Medicinska zlouporaba tema je koja se redovito ponavlja u medijima. Krzysztof Makuch, potpredsjednik Okružnog liječničkog vijeća u Varšavi i član Vrhovnog liječničkog vijeća objašnjava što se može smatrati liječničkom pogreškom, kako razumjeti nedostatak marljivosti u medicinskom postupku i kako dokazati da ste bili žrtva liječničke pogreške.
Pogrešna dijagnoza, odgađanje carskog reza, kirurški šal koji je ostao na trbuhu - s vremena na vrijeme čujete o takvim pogreškama u medicinskoj praksi. Mogu li se dokazati i kakve su šanse pacijenta da zatraži svoja prava?
Kvaliteta medicinske skrbi u Poljskoj može se reći vrlo dobra i vrlo loša. Ako nas liječenje liječi, hvalimo liječnike do neba. Kad nam stvari ne idu od ruke, krivimo ih za zanemarivanje, pogrešku ili zanemarivanje naše bolesti. Kada možemo govoriti o zlouporabi i kada su nezadovoljavajući učinci terapije rezultat naprednih promjena u našem tijelu? O tome razgovaramo s Krzysztofom Makuchom, potpredsjednikom Okružnog liječničkog vijeća u Varšavi.
Što je medicinski zloupotreba?
Krzysztof Makuch: Ovo je situacija u kojoj je medicinski postupak - bez obzira radi li se o dijagnostici ili liječenju - u suprotnosti s općeprihvaćenim načelima rada.
Kako biste trebali razumjeti nedostatak dužne pažnje u medicinskim postupcima?
K.M.: Postoje tri slučaja ponašanja koja nisu u skladu s načelima medicinske umjetnosti i kaznenom odgovornošću liječnika. Prva - kad ne zaraste, a trebala bi. Ovo je situacija u kojoj simptomi ukazuju na potrebu za medicinskim djelovanjem, a liječnik ih neće provesti. Tada govorimo o napuštanju. Drugi slučaj - liječnik provodi medicinske postupke, ali to čini pogrešno. Tada govorimo o nedostatku marljivosti ili pogrešci u umjetnosti. Treći se odnosi na situaciju u kojoj liječnik započinje liječenje i on to ne bi smio raditi, jer, na primjer, nema odgovarajuće ovlasti ili donosi odluke za koje nije materijalno pripremljen. S druge strane, samo razlikovanje zlouporabe od nedostatka pažljivosti u svakoj situaciji zahtijeva temeljitu analizu događaja.
Što čini liječnikov postupak nesavjesnim?
K.M.: Vrlo je komplicirano. Liječnik može pogriješiti kada nije pravilno pripremljen za obavljanje svog posla, ne prati vijesti, ne uči itd. Trenutno se često susrećemo sa situacijama koje proizlaze iz nepravilne organizacije rada u timu. Moderna medicina odmaknula se od odluke jednog čovjeka o sudbini pacijenta. Dopustite mi da vam dam primjer. Netko postavi pogrešnu dijagnozu, a drugi liječnik, npr. Kirurg, odluči izvesti operaciju bez potvrde prethodne dijagnoze. Nakon izvršenja ispada da je dijagnoza bila netočna. U takvoj situaciji kirurg se smatra odgovornim, iako je poznato da je pogreška počinjena ranije u dijagnostičkom procesu. Loša organizacija posla također je često uzrok medicinskih pogrešaka. Primjerice, liječnik medicinskoj sestri neće pružiti sve informacije o provedenoj terapiji, preporuke, dežurni liječnik neće obavijestiti svog kolegu o novim rezultatima ispitivanja itd. To može rezultirati medicinskim pogreškama, npr. Davanjem pogrešnog lijeka, što će pogoršati zdravlje pacijenta ili dovesti do trajna oštećenja.
Imam dojam da je medicinska zlouporaba i dalje tabu tema ...
K.M.: Ne slažem se s ovom izjavom. Često smo mi liječnici kritičniji prema sebi, manje popustljivi nego što to pacijenti shvaćaju. Prije svega, trebate odgovoriti na dva pitanja. Prvo, kada se izvrši zloupotreba ili propust. Drugo, kada bolesnikova očekivanja u pogledu poboljšanja njegovog zdravlja premašuju mogućnosti suvremene medicine. Nažalost, nismo kao da možemo izliječiti svakoga, već možemo spasiti sve. Zbog toga se prilikom procjene ponašanja liječnika uzima u obzir je li poduzeo sve mjere da poboljša zdravstveno stanje i jesu li poštivani svi postupci. Postignuti ili nedostignuti ljekoviti učinak ostaje pomalo u pozadini. Znam da su osjećaji društva različiti. Često čujemo - otišao je u bolnicu, operirali su ga i umro. Ogorčenost i bol koji prate bilo koji takav događaj ne uzimaju u obzir da je, na primjer, bolest bila toliko uznapredovala da operacija nije utjecala na smrt. Povijest bolesnika s opeklinama tijekom zračenja, poznata iz Białystoka, nije proizašla iz loše volje liječnika. To je bila posljedica činjenice da često radimo sa zastarjelom opremom. Još jedan primjer - stari mamografski aparati nisu pokazali promjene na dojkama. Na temelju fotografija liječnik je odlučio o daljnjem liječenju. Koga u takvoj situaciji treba kriviti za odgođeno liječenje, što određuje šanse za preživljavanje?
Očigledno 50-80 posto. medicinska zlouporaba u Poljskoj zataškana?
K.M.: Ne znam kako prikriti pogreške u medicinskoj praksi. Da je to slučaj, bavili bismo se kaznenim djelom kažnjivim određenom kaznom, uključujući zatvor. Da, takva mišljenja kruže u društvu, ali nemaju puno veze sa stvarnošću, s namjernim prikrivanjem činjenica. Doista, mnogi ljudi umiru svake godine i to se nekako može povezati s procesom ozdravljenja. No, ono što želim jasno naglasiti, nije posljedica pogrešaka, već općenitog stanja u zdravstvu. Danas je teško doći do specijalista, mnogi pacijenti ne dobivaju moderne lijekove, čekaju mjesto u bolnici, početak ciljanih terapija, transplantaciju organa, ponekad čak i dolazak hitne pomoći. Da je sve teklo bez problema, vjerojatno bismo spasili još pacijenata. To naravno ne znači da neselektivno branim svoju okolinu. Događaju se pogreške u umjetnosti, nedostatak marljivosti ili zanemarivanja, na primjer zbog prekomjernog rada. Nitko ne dopušta vozaču kamiona da vozi duže nego što je propisano propisima. Ali liječnik može primiti više pacijenata, ostati u noćnoj smjeni nakon posla.
mjesečni "Zdrowie" Pročitajte također: Liječnička pogreška tijekom porođaja i djetetova invaliditeta. Kada se možete prijaviti ... Medicinska pogrešna dijagnoza. Gdje mogu prijaviti medicinsku pogrešku? Postoji li rizik od ateroskleroze? Liječnička nemarnost ili LIJEKOVNA GREŠKA?
