Dijabetes tipa LADA - uzroci, simptomi, liječenje

LADA je latentna, polako razvija dijabetes kod odraslih. LADA je poseban oblik ove bolesti. Uzroci su mu isti kao i kod dijabetesa tipa 1, ali simptomi su slični dijabetesu tipa 1 i tipa 2. Često se pogrešno dijagnosticira kao potonji tip dijabetesa, što može dovesti do pogrešnog liječenja. Saznajte kako prepoznati LADA i kako se liječiti.

Sadržaj:

1. Dijabetes tipa LADA - uzroci i faktori rizika
2. Dijabetes tipa LADA - simptomi
3. Dijabetes tipa LADA - dijagnoza
4. Dijabetes tipa LADA i dijabetes tipa 1 i tipa 2 - razlike
5. Dijabetes tipa LADA - liječenje

LADA (latentni autoimuni dijabetes kod odraslih) posebna je vrsta dijabetesa tipa 1. Razvija se u odraslih (starijih od 35 godina) i sporo napreduje. Uzroci su mu isti kao kod dijabetesa tipa 1, ali simptomi su slični dijabetesu tipa 2. Iz tog se razloga često pogrešno dijagnosticira kao dijabetes tipa 1 ili tipa 2. Vjeruje se da utječe na oko 5-10% bolesti. slučajevi dijabetesa tipa 2 dijagnosticirani nakon 35. godine života. ¹ Može biti i do 50% ne-pretile osobe kojima je dijagnosticirana bolest tipa 2. Istodobno, dijabetes LADA čini oko 10 posto. svi slučajevi dijabetesa.

Dijabetes tipa LADA je različit:

• latentni dijabetes tipa 1
• polako progresivni dijabetes ovisan o inzulinu
• dijabetes u mladih odraslih osoba
• kasno nastali dijabetes tipa 1
• polako progresivni dijabetes tipa 1
• dijabetes tipa 2 s prisutnim antitijelima

Dijabetes tipa LADA - uzroci i faktori rizika

Dijabetes tipa LADA - poput dijabetesa tipa 1 - ima autoimunu osnovu. Iz nepoznatih razloga imunološki sustav napada gušteraču koja proizvodi inzulin - stvara antitijela protiv beta stanica u gušterači, koje su uništene. Kao posljedica toga, postupno se smanjuje proizvodnja inzulina, što dovodi do povećanja šećera u krvi i razvoja dijabetesa. Međutim, u LADA-i uništavanje beta stanica gušterače puno je sporije nego kod dijabetesa tipa 1.

Dijabetes tipa LADA - simptomi

LADA može biti simptom dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Međutim, za razliku od dijabetesa tipa 1, gdje se simptomi iznenada pojavljuju, LADA se razvija tijekom godina, a razina glukoze u krvi postupno raste. Simptomi koji mogu sugerirati LADA uključuju:

• pretjerana žeđ
• poliurija
• zamagljen vid

Karakteristike dijabetesa tipa LADA

• dob - razvija se do 35. do 50. godine života
• normalna tjelesna težina ili malo prekomjerna tjelesna težina (iako prekomjerna tjelesna težina i pretilost ne isključuju pojavu ovog oblika dijabetesa)
• nema obiteljske povijesti dijabetesa
• koegzistencija autoimune bolesti, npr. hipertireoza
• prisutnost anti-GAD antitijela ili drugih anti-otočnih antitijela u krvi
• niska koncentracija C-peptida (nakon glukagonskog testa)

Dijabetes tipa LADA - dijagnoza

Nije moguće dijagnosticirati LADA samo na temelju simptoma. Da biste postavili konačnu dijagnozu, testirajte antitijela na otočiće.

Pacijenti u dobi između 30 i 50 godina koji nemaju čimbenike rizika za dijabetes tipa 2 (pretilost, obiteljska anamneza dijabetesa itd.) Trebaju biti testirani na LADA.

Kod dijabetesa tipa LADA, antitijela protiv GAD i ICA igraju glavnu ulogu u uništavanju beta stanica u gušterači, a upravo njihova prisutnost u krvi (a posebno antitijela protiv GAD) dokazuje dijabetes tipa LADA. Prema nekim autorima, titar autoantitijela je veći u bolesnika kojima je konačno dijagnosticirana LADA nego u bolesnika s dijabetesom tipa 1, a to je još jedna značajka koja razlikuje ove dvije vrste dijabetesa. Neki također ističu da su visoki titri autoantitijela u LADA dugotrajniji nego kod dijabetesa tipa 1.

Također treba izmjeriti razinu C-peptida natašte ili natašte, kao i nakon intravenske primjene glukagona. Tijekom LADA koncentracija ovog peptida je niska, bez povećanja nakon primjene glukagona. Koncentracija C-peptida je još jedna značajka koja razlikuje LADA od dijabetesa tipa 2 - u potonjem je slučaju razina C-peptida normalna ili je u početku povišena. Međutim, ta se ispitivanja provode samo u specijaliziranim centrima.

Dijabetes tipa LADA i dijabetes tipa 1 i tipa 2 - razlike

Ono što LADA razlikuje od tipičnog dijabetesa tipa 1 je sporiji proces uništavanja beta stanica gušterače - može trajati godinama. Uz to, LADA se razvija kod odraslih - između 35 i 50 godina - a ne kod djece i adolescenata, poput dijabetesa tipa 1.

Kod LADA-e, kao i kod dijabetesa tipa 2, adekvatna kontrola glikemije može se postići u ranim fazama bolesti prehranom i oralnim antihiperglikemijskim lijekovima.² Međutim, pacijenti s LADA-om moraju započeti terapiju inzulinom mnogo ranije od pacijenata s dijabetesom tipa 2. ne jedine razlike. Ostale se značajke razlikuju od dijabetesa tipa 2, poput nedostatka pretilosti, visokog krvnog tlaka i nema obiteljske povijesti dijabetesa. Uz to, ljudi s LADA-om često imaju autoimunu bolest ili se javlja u obitelji (npr. Preaktivna ili nedovoljno aktivna štitnjača).

Dijabetes tipa LADA - liječenje

U početnoj fazi bolesti (nekoliko mjeseci, rjeđe nekoliko godina) dovoljno je liječenje dijetom ili oralnim antihiperglikemijskim lijekovima. Međutim, većina stručnjaka sugerira da kada se dijagnosticira LADA, treba započeti terapiju inzulinom jer to inhibira samouništenje otočića gušterače .²

Uz to - kao i kod svih vrsta dijabetesa - važni su prehrana i povećana tjelesna aktivnost.

Sve je više prijedloga za primjenu imunomodulirajućeg liječenja rekombinantnim GAD65 u bolesnika s dijabetesom tipa LADA.

Također pročitajte:

• Profesorica Ewa Pańkowska: zašto imamo dijabetes?
• Pre-dijabetes, tj. Jedan korak od dijabetesa
• DIJABET MODY tipa
• Mješoviti (dvostruki) dijabetes - uzroci, simptomi i liječenje

Bibliografija:

1. Kliničke preporuke za upravljanje dijabetesom, 2012
2. Litwinowicz M., Rogowicz A., Dijabetes tipa LADA - što je trenutno poznato o njemu? "Diabetologia Practyczna" 2010, svezak 11, br
3. Otto-Buczkowska E., Marciniak-Brzezińska M., Dijabetes tipa LADA - to jest?, "Medycyna Rodzinna" 2013, br. 1

Autor: Press materijali

U vodiču ćete naučiti o modernoj epidemiji:

• ateroskleroza
• dijabetes
• hipertenzija