BY-PASSY ili premosnica koronarne arterije (CABG)

Koronarna premosnica (CABG) operativna je metoda liječenja srčanih bolesti, najčešće ishemijske bolesti srca (bolest koronarnih arterija). Bypass implantacija složen je postupak i opterećen je mnogim komplikacijama, ali je često jedina metoda liječenja bolesnika sa suženim koronarnim žilama. Koje su indikacije i kontraindikacije za premosnicu? Koja je operacija?

Koronarna premosnica (CABG) operativna je metoda liječenja bolesti srca, najčešće ishemijske bolesti srca - uzrokovana aterosklerotskim plakom koji začepljuje dio arterije koja krvlju opskrbljuje srce. Cilj operacije je opskrba krvlju u onim dijelovima srca u kojima zbog začepljenih arterija teče nedovoljan protok krvi.

Operacija uključuje izradu mosta između glavne arterije (aorte) i koronarne arterije. Zahvaljujući njoj, krv zaobilazi dio koronarne arterije blokiran aterosklerotskim plakom i može slobodno teći do srca koje do sada nije opskrbljeno s dovoljno krvi.

Mostovi su vaskularne proteze ili premosnice, koje mogu imati oblik plastične cijevi ili prave krvne žile (vena ili arterija pacijenta). Najčešće je to safenska vena uzeta iz bolesnikove potkoljenice. Obilaznice se mogu izvesti i iz drugih vena donjih udova, arterije smještene iza prsne kosti ili arterije uzete iz ruke pacijenta.

Slušajte o implantaciji bypass-a ili o presađivanju koronarne arterije. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video

By-passovi - koronarni aortni bypass - indikacije za operativni zahvat

Indikacije za by-pass utvrđuje i Američko i Europsko kardiološko društvo, na koje se odnosi Poljsko kardiološko društvo.

By-pass implantacija vrši se u bolesnika sa simptomima bolesti koronarnih arterija, ali onima koji su vrlo ozbiljni. Presađivanje koronarne aorte također je indicirano kod osoba čija je arterija stenoza opasna po život (npr. Postoji rizik od srčanog udara).

Međutim, u svakom od ovih slučajeva moraju biti takva suženja koronarnih arterija koja se mogu zaobići tijekom operacije uz pomoć obilaznica. Inače se biraju drugi tretmani.

Pročitajte i: Liječenje bolesti srca. Što trebate znati o liječenju i prevenciji simptoma srčanih bolesti, simptoma zatajenja srca. Kako se dijagnosticira zatajenje srca? Bolest koronarnih arterija (ishemijska bolest srca) - dijagnostika i liječenje. Kako izliječiti ...

Koronarna premosnica - kontraindikacije

• ateroskleroza krajnjih dijelova koronarnih žila
• poremećena srčana funkcija
• kronične bolesti koje skraćuju život (npr. rak) ili čiji se tijek operativnim zahvatom može pogoršati
• pacijenti za koje je malo vjerojatno da će dobro surađivati ​​u postoperativnom razdoblju, npr. mentalno bolesni, s Alzheimerovom bolešću

By-pasovi - koronarni aortni bypass - prije operacije

Prije zahvata pacijent bi trebao proći niz testova, uključujući krvne pretrage, EKG, stres test, ECHO srca, RTG prsnog koša, ultrazvuk karotidnih arterija i koronografiju čiji je rezultat presudan u donošenju odluke o zahvatu.

Koronarna premosnica - o čemu se radi?

Najčešća metoda je operacija premošćavanja koronarne aorte pomoću izvantelesne cirkulacije (na srcu koje ne kuca). Tijekom operacije prereže se prsna kost i pacijent se poveže s izvantjelesnom cirkulacijom, tj. Aparatom koji zamjenjuje rad srca i pluća tijekom operacije.

Opasnije komplikacije nakon operacije uključuju srčani udar, moždani udar, akutno zatajenje bubrega, pa čak i smrt

Tada liječnici zaustavljaju otkucaje srca i zaustavljaju cirkulaciju. Zatim prišiju by-passove na koronarnu arteriju i drugi kraj povezuju s aortom. Na ovaj način je napravljen most. Napokon, liječnici obnavljaju rad srca.

Presađivanje koronarne aortne premosnice također se može izvoditi bez izvantjelesne cirkulacije, tj. Na srcu koje kuca. Ovo se zove sustav pumpi, koji je sve popularniji. Trenutno 30 posto. tretmani se izvode ovom metodom.

Važno

Obilaznice nisu za život

Obilaznice ne traju cijeli život, jer se vremenom zatvaraju. Tada je potrebno ugraditi nove. Venski prelazi (napravljeni od pacijentove vene) najmanje su izdržljivi. Neki od njih zatvore se otprilike godinu dana nakon operacije.

Kirurško liječenje ateroskleroze

By-passovi - koronarni aortni bypass - nakon operacije

Nakon operacije, pacijent bi trebao slijediti odgovarajuću prehranu s malo masnoća kako bi spriječio nakupljanje plaka u arterijama i na taj način spriječio stenozu. Uz to, trebao bi prestati pušiti, redovito uzimati lijekove za snižavanje kolesterola (statina) i vježbati. Sve pod kontrolom kardiologa.