Trenutno je rak pluća najčešća i najgora prognoza u Poljskoj. Svake godine oko 21 tisuću. novi slučajevi. Samo 12 posto. preživi 5 godina od dijagnoze bolesti. U redu. 3,5 milijuna Poljaka pati od ozbiljne kronične opstruktivne plućne bolesti, a 15 tisuća od Poljske svake godine zbog toga umire. Liječnici složno kažu: cigarete su krive. Kad bi danas svi prestali pušiti, naše bi se zdravlje znatno popravilo za 10 godina.
Poljska je jedna od zemalja s visokom stopom incidencije i smrtnosti od raka pluća. Među razlozima, stručnjaci spominju nisku zdravstvenu svijest Poljaka i zanemarivanje preventivnih pregleda. Nemamo običaj redovito pregledavati pluća, a liječnici nam to rijetko govore. X-zrake se obično preporučuju u posebnim slučajevima. Međutim, prve neoplastične promjene na plućima ne mogu se uvijek otkriti na temelju X-zraka. Male čvoriće je ponekad teško pronaći čak i tomografijom. Rak pluća u početnoj fazi ne daje nikakve simptome, pa se osobe koje imaju jasne znakove bolesti (kašalj, pljuvanje krvi, gubitak kilograma) najčešće upućuju liječniku, a tada je rak već u poodmakloj fazi.
Najveći neprijatelj pluća je aktivno i pasivno pušenje. Tamo gdje je kampanja protiv pušenja započela ranije nego u Poljskoj (SAD, Velika Britanija), primjećuje se pad učestalosti raka pluća.
Mali balon - veliki problem
Prije stotinu godina u publikacijama o raku mogli ste pročitati da je rak pluća izuzetno rijetka bolest. Danas više od 3000 ljudi u svijetu svakodnevno umire od toga. narod. Bum pušenja započeo je nakon rata, uglavnom u Sjedinjenim Državama. Početkom 1980-ih gotovo 15 milijuna Poljaka bilo je zagriženo pušače. Među ljudima u dobi od 20 do 30 godina pušilo je 80 posto. muškarci i svaka druga žena. Neoplastični proces u plućima traje samo 20-30 godina. Nije ni čudo što se danas većina tumora dijagnosticira kod ljudi u 6. i 7. desetljeću života.
Ako je netko pušio 30 godina, rizik od raka pluća ne opada dan nakon prestanka pušenja. Tek nakon 20 godina pristupa riziku od osobe koja nikada nije pušila. Posljednji poziv za prestanak pušenja je pedeset - tada će šanse da se ne razbolite u dobi od 70 godina izjednačiti se kod bivših pušača i nepušača (ako se nešto loše nije dogodilo ranije u plućima).
Zašto sve više i više žena umire od raka pluća?
Međutim, ovaj argument ne privlači mlade ljude. Liječnici naglašavaju da se kad ste dobro motivirani možete izliječiti od pušenja.Žene postaju ovisnije i teže se naviknuti. Čovjek s rakom pluća koji je pušio 3 kutije cigareta dnevno u stanju je prestati pušiti zbog postoperativnog stresa. Žene rjeđe odustaju od pušenja. Često čujete: "Samo pušim" ili "Ne udišem". To je iluzija. Otrovni dim uvlači se u pluća zrakom, kao tijekom pasivnog pušenja.
Očito je smanjenje broja pušača, a broj pušača ostaje na istoj razini. Utjecaj? Incidencija i smrtnost muškaraca u mlađim dobnim skupinama smanjuje se, dok među ženama u svim skupinama raste. Žena koja puši isti broj cigareta kao i muškarac u većem je riziku od raka od muškaraca. U Poljskoj je prvi ubojica žena rak pluća, a ne rak dojke, kako se to obično vjeruje. Godišnje oko 6.500 umre od raka pluća. Poljakinje - tri puta više nego 1970-ih i 1980-ih.
VažnoPušenje ubrzava starenje pluća
Barem oko 10 posto. populacije imaju uočljive simptome kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) koja polako uništava pluća. Povezan je ne samo s pušenjem (90% bolesnih su pušači), već i s prirodnim procesom starenja tijela. Kako se bore pojavljuju na koži, a kosa posivi, pluća gube svoju elastičnost, mjehurići nestaju, a učinkovitost se pogoršava. Samo što se kod osobe koja brine o svom zdravlju pluća stare prema dobi, prema individualnim predispozicijama. Nakon 40. godine u prosjeku kapacitet pluća opada za 10%, nakon 60. godine - za 25%. Pušenje cigareta ubrzava ovaj proces. Ako osoba ne puši, izbjegava zagađeni zrak, dobro jede, pokušava svakodnevno hodati, trčkara, vozi bicikl, pliva, pluća se bolje ventiliraju, učinkovitija su i rjeđe obolijevaju.
Pasivni dim je također štetan
Pušenje nije jedini čimbenik u razvoju raka pluća. Genetska predispozicija je također važna. Kada je u obitelji bilo slučajeva raka, može se pretpostaviti s velikom vjerojatnošću da je ta predispozicija zapisana u našim genima. A ako netko ima obiteljski rizik od razvoja raka, ne nužno i pluća, i još je izložen kancerogenima sadržanim u dimu, rizik od bolesti se povećava.
Postoje ljudi koji imaju tako jak genetski kod da ih ništa neće pokrenuti. Ali takvih je ljudi vrlo malo. U slučaju raka pluća, samo 10 posto. bolesnici nisu pušili. To ne znači da uopće nisu bili izloženi nikotinskom dimu. Donedavno smo imali vatre posvuda. Kafići, uredi, medicinske i nastavne sobe bili su gusti od dima. Stoga se ne može reći da nepušač nije bio izložen štetnom katranu. Obitelji pušača udišu dim. Ponekad je dovoljna mala doza da izazove razvoj bolesti. Pa ako se pacijent koji ne puši vrati natrag, često se ispostavi da su njegovi roditelji pušili, da je sve dane provodio u zadimljenoj ordinaciji.
Rak pluća težak je protivnik
Svake godine, otprilike 15 tisuća muškaraca i 6 tisuća. žene doznaju da imaju rak pluća. Bolest dugo ne daje nikakve simptome, što otežava ranu dijagnozu. Stoga se od 100 slučajeva samo 16 otkrije u ranoj fazi, a 84 dijagnosticira prekasno, kada je radikalna terapija i izlječenje obično nemoguće. Međutim, ako se promjena pronađe rano, velike su šanse za uspješnu terapiju (od 16% bolesnika kojima je dijagnosticirana bolest stadija I, 80% je izliječeno).
Prije desetak godina rak pluća najčešće je napadao glavno bronhijalno stablo, pa ga je mogao otkriti rendgenski snimak i dijagnosticirati na temelju bronhoskopije. Danas se čvorovi često razvijaju duboko u plućnom parenhimu. Stoga je trenutno najbolja metoda ranog otkrivanja raka pluća računalna tomografija u malim dozama.
Ali tu nije kraj problema. Otkrivenu promjenu još treba istražiti. Kako doći do kvržice kad se sakrije u dubokim slojevima pluća? Da biste postavili konačnu dijagnozu i utvrdili vrstu raka, morali biste otvoriti prsa, ovo je velika operacija. Biopsija (aspiracija igle) može se izvesti kada je kvržica odgovarajuće veličine, ali tada je bolest često već uznapredovala. Obično se mali čvorići promatraju CT pretragom svakih šest mjeseci. Čim se počnu povećavati, uklanjaju se kirurški i podvrgavaju se histopatološkom pregledu kako bi se utvrdila vrsta tumora i odabrala najučinkovitija metoda liječenja.
U sklopu Nacionalnog programa za borbu protiv raka započeti su probirni testovi za rak pluća koji koriste tomografiju malih doza. Za sada se provode u područjima s vrlo niskim otkrivanjem ovog raka. Za 3.000 anketiranih ljudi (preko 50, koji su 20 godina pušili najmanje kutiju cigareta dnevno, oboljeli od KOPB-a, u obiteljskim uvjetima) u 30% pronađene su uznemirujuće promjene na plućima.
HOBP uzima danak među ženama
Statistički bolesnik s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću ima oko 40 godina, ali ta se dob smanjuje. Nekada su se problemi ticali muškaraca, danas su polovina oboljelih žene i taj broj raste. Dame koje puše onoliko cigareta koliko i muškarci češće obolijevaju. Ova se podmukla bolest sastoji u postupnom smanjenju broja alveola uključenih u izmjenu plinova. A pogoršanje učinkovitosti primjećujemo tek kad je polovica pluća već uništena. Tijekom vježbanja postoji otežano disanje, jutarnji kašalj i iskašljavanje. Tada dolazi do pojačane otežano disanja, stezanja u prsima, čujete vlastiti zvižduk. To je rezultat značajnog suženja dišnih putova. Pacijent ne može istisnuti zrak iz pluća, ali ga je također teško povući.
Ako netko ima simptome bolesti, pušenje je za njega samoubojstvo - ubrzava smanjenje respiratorne površine pluća i pogoršava rad cijelog tijela. HOBP povećava rizik od raka pluća. Signali su nespecifični, pa ih rijetko povezujemo s ozbiljnom plućnom bolešću. Za dah krivimo dob. Kašalj se događa svima, pa ga podcjenjujemo upotrebom antitusivnih lijekova, a to samo uspavljuje i odgađa dijagnozu. Kao rezultat toga, mnogi ljudi započinju liječenje kad je šansa za oporavak zanemariva.
U međuvremenu, kada KOPB još nije uznapredovala, dovoljno je prestati pušiti, redovito vježbati i pravilno jesti da bi se spriječio njegov razvoj. Kod uznapredovalog respiratornog zatajenja potrebna je podrška kisikom (pacijent se može kretati samo koncentratorom kisika). U Poljskoj je gotovo nemoguće izvan bolnice.
Tuberkuloza je još uvijek opasna
Čini se da je ova zarazna bolest zaboravljena. U međuvremenu, svake godine u svijetu postoji 8-10 milijuna slučajeva bolesti, a oko milijun pacijenata umre. Najgore je u zemljama u razvoju, što je povezano sa siromaštvom i virusom HIV-a koji se tamo širi. Na temelju analiza Instituta za tuberkulozu i plućne bolesti u Varšavi, 2008. godine u Poljskoj je dijagnosticirano 8.616 slučajeva. Svake godine oko 1.000 ljudi umre od tuberkuloze. Nekim se ljudima dijagnosticira tuberkuloza, iako nikada nisu bili bolesni. To dokazuje da je tijelo samo prevladalo infekciju (oko 10% zaraženih je bolesno).
Tuberkuloza utječe ne samo na loše okruženje. Mladi su bolesni, koji intenzivno rade, žive pod velikim stresom, jedu neuredno i koriste višak raznih stimulansa. Pad imuniteta praćen teškom bolešću dovoljan je da se zarazite. Pušenje cigareta nije izravni uzrok tuberkuloze, ali ljudi s trajnom upalom pluća od nikotinskog dima skloniji su tome. Obavezno cjepivo za novorođenčad štiti samo od cerebralnog oblika bolesti, ali ne i od plućnog oblika. U posljednje vrijeme opaža se sve ozbiljnija tuberkuloza otporna na lijekove i sve više komplikacija.
mjesečni "Zdrowie"
