Serološki testovi jedan su od osnovnih laboratorijskih testova koji se obično koriste u dijagnozi i praćenju različitih bolesti. Serološki testovi omogućuju otkrivanje antigena i / ili antitijela u biološkom materijalu. Koje su vrste seroloških testova? Koje su indikacije za provođenje ovih testova?
Sadržaj
- Serološki testovi - indikacije za test
- Serološki testovi - vrste
- Serološki testovi - što su oni?
- Serološki testovi - rezultati
- Što je serološki prozor?
Serološki testovi su imunološki testovi usmjereni na otkrivanje antigena ili antitijela u ispitivanom biološkom materijalu. Antigeni su molekule koje imunološki sustav prepoznaje kao strane. Antigeni mogu biti bakterije, virusi, gljivice, praživotinje, pelud, hrana, au nekim slučajevima čak i vaša tkiva.
Suprotno tome, antitijela su imuni proteini koji se proizvode protiv antigena. Svako se antitijelo proizvodi specifično protiv određenog antigena, a tijelo, ovisno o situaciji, može stvarati antitijela u različitim klasama: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.
Serološki testovi - indikacije za test
Indikacija za serološke pretrage je sumnja na bolesti kao što su:
- Zarazne bolesti
Serološki se pregled obično koristi u dijagnozi virusnih, bakterijskih i gljivičnih bolesti. Tijekom imunološkog odgovora na mikrobe, limfociti B proizvode specifična antitijela. U laboratorijskoj dijagnostici uglavnom se koriste IgM antitijela i IgG antitijela.
Određivanje specifičnih IgM omogućuje otkrivanje aktivnih mikrobnih infekcija, jer se one prvo stvaraju u imunološkom odgovoru. Vremenom se IgM antitijela zamjenjuju postojanijim IgG antitijelima, čije utvrđivanje ukazuje na trajnu infekciju ili jednostavno kontakt organizma s mikroorganizmom. Primjer je procjena razine antitijela u klasama IgM i IgG u dijagnozi Lajmske bolesti.
Pomoću seroloških metoda također je moguće izravno otkriti prisutnost antigena mikroorganizama u krvi ili izmetu. Na taj se način, na primjer, dijagnosticira prisutnost Helicobacter pylori u gastrointestinalnom traktu. Metoda se sastoji u određivanju bakterijskog antigena u stolici. Ovaj test je vrlo osjetljiv i specifičan.
PROČITAJTE I: Pregled stolice: vrste, rezultati. Kako prikupiti izmet na pregled?
- Parazitske bolesti
Serološke metode mogu biti korisne u dijagnozi parazitskih zaraza, ali ne mogu same potvrditi dijagnozu. Kao i kod zaraznih bolesti, serološke se metode koriste za procjenu prisutnosti antigena parazita ili antitijela podignutih protiv njih. U dijagnostici su, među ostalim, važne serološke metode za otkrivanje antitijela. trihineloza, ehinokokoza, toksokaroza. U fecesu se mogu utvrditi antigeni parazita poput lamela.
DOBRO JE ZNATI: Analize krvi za parazite - što su to?
- Autoimune bolesti
U nekim situacijama imunološki sustav počinje prepoznavati vlastita tkiva kao antigene (tzv. Autoantigene) i stvarati antitijela protiv njih, što rezultira pojavom autoimune bolesti. Stoga se prisutnost antitijela protiv tkiva može otkriti serološkim testovima.
Primjer je procjena razine antitireoidnih antitijela u krvi: antitijela protiv peroksidaze štitnjače (anti-TPO), anti-tiroglobulina (anti-Tg) i receptora anti-TSH (anti-TSHR), čije je određivanje korisno u dijagnozi autoimunih bolesti štitnjače (Gravesova bolest) , Hashimotova bolest).
Serologija je proučavanje reakcije antigena sa serumskim antitijelima.
- Alergijske bolesti
Tijelo također može stvoriti antitijela na pelud, hranu i grinje, koje se nazivaju alergeni. Najčešće su to IgE antitijela koja uzrokuju alergijske bolesti. I ukupni IgE i specifični IgE specifični za alergene mjere se serološkim metodama.
PROVJERITE: ALERGIJA POD UVEĆANJENJEM: koji je mehanizam nastanka alergije?
- Određivanje krvnih grupa u transfuzijskoj medicini
Crvene krvne stanice imaju karakteristične antigene u zraku, a njihova raznolikost u ljudskoj populaciji osnova je za razlikovanje krvnih grupa.
Serološke metode važan su element u određivanju krvnih grupa u transfuzijskoj medicini u tzv sustav glavnih skupina (A, B, AB, 0), Rh faktor (+, -) i Kell (glavni antigen označen je slovom K).
Primjer primjene seroloških testova u transfuzijskoj medicini je dijagnoza hemolitičkih reakcija nakon transfuzije. Izvođenje seroloških pretraga u ovom je slučaju usmjereno na utvrđivanje uzroka reakcije i ukazivanje na preparate koje pacijent može dobiti.
- Dijagnostika serološkog sukoba u trudnoći
Kada se djetetovi roditelji razlikuju u antigenima krvnih stanica u bilo kojem sustavu krvnih grupa, tzv serološki sukob. Najčešći serološki sukob događa se u Rh sustavu i u 85% slučajeva tiče se D antigena ovog sustava. U serološkom sukobu stvaraju se i uništavaju protutijela protiv djetetovih crvenih krvnih stanica jer protutijela IgG prolaze kroz placentu.
Razlog tome je raniji kontakt majke s antigenski nekompatibilnom krvlju u fetusu, koji se događa, na primjer, tijekom poroda prvog djeteta i stvaranja IgG antitijela protiv D antigena u Rh sustavu (aloantitijela). U sljedećoj trudnoći ta protutijela prelaze u fetus uzrokujući razgradnju njegovih crvenih krvnih stanica.
Do serološkog sukoba dolazi kada je RhD majka negativna (RhD-), a beba pozitivna (RhD +). Testiranje aloantitijela pomoću seroloških testova trebalo bi provesti u svih trudnica do 10. tjedna trudnoće, između 21-26 tjedna trudnoće samo u žena s RhD-om koje nisu otkrivene u prvom testu, te između 27-32 tjedna trudnoće u svake žene.
Vrijedno znatiSerološki testovi - vrste
- reakcija aglutinacije
- reakcija neutralizacije
- reakcija fiksacije komplementa
- reakcija oborina
- antiglobulinski test (Coombsov test)
- test inhibicije hemaglutinacije
- imunohistokemijske metode
- imunonefelometrijska metoda
- imunoturbidimetrijska metoda
- imunoenzimske metode (ELISA test)
- metode imunofluorescencije (IF)
- radioimunološke metode (RIA)
- Western blot metoda
Serološki testovi - što su oni?
Serološki testovi koriste svojstva antigena i antitijela za stvaranje tzv imuni kompleksi. Modificiranjem monoklonskih antitijela, npr. Njihovim vezivanjem fluorescentnih boja ili enzima, specifične molekule mogu se otkriti u biološkom materijalu.
Za serološke testove krv se obično uzima iz fleksije lakta, ali serološke pretrage rade se i iz sline, urina, fekalija, likvora i uzoraka tkiva.
Serološki testovi - rezultati
Tumačenje serološkog testa razlikuje se ovisno o indikaciji zbog koje je provedeno. Također bismo trebali imati na umu da je test antitijela na mikroorganizme test njihove neizravne prisutnosti u tijelu i u nekim slučajevima može samo ukazivati na kontakt s određenim patogenom u prošlosti.
Slično je s prisutnošću antitijela na vlastita tkiva. Neki od njih javljaju se i u zdravih ljudi, stoga bi se rezultati seroloških testova trebali tumačiti zajedno s drugim laboratorijskim pretragama i kliničkim simptomima pacijenta.
Vrijedno znatiŠto je serološki prozor?
Ovaj se izraz koristi u dijagnozi zaraznih bolesti i označava razdoblje od trenutka zaraze patogenom do kada tijelo proizvodi specifična antitijela protiv patogena. Obično to razdoblje traje od nekoliko do nekoliko tjedana. Tijekom serološkog prozora, rezultati seroloških testova mogu dati lažno negativan rezultat, a za dijagnozu se trebaju koristiti druge dijagnostičke metode, npr. Genetsko testiranje.
Književnost
- Laboratorijska dijagnostika s elementima kliničke biokemije, udžbenik za studente medicine urednici Dembińska-Kieć A. i Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdanje.
- Unutarnje bolesti, ur. Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Alhabbab R.Y. Osnovno serološko ispitivanje. Springer International Publishing AG 2018
