Srijeda, 16. siječnja 2013. - Michael J. Fox, Mohamed Ali ili Helen Mirren suočili su se s Parkinsonovim najpoznatijim simptomima: drhtavicom, nenamjenskim drhtanjem ili poremećajem govora. No, kao i mnogi drugi degenerativni neurološki poremećaji, Parkinsonov ostaje zlo s previše enigmi da su se do prije nekoliko godina liječili samo njegovi najočitiji znakovi, koji su se u neznanju povlačili za sobom i druge simptome koji su štetni za osobu koja pati od toga kao problemi s kretanjem,
Najnovija studija koja ističe važnost liječenja Parkinsonove bolesti kao složenije bolesti nego što se prije mislilo dolazi iz ruke dr. Tiena K. Khooa sa Sveučilišta u Newcastleu (Velika Britanija). Njihovi zaključci, objavljeni u 'Neurology', utječu na važnost nemotoričkih poremećaja povezanih s ovom bolešću.
"Anksioznost ili opstipacija utječu na Parkinsonove pacijente od početka bolesti, ali, budući da nisu simptomi koji su obično povezani s ovim poremećajem, pacijenti ih često ne spominju u savjetovanju unatoč tome što je utjecalo na njihovu kvalitetu života ", primjećuje dr. Khoo u zaključcima svoje studije.
U svojoj studiji, tim koji je vodio Khoo usporedio je 159 novo dijagnosticiranih pacijenata s Parkinsonovom sa 99 osoba sličnih karakteristika (dob, etnička pripadnost itd.) Bez bolesti. Sudionici su dobili istraživanje s 30 nemotoričkih simptoma u rasponu od seksualnih, spavanja ili gastrointestinalnih problema.
"Osobe s Parkinsonovom bolešću imali su u prosjeku osam nemotoričkih simptoma, u usporedbi s tri koja su u prosjeku imali kontrolne skupine", kaže dr. Khoo. I u „podijumu“ tri najčešće stanja, engleski tim pronašao je „višak sline u 56% ukupnog broja analiziranih Parkinsonovih 6% onih koji ga nisu patili; zatvor kod 42 % pacijenata sa 7% kontrolne skupine i anksioznost koja je utjecala na 43% u prvoj skupini u usporedbi s 10% u ostalom ", ističu.
Za Khoo je glavni zaključak njegove studije "Parkinsonova sposobnost da utječe na tijelo na različite načine, a ne samo na njegov motorički sustav", objašnjava. "Pored toga, to čini od prvih trenutaka, utječući jednako ili više na kvalitetu života kao i problemi kretanja, tako da pacijenti i liječnici moraju biti svjesni tih simptoma kako bi razmotrili moguće liječenje", kaže on.
No, engleski istraživači nisu prvi koji su došli do ovih zaključaka. U posljednjem desetljeću bilo je nekoliko znanstvenika koji su istraživali nemotoričke simptome povezane s Parkinsonovom bolešću, a europska je studija koju su vodili Španjolci pomogla vidjeti ovu bolest u širem kontekstu. "Ovi rezultati postaju izjava koja potkrepljuje zaključke da je Parkinsonova bolest mnogo više od poremećaja u kretanju. Štoviše, učinci nemotoričkih simptoma toliko su teret na kvalitetu života pacijenata nego kod mnogih slučajeva njegova je važnost jednaka ili čak veća od motoričkih učinaka ", kaže za ELMUNDO.es Mónica M. Kurtis, ravnateljica Odjeljenja za poremećaje pokreta pri Odjelu za neurologiju Međunarodne bolnice za rube.
Ovaj je specijalist sudjelovao u studiji o nemotoričkim znakovima bolesti s Pablo Martínez Martín, znanstvenim ravnateljem Alzheimerove istraživačke jedinice Alzheimerove centra za fondaciju Reina Sofía i ravnateljem te studije. "U Španjolskoj su Parkinsonovi pacijenti oko 150 000 pacijenata. Otkrili smo da manje od 2% nije pretrpjelo nemotoričke simptome, ali ostatak, 98%, može patiti od njih nekoliko, čak postoje i oni koji imaju do 25 godina "kaže Martínez Martín.
"Do 40% Parkinsonovih pacijenata ne komentira da imaju ovu vrstu simptoma iz različitih razloga, bilo zbog srama, bilo kad utječu na seksualne funkcije, bilo zbog halucinacija, bilo zato što neznanjuju ove događaje s Parkinsonovom bolesti zbog neznanja. liječnici pitaju o njima ", kaže Martínez Martín.
Iako ovaj stručnjak objašnjava da su od pojave prvih studija, uključujući onu koju su između ostalih proveli on i dr. Kurtis, neurolozi pažljiviji na ove probleme.
"Među najčešćim simptomima, mokraćna disfunkcija, umor i kaplje slina bili su prisutni kod gotovo dvije trećine bolesnika, vrlo blizu utjecaja tri glavna motorička simptoma, ali u njihovim primarnim fazama samo dijagnosticirati bolest, najčešći simptomi su hiposmija (smanjena sposobnost primanja neugodnih mirisa), erektilna disfunkcija, zatvor, anksioznost, depresija i poremećaj spavanja u REM fazi, potonji je možda najspecifičniji od ovoga vrstu bolesnika ", pokazuju Martínez Martín i Kurtis. "Zatim, prosjek za svakog pacijenta je da u različitim stupnjevima pati oko 10 nemotoričkih simptoma", objašnjavaju.
Mnogi od ovih simptoma, kažu stručnjaci, obično se pojavljuju nekoliko godina prije nego što je dijagnosticirana Parkinsonova bolest, pa su mnoga istraživanja namijenjena saznanju mogu li se koristiti za ranu dijagnozu bolesti. "Problem je što su oni vrlo uobičajeni simptomi. Neće svi koji pate od opstipacije imati Parkinsonovu bolest i tako dalje. Postoje studije na pacijentima koji su imali nekoliko od ovih simptoma, posebno poremećaj REM-ovog ponašanja u snu (simptom prilično rijetka u normalnoj populaciji), u kojoj je otkriveno da je dopaminergički sustav izmijenjen, pa je bilo lakše otkriti da će oni patiti od Parkinsonove bolesti za nekoliko godina, ali to je još uvijek vrlo komplicirano, to je bolest vrlo dobro poznata malo ", kaže Martínez Martín.
"Učinak na kvalitetu ovih pacijenata toliko je velik da ih zbog svega toga moraju liječiti", kaže dr. Kurtis. "Otkriveno je da neki dopaminergični lijekovi s kojima se liječe motorički problemi djeluju povoljno protiv nemotoričkih, ali normalno je da se s jedne strane liječe motori, a s druge strane, dva ili tri preostala simptoma koji stvaraju više problema." on objašnjava.
Parkinsonova bolest utječe na svakog pojedinca različito i njihova individualna progresija ima drugačiji ritam, "a isto vrijedi i za ove poremećaje. Većina se ponaša nepravilno, ali s vremenom se pogoršava", kaže Martínez Martín. "Trenutno se testiraju neuroprotektivni tretmani koji se još nisu pokazali učinkovitim. Drugi problem je što ne postoje studije koje bi podržale klasične lijekove za liječenje ovih uobičajenih simptoma koji bi 100% služili specifičnim Parkinsonovim pacijentima, tako da ih je ostalo mnogo učiniti ", tvrdi on.
"Terapijski oružari koji imamo zbog motoričkih poremećaja vrlo su dobri, ali još uvijek moramo puno istražiti kako bismo poboljšali nemotoričke simptome ove bolesti. Moramo nastaviti s tim", zaključuje Martínez Martín.
Izvor:
Oznake:
Drugačiji Dijeta-I-Prehrana Seksualnost
Najnovija studija koja ističe važnost liječenja Parkinsonove bolesti kao složenije bolesti nego što se prije mislilo dolazi iz ruke dr. Tiena K. Khooa sa Sveučilišta u Newcastleu (Velika Britanija). Njihovi zaključci, objavljeni u 'Neurology', utječu na važnost nemotoričkih poremećaja povezanih s ovom bolešću.
"Anksioznost ili opstipacija utječu na Parkinsonove pacijente od početka bolesti, ali, budući da nisu simptomi koji su obično povezani s ovim poremećajem, pacijenti ih često ne spominju u savjetovanju unatoč tome što je utjecalo na njihovu kvalitetu života ", primjećuje dr. Khoo u zaključcima svoje studije.
Glavni motorički simptomi
U svojoj studiji, tim koji je vodio Khoo usporedio je 159 novo dijagnosticiranih pacijenata s Parkinsonovom sa 99 osoba sličnih karakteristika (dob, etnička pripadnost itd.) Bez bolesti. Sudionici su dobili istraživanje s 30 nemotoričkih simptoma u rasponu od seksualnih, spavanja ili gastrointestinalnih problema.
"Osobe s Parkinsonovom bolešću imali su u prosjeku osam nemotoričkih simptoma, u usporedbi s tri koja su u prosjeku imali kontrolne skupine", kaže dr. Khoo. I u „podijumu“ tri najčešće stanja, engleski tim pronašao je „višak sline u 56% ukupnog broja analiziranih Parkinsonovih 6% onih koji ga nisu patili; zatvor kod 42 % pacijenata sa 7% kontrolne skupine i anksioznost koja je utjecala na 43% u prvoj skupini u usporedbi s 10% u ostalom ", ističu.
Za Khoo je glavni zaključak njegove studije "Parkinsonova sposobnost da utječe na tijelo na različite načine, a ne samo na njegov motorički sustav", objašnjava. "Pored toga, to čini od prvih trenutaka, utječući jednako ili više na kvalitetu života kao i problemi kretanja, tako da pacijenti i liječnici moraju biti svjesni tih simptoma kako bi razmotrili moguće liječenje", kaže on.
No, engleski istraživači nisu prvi koji su došli do ovih zaključaka. U posljednjem desetljeću bilo je nekoliko znanstvenika koji su istraživali nemotoričke simptome povezane s Parkinsonovom bolešću, a europska je studija koju su vodili Španjolci pomogla vidjeti ovu bolest u širem kontekstu. "Ovi rezultati postaju izjava koja potkrepljuje zaključke da je Parkinsonova bolest mnogo više od poremećaja u kretanju. Štoviše, učinci nemotoričkih simptoma toliko su teret na kvalitetu života pacijenata nego kod mnogih slučajeva njegova je važnost jednaka ili čak veća od motoričkih učinaka ", kaže za ELMUNDO.es Mónica M. Kurtis, ravnateljica Odjeljenja za poremećaje pokreta pri Odjelu za neurologiju Međunarodne bolnice za rube.
150.000 u Španjolskoj
Ovaj je specijalist sudjelovao u studiji o nemotoričkim znakovima bolesti s Pablo Martínez Martín, znanstvenim ravnateljem Alzheimerove istraživačke jedinice Alzheimerove centra za fondaciju Reina Sofía i ravnateljem te studije. "U Španjolskoj su Parkinsonovi pacijenti oko 150 000 pacijenata. Otkrili smo da manje od 2% nije pretrpjelo nemotoričke simptome, ali ostatak, 98%, može patiti od njih nekoliko, čak postoje i oni koji imaju do 25 godina "kaže Martínez Martín.
"Do 40% Parkinsonovih pacijenata ne komentira da imaju ovu vrstu simptoma iz različitih razloga, bilo zbog srama, bilo kad utječu na seksualne funkcije, bilo zbog halucinacija, bilo zato što neznanjuju ove događaje s Parkinsonovom bolesti zbog neznanja. liječnici pitaju o njima ", kaže Martínez Martín.
Iako ovaj stručnjak objašnjava da su od pojave prvih studija, uključujući onu koju su između ostalih proveli on i dr. Kurtis, neurolozi pažljiviji na ove probleme.
"Među najčešćim simptomima, mokraćna disfunkcija, umor i kaplje slina bili su prisutni kod gotovo dvije trećine bolesnika, vrlo blizu utjecaja tri glavna motorička simptoma, ali u njihovim primarnim fazama samo dijagnosticirati bolest, najčešći simptomi su hiposmija (smanjena sposobnost primanja neugodnih mirisa), erektilna disfunkcija, zatvor, anksioznost, depresija i poremećaj spavanja u REM fazi, potonji je možda najspecifičniji od ovoga vrstu bolesnika ", pokazuju Martínez Martín i Kurtis. "Zatim, prosjek za svakog pacijenta je da u različitim stupnjevima pati oko 10 nemotoričkih simptoma", objašnjavaju.
Mnogi od ovih simptoma, kažu stručnjaci, obično se pojavljuju nekoliko godina prije nego što je dijagnosticirana Parkinsonova bolest, pa su mnoga istraživanja namijenjena saznanju mogu li se koristiti za ranu dijagnozu bolesti. "Problem je što su oni vrlo uobičajeni simptomi. Neće svi koji pate od opstipacije imati Parkinsonovu bolest i tako dalje. Postoje studije na pacijentima koji su imali nekoliko od ovih simptoma, posebno poremećaj REM-ovog ponašanja u snu (simptom prilično rijetka u normalnoj populaciji), u kojoj je otkriveno da je dopaminergički sustav izmijenjen, pa je bilo lakše otkriti da će oni patiti od Parkinsonove bolesti za nekoliko godina, ali to je još uvijek vrlo komplicirano, to je bolest vrlo dobro poznata malo ", kaže Martínez Martín.
liječenje
"Učinak na kvalitetu ovih pacijenata toliko je velik da ih zbog svega toga moraju liječiti", kaže dr. Kurtis. "Otkriveno je da neki dopaminergični lijekovi s kojima se liječe motorički problemi djeluju povoljno protiv nemotoričkih, ali normalno je da se s jedne strane liječe motori, a s druge strane, dva ili tri preostala simptoma koji stvaraju više problema." on objašnjava.
Parkinsonova bolest utječe na svakog pojedinca različito i njihova individualna progresija ima drugačiji ritam, "a isto vrijedi i za ove poremećaje. Većina se ponaša nepravilno, ali s vremenom se pogoršava", kaže Martínez Martín. "Trenutno se testiraju neuroprotektivni tretmani koji se još nisu pokazali učinkovitim. Drugi problem je što ne postoje studije koje bi podržale klasične lijekove za liječenje ovih uobičajenih simptoma koji bi 100% služili specifičnim Parkinsonovim pacijentima, tako da ih je ostalo mnogo učiniti ", tvrdi on.
"Terapijski oružari koji imamo zbog motoričkih poremećaja vrlo su dobri, ali još uvijek moramo puno istražiti kako bismo poboljšali nemotoričke simptome ove bolesti. Moramo nastaviti s tim", zaključuje Martínez Martín.
Izvor:
.jpg)
