Bijela alkoholna groznica (delirium tremens) - uzroci, simptomi, liječenje

Bijela alkoholna groznica ili drhtavi delirij ili alkoholni delirij najozbiljniji je oblik poremećaja ustezanja od alkohola. Njezin bi govor trebao biti razlog za hitno traženje liječničke pomoći - jer je drhtavi delirij životno opasno stanje. Simptomi alkoholnog delirija mogu biti izazvani dugotrajnom konzumacijom etilnog alkohola i naglim prestankom pijenja. U tijelima ljudi koji dulje vrijeme zlorabe alkohol, postoje određene promjene, koje mogu rezultirati raznim simptomima odvikavanja u slučaju naglog prestanka pijenja etanola.

Bijela alkoholna groznica (alkoholni delirij) najteži je oblik simptoma povezanih s odvikavanjem od alkohola.

Bijela alkoholna groznica tehnički se naziva drhtavim delirijem ili drugim imenom - delirium tremens. Procjenjuje se da se kod populacije osoba ovisnih o alkoholu rizik od nastanka ovog poremećaja u alkoholnih pića kreće od 5 do 10%. Suprotno tome, među pacijentima koji se (iz različitih razloga) povuku iz alkohola, procjenjuje se da 5% njih ima nervozan delirij.

Bijela alkoholna groznica (delirium tremens): simptomi

Simptomi bijele alkoholne groznice obično se razvijaju unutar 72 sata nakon prestanka pijenja alkohola i traju do dva ili tri dana. Simptomi delirij tremena uključuju:

• poremećaj alopsihičke orijentacije (tj. povezan s okolinom u kojoj pacijent boravi),
• značajna uznemirenost,
• jake promjene raspoloženja,
• zablude (obično nesustavne i ni na koji način međusobno povezane),
• halucinacije (najčešće u obliku slušnih i vizualnih halucinacija - otuda popularna izreka o tome da alkoholičari vide "bijele miševe"),
• jaka tjeskoba,
• preokret ritma spavanja i budnosti (pacijenti mogu postati najaktivniji tijekom noći),
• vrućica,
• mučnina i povračanje
• tahikardija,
• jako znojenje,
• napadaji
• povišenje krvnog tlaka,
• ubrzano disanje,
• podrhtavanje mišića.

Delirium tremens može se pojaviti u raznim situacijama - pacijenti mogu doživjeti takvu epizodu kod kuće i u bilo kojem drugom okruženju. Posebna se situacija tiče hospitalizacije - događa se da pacijenti u bolnici (zbog zdravstvenih ograničenja) iznenada prestanu piti alkohol. Tada mogu razviti bijelu alkoholnu groznicu - kad nema poznate povijesti bolesti pacijenta koji pije previše alkohola, bolničkom osoblju može biti teško razumjeti zašto se stanje pacijenta naglo pogoršalo.

Pročitajte i: Alkoholizam s visokim funkcioniranjem (HFA) - što je to i kako ga prepoznajete? Učinci zlouporabe alkohola na zdravlje - reverzibilne i nepovratne promjene u ... Delirij - simptomi, uzroci, liječenje

Bijela alkoholna groznica (delirium tremens): uzroci

Glavni uzrok nervoznog delirija su promjene u ritmu konzumacije alkohola. Bijela alkoholna groznica može se pojaviti posebno kod ljudi koji:

• znatno smanjena (u odnosu na prethodnu) količina alkoholnog pića dnevno,
• već dugo piju previše alkohola
• opterećeni su problemima koji nisu alkoholizam (npr. hipokalemija ili stečene morfološke greške mozga),
• oni su stariji,
• pate od neke kronične bolesti,
• su u prošlosti imali epizodu delirium tremens.

Iznenadno smanjenje opskrbe organizma alkoholom ima razne posljedice i upravo zbog njih može doći do pojave tresenja. Redovita konzumacija alkohola čini da se tijelo "navikne" na prisutnost ove tvari u njemu. Promjene se, između ostalog, tiču sustav receptora i neurotransmitera u živčanom sustavu. Jedan od najvažnijih receptora u patogenezi bijele alkoholne groznice je GABA-A receptor. Stalna konzumacija alkohola potiče aktivnost ovog receptora, a djeluje inducirajući hiperpolarizaciju, uslijed priljeva kloridnih iona unutar neurona, inhibirajući rad živčanog sustava.

Kad pacijent iznenada prestane piti alkohol, sustavi koji su se promijenili kao posljedica ovisnosti doživljavaju potpunu disregulaciju - ne postoji čimbenik odgovoran za inhibiciju živčanog sustava, što uzrokuje prevlast odašiljača koji stimuliraju njegovu aktivnost i razvija se bijela groznica.

Bijela alkoholna groznica (delirium tremens): dijagnoza

Podaci o tome da pacijent već duže vrijeme zlostavlja alkohol najvažniji su pri utvrđivanju jesu li bolesnikove bolesti uzrokovane bijelom alkoholnom groznicom. Ponekad je to moguće saznati od obitelji pacijenta, ali također se događa da je pacijent usamljena osoba i od njega nije moguće dobiti informacije o ovisnostima. Takva situacija značajno otežava dijagnostički postupak, jer tijekom delirium tremens nema simptoma koji bi nedvosmisleno omogućili dijagnozu tremor delirija. U takvim slučajevima potrebno je razlikovati ovo stanje od drugih entiteta koji potencijalno mogu uzrokovati simptome, uključujući primjerice meningitis, krizu štitnjače ili maligni neuroleptički sindrom.

Kako bi se isključile ove bolesti i drugi mogući uzroci simptoma, pacijent može proći razne vrste laboratorijskih testova (npr. Krvne pretrage ili čak cerebrospinalnu tekućinu), slikovne testove (poput računalne tomografije glave ili magnetske rezonancije) i druge postupci, npr. elektroencefalografija (EEG).

Bijela alkoholna groznica (delirium tremens): liječenje

Bijela alkoholna groznica, zbog svojih mogućih posljedica (poput npr. Cirkulacijskog i respiratornog kolapsa), smatra se životnim stanjem i treba je liječiti u bolnici. Benzodiazepini igraju temeljnu ulogu u liječenju gorkog delirija. diazepam i lorazepam. Također se preporučuju primjena visokih doza vitamina B1 i intravenska primjena tekućine.

Pacijentima s bijelom alkoholnom groznicom mogu se davati i drugi lijekovi, ovisno o težini različitih bolesti. U slučaju izuzetno jake uznemirenosti i ozbiljnih psihotičnih simptoma, mogu se koristiti sredstva iz skupine neuroleptika, dok se osobama s posebno izraženim napadajima mogu davati antikonvulzivi. Pacijenti s delirij tremenom moraju se pomno nadzirati jer su u povećanom riziku od, na pr. poremećaji srčanog ritma, aspiracijska upala pluća i respiratorna depresija.

Bijela alkoholna groznica (delirium tremens): prognoza

Najveći rizik za život pacijenata je kada se bijela alkoholna groznica ne liječi. Kad se pacijent primi dovoljno brzo, smrt od delirijuma od tremora opaža se u manje od 5% pacijenata koji su doživjeli.

Preporučeni članak:

Korsakoffov sindrom - uzroci, simptomi, liječenje