i potpune amputacije.

• Tumorektomija (uklanjanje samog tumora, a za pacijentovu sigurnost limfnih čvorova ispod pazuha) izvodi se u fazi I razvoja karcinoma, tj. U fazi bolesti kada tumor nije veći od dva centimetra i nije zahvatio limfne čvorove. Tumor se uklanja s marginom od 4 cm zdravog tkiva i limfnim čvorovima ispod pazuha. Postupak se izvodi u punoj anesteziji. Nakon operacije, žena ostaje u bolnici 4-5 dana. Nakon zarastanja rane 5-7 tjedana, svakodnevno mora podvrgavati radioterapiji. Osvijetljena je samo operirana dojka.
• Kvadrantektomija (uklanjanje 1/4 dojke i limfnih čvorova ispod pazuha) provodi se kada tumor nije prešao 1. stupanj razvoja, ali nije jasno razgraničen od zdravog tkiva dojke i potrebno je koristiti tzv. veća sigurnosna marža. Kirurg uklanja četvrtinu dojke gdje se razvio tumor i limfne čvorove ispod pazuha. Postupak se izvodi u općoj anesteziji. Nakon operacije i zacjeljivanja rana, pacijent obično prima radio-, a ponekad i kemoterapiju.
• Mastektomija (potpuno uklanjanje dojki i limfnih čvorova) - postupak se izvodi kada je bolest u stadijumu II i III i stanice limfnih čvorova napadnu. Tijekom operacije u općoj anesteziji uklanja se mliječna žlijezda izbočinom žljezdanog tkiva koja dolazi do pazuha i aksilarnih čvorova. Tamo gdje je bio čvor, postavlja se odvod za odvod viška limfe koja se tamo nakuplja (tkivna tekućina, takozvana limfa). Ovisno o stadiju tumora, nakon zacjeljivanja postoperativnih rana obično se koristi radio-, kemo- ili hormonska terapija. Odluku o tome koji će se oblik pomoćnog liječenja primijeniti, liječnik uvijek donosi nakon analize trenutnih rezultata krvnih pretraga na prisutnost takozvanih tumorskih biljega.

Rak dojke: pomoćno liječenje

Dopunska terapija je vrlo korisna u borbi protiv recidiva. Koriste se kod žena čija je bolest bila razvijenija, a stanice raka pronađene su ne samo u dojkama, već i u limfnim čvorovima u pazuhu.

• Radioterapija uključuje zračenje postoperativnih mjesta gama zrakama, X fotonima ili elektronima. Nakon očuvanja operacija, brahiterapija, koja je vrsta radioterapije, sve se više preporučuje ženama. Postupak se izvodi u posebnoj, izoliranoj sobi. Čelične igle ubacuju se u dojku u području izrezanog tumora, a zatim se u njih 15-20 minuta stavlja radioaktivni iridij 192. Postupak je usmjeren na uništavanje ostataka tumorskih stanica. Broj sesija ovisi o stadiju bolesti.
• Kemoterapija je uzimanje lijekova iz skupine citostatika. To su agensi koji u tijelu pronalaze izbijanja raka i ubijaju ih. Nažalost, uništavaju susjedna zdrava tkiva. Ovaj je tretman vrlo toksičan za pacijenta, jer prvenstveno smanjuje broj stanica koštane srži. Također ima neugodne nuspojave mučnine, iscrpljujućeg povraćanja i gubitka kose. Međutim, ponekad je potrebno jer smanjuje rizik od ponovne pojave bolesti za 25-30 posto. Kemoterapija se najčešće provodi ambulantno. Jedan postupak traje oko sat vremena, a terapija se provodi nekoliko tjedana ili čak nekoliko mjeseci.
• Hormonska terapija sastoji se u primjeni pripravaka koji snižavaju razinu estrogena ili imaju anti-estrogeni učinak. Takav se tretman koristi kada je rak klasificiran kao tzv hormonski ovisni karcinomi, tj. kada se rak razvije u žene nakon menopauze.

Rekonstrukcija dojke

Mastektomizirane žene očajavaju zbog unakazivanja. To se danas može popraviti. Umjesto uklonjene dojke ugrađuje se ekspander (ispod prsnog mišića), tj. Fleksibilna silikonska posuda. Kada rana zacijeli, u nju se ubrizga fiziološka otopina svaka dva do tri dana dok se obje dojke ne izjednače. Nakon nekoliko tjedana, ekspander se zamjenjuje protezom. Također je moguće koristiti Beckerovu protezu koja sadrži fiziološku otopinu, a koju ne treba zamijeniti silikonskom. Druga metoda je transplantacija pacijentovog tkiva iz dijela mišića latissimus dorsi ili mišića rectus abdominis. Nakon nekoliko mjeseci čini se da se dojka smjestila na pravo mjesto. Međutim, nedostaje joj areola i bradavica. Ljuska se može tetovirati. Međutim, neki kirurzi radije presađuju donju polovicu areole i bradavice sa zdrave dojke. Starije dame se ne odlučuju za rekonstrukciju. Oni više vole protezu koja stane u grudnjak s džepom. Svojim oblikom i težinom podsjećaju na zdravu dojku. Može se koristiti tijekom plivanja, ali samo u kupaćem kostimu s posebnim džepom za protezu.

Istraživanje koje je proveo prof. Jan Lubiński s Pomeranskog medicinskog sveučilišta pokazuje da je dojenje najbolji i najučinkovitiji način da se zaštitite od raka dojke. Svakog mjeseca dojenja rizik od raka (čak i kod žena s genom BRCA1 koji uzrokuje rak dojke) smanjuje se za 10 posto.

Rak dojke: stadiji raka i prognoza

Postoje četiri faze razvoja raka:

• Stupanj I - promjer tumora je manji od dva centimetra. U uzorcima uzetim za histopatološki pregled nema neoplastičnih stanica. Takvu kvržicu nije uvijek potrebno operirati.
• II stupanj - tumor je dosegao promjer 2-4 cm. Postoje stanice raka u materijalu prikupljenom za test i u limfnim čvorovima u pazuhu. Neophodna je operacija.
• Stadij III - tumor je bio promjera više od četiri centimetra. Rak je zahvatio i kožu dojki i limfne čvorove. Neophodna je operacija.
• IV stadij - tumor je vrlo velik. Stanice raka širile su se tijelom, prodrle u zdrava tkiva prsnog koša ili kože. Najčešće postoje i metastaze u kostima, jetri i plućima.

Napredak bolesti čak za jednu fazu smanjuje šansu za izlječenje za 25 posto. Vrlo rani rak (stadij I i II) izlječiv je u 90 posto slučajeva. To znači da se četiri od pet bolesnih žena mogu spasiti. Zbog toga su samopregled i redoviti pregledi toliko važni. Što je promjena manja, to je stadij razvoja bolesti raniji, a time i veće šanse za uspjeh terapije.

mjesečni "Zdrowie"