TRUDNOĆA u žena s epilepsijom (epilepsija)

Epilepsija i trudnoća se međusobno ne isključuju. Moguće je imati djecu s epilepsijom - većina žena s epilepsijom zatrudni bez većih problema. Štoviše, preko 90 posto. žena s epilepsijom trudnoća se odvija bez poteškoća i njihove su bebe rođene zdrave. Provjerite kako izgleda epileptična trudnoća i kakav je utjecaj antiepileptika na njezinu trudnoću.

Iako žene s epilepsijom mogu roditi zdravu djecu, trudnoću treba pažljivo planirati. Uzimanje antiepileptičkih lijekova može utjecati na razvoj fetusa, uzrokujući urođene mane djeteta. Rizik od njihove pojave najveći je u ranim fazama trudnoće, tj. Kada žena nije svjesna svog stanja. Stoga je važno razmisliti o zdravlju svoje bebe prije nego što zatrudnite. Napadaji epilepsije tijekom trudnoće također su u opasnosti.

Epilepsija u trudnoći

Ako tijekom trudnoće imate napadaj s konvulzijama, obratite se svom neurologu ili ginekologu kako biste bili sigurni da napadaj ne utječe na bebu.

Napadi epilepsije u trudnoći - djelomični jednostavni, djelomični složeni, odsutnosti i mioklonski napadi ne bi trebali ugroziti dijete, osim ako postoje ozljede (npr.Međutim, česti toničko-klonički napadi i atonični napadaji predstavljaju rizik za majku i dijete, na primjer, mogu oštetiti posteljicu. ¹ Neuspješno kontroliranje epileptičnih napadaja tijekom trudnoće može također uzrokovati intrauterinu hipoksiju fetusa. Možete smanjiti rizik od napadaja i zaštititi svoje dijete odgovarajućim liječenjem vaše epilepsije.

Epilepsija i trudnoća. Uzrokuju li lijekovi za epilepsiju fetalne defekte?

Rizik od štete za nerođenu bebu antiepileptičkim lijekovima koje uzima majka je mali, ali se ne može isključiti. Stupanj rizika od nastanka urođenih mana varira ovisno o lijeku, njegovoj dozi i cjelokupnom režimu liječenja. Studije pokazuju da se najveći postotak glavnih malformacija dogodio kod djece rođene od majki koje su uzimale valprojsku kiselinu kao monoterapiju ili politerapiju tijekom trudnoće (rizik četiri puta veći), a s dozom valproične kiseline> 1500 mg dnevno, rizik se povećao deset puta .²

Općenito, rizik od epilepsije je mali. Kad je jedan roditelj bolestan, manje od jednog od deset djece naslijedit će bolest. Neki rijetki sindromi epilepsije su nasljedni.

Rizik od urođenih mana u djece u skupini žena koje uzimaju monoterapiju lamotriginom iznosi 2,9%, veći je ako doza lijeka prelazi 200 mg dnevno, ali u politerapiji valproičnom kiselinom povećava se na 12,5%. Stoga zaključak da istodobna primjena nekoliko antiepileptičkih lijekova povećava rizik od ozbiljnih urođenih oštećenja fetusa.

Liječnik bi trebao procijeniti i razgovarati s pacijentom o načinima kako lijekove svesti na najmanju moguću mjeru, što može uključivati ​​smanjenje doze, promjenu broja i vrste lijekova koje uzima. Promjene u režimu liječenja trebaju se napraviti prije trudnoće, i to unaprijed (po mogućnosti šest mjeseci), kako bi se osiguralo da napadaji budu u potpunosti pod kontrolom.

Uz to, žena s epilepsijom koja planira trudnoću trebala bi uzimati folnu kiselinu najmanje 4 tjedna prije začeća i na početku trudnoće. Uz upotrebu lijekova tijekom trudnoće, treba izbjegavati situacije koje povećavaju rizik od napadaja, poput nesanice i stresa.

Trudnoća i antiepileptik

Bolujem od okcipitalne epilepsije. U ranim sam tjednima trudnoće. Uzimam Neurotop, tijekom trudnoće moram uzimati 150 mg. Neće li to naštetiti bebi? A što je s dojenjem kasnije?

nakloniti se. med. Tomasz W. Rosochowicz, neurolog: Trudnoća i epilepsija uvijek su kompromis. Možda je lamotrigin sigurniji lijek, ali trudnoća se može provesti i na karbamazepinu. Istina je da uvijek smanjenje doze lijeka povećava rizik od napadaja, a obrnuto povećanje doze povećava rizik od fetotoksičnosti. Rizik od malformacija fetusa je otprilike 1-2%. Čini se da je liječenje optimalno. Razdoblje dojenja više nije važno.

Epilepsija i neplanirana trudnoća

Trudnoća ženi s epilepsijom ne pogoršava ako redovito uzima lijekove. Ako ih prekinete bez savjetovanja s liječnikom, mogu nastati epileptični napadi, što može biti vrlo opasno za bebu.

Ako žena neočekivano zatrudni, ne bi trebala prestati uzimati lijekove jer bi to moglo uzrokovati nekontrolirane napadaje. Kad je shvatila da je trudna, dijete je već bilo izloženo antiepileptičkim lijekovima. Prestanak njihove uporabe kad zatrudnite neće nužno smanjiti ionako mali rizik od štete za vašu bebu. U tom slučaju posjetite liječnika što je prije moguće.

Epilepsija, porod i carski rez

Nije istina da žene s epilepsijom moraju roditi carskim rezom. Većina žena s epilepsijom može roditi prirodu.

Trudnica koja pati od epilepsije trebala bi biti pod strogim nadzorom i neurologa i opstetričara ginekologa.

Carski rez preporučuje se kao mjera predostrožnosti kod nekih žena s nekontroliranim tonično-kloničnim napadajima tijekom trudnoće ili koje su u prošlosti imale napadaje na radu. Međutim, to se tiče samo oko 1-2 posto. žene koje pate od epilepsije. Carski rez je indiciran ako se napadaj dogodi tijekom porođaja, a primljeni intravenski tretman nije učinkovit.

Epilepsija i dojenje

Nije istina da žene s epilepsijom ne bi trebale dojiti svoje dijete jer im mlijekom daju antiepileptičke lijekove. Iznimka je uporaba visokih doza fenobarbitala, primidona ili benzodiazepina, što može prouzročiti prekomjernu sedaciju (prekomjernu sedaciju) novorođenčeta²

Izvor:

1. Vodič za žene s epilepsijom, urednik prof. Joanna Jędrzejczak
2. Halczuk I., Tynecka-Turowska M., Rejdak K., Belniak E., Terapijsko upravljanje epilepsijom kod žena tijekom trudnoće, porođaja i puerperija, Zdrowie i dobrowan "2014, br. 2