Odsutnost menstruacije ili nedostatak pravila
- Amenoreja je nedostatak menstruacije ili mjesečnice.
- Menstruacija je mjesečno razdoblje žene.
Kada govorimo o primarnoj amenoreji?
- Primarna amenoreja je ona kada djevojčica još nije započela mjesečnicu i ima više od 15 godina, a pojavile su se i druge normalne pubertetske promjene.
Amenoreja se može pojaviti kad su se već pojavili drugi znakovi puberteta.
- Većina djevojčica počinje menstruacijom između 9 i 18 godina, s prosječnom dobi od otprilike 12 godina.
- Primarna amenoreja obično se javlja kada je djevojčica starija od 15 godina i prošla kroz druge normalne promjene koje se događaju tijekom puberteta.
- Ova vrsta amenoreje može se pojaviti sa ili bez drugih znakova puberteta.
uzroci
- Često je uzrok primarne amenoreje nepoznat.
- Malformacija zdjeličnih ili genitalnih organa: odsutnost maternice ili vagine, vaginalni septum, stenoza grlića maternice ili nedostatak perforacije himen može dovesti do primarne amenoreje.
- Hormonski problemi na nivou mozga ili jajnika:
- Genetske abnormalnosti
- Infekcije koje utječu na fetus ili nakon rođenja.
- Ostale prirođene anomalije.
- Tumora.
Ostala stanja koja se mogu javiti kod primarne amenoreje
- Genitosuprarrenalni sindrom
- Problemi anoreksije.
- Kromosomske nepravilnosti poput Turnerovog sindroma ili Sawyerovog sindroma.
- Kongenitalna bolest srca
- Kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde.
- Karniofaringiom.
- Kronične (dugotrajne) bolesti.
- Cushingova bolest
- Cistična fibroza
- Gonezalna disgeneza
- Hipotireoza i hipertireoza.
- Višak prolaktina u krvi.
- Pretilost.
- Policistični jajnik.
- Feminizacija testisa.
- Pravi hermafroditizam
- Tumori hipofize ili nadbubrežne žlijezde.
- Tumori na razini jajnika.
dijagnoza
- Potpuni fizički ispit
- Povijest medicine
- Na sustavan način uvijek biste trebali prakticirati test trudnoće.
- Krvni testovi određivanjem:
- Estradiol.
- Folikul stimulirajući hormon.
- Luteinizirajući hormon
- Prolaktin.
- Hormon koji stimulira štitnjaču: TSH.
- Hormoni štitnjače: T3 i T4.
Ostali komplementarni ispiti
- Određivanje 17-hidroksiprogesterona.
- Hromosomska analiza
- Skener ili CT pregled glave.
- MRI glave.
- Laparoskopija
- Ultrazvuk zdjelice.
- Određivanje progesterona u krvi.
liječenje
- Liječenje ovisi o uzroku odsutnosti mjesečnice.
- Primarna amenoreja uzrokovana urođenim malformacijama može zahtijevati lijekove (hormone), operaciju ili oboje.
- Ako je amenoreja uzrokovana tumorom na razini hipofize, može se razmotriti liječenje lijekovima za smanjenje tumora, operacijom i / ili zračenjem.
- Ako je amenoreja uzrokovana sistemskom bolešću (u cijelom tijelu), liječenje bolesti može omogućiti menstruaciju.
- Ako je uzrok značajan gubitak težine zbog anoreksije ili previše fizičke vježbe, menstruacija će često početi kada se težina vrati u normalu ili se razina vježbanja smanji.
Kada se posavjetovati s liječnikom?
- Kad djevojčica ima više od 16 godina i još nije započela menstruaciju.
- Ako imate 14 godina i ne pokazuju druge znakove puberteta.
