Gubitak mokraće - sramotan ženski problem

Opet, dok ste se smijali ili kašljali, izgubili ste nekoliko kapi mokraće. Milijuni žena širom svijeta imaju takav problem. Umjesto da se mučite, recite o tome svom liječniku. Trening mišića, globule ili električna stimulacija samo su neki od načina za rješavanje ovog problema.

Suprotno uvriježenom mišljenju, stresna inkontinencija (SUI) pogađa ne samo starije žene. Gotovo 40 posto njih bori se s tim problemom. Poljakinje stare između 35 i 54 godine. Svaki drugi pacijent razvio je simptome prije 30. godine života. Iako je stanje izuzetno problematično, otežava svakodnevni život, povezano je sa stresom i frustracijom, većina žena se srami razgovarati o tome i odgoditi posjet liječniku. Svoje probleme priznaju tek nekoliko godina nakon što se pojave najraniji simptomi, kada tijekom hodanja izgube mokraću.

Krivi slabi mišići

SUI je simptom abnormalnog funkcioniranja mokraćnog mjehura, uretre i sfinktera zbog slabljenja mišića dna zdjelice i urogenitalne dijafragme (sloj mišića na dnu trupa koji unutarnje organe drži u ispravnom položaju). Opuštanje ovih mišića mijenja ispravan položaj mjehura i mokraćne cijevi, što narušava njihovo funkcioniranje. Spušteni mokraćni mjehur stvara tupi, a ne oštri kut s mokraćnom cijevi, sprječavajući čvrsto zatvaranje sfinktera. Zatim, kad kihnu, sagnu se, pokupe kupovinu, penju se stepenicama ili imaju spolni odnos, a u ekstremnim slučajevima i dok hodaju, "puste ventile". Ponekad se signali upozorenja pojave ranije, npr. Česte, male količine urina, pritisak na mokraćni mjehur, osjećaj punog mjehura odmah nakon izlaska iz WC-a. Međutim, često je prvi simptom bolesti otpuštanje. To je ogroman problem jer žena osjeća da gubi mokraću i ne može je kontrolirati. Bolest često pogađa mlade mame kao rezultat istezanja ili oštećenja mišića i ligamenata tijekom porođaja. Žene obično zanemaruju bolest, nadajući se da će ona sama proći. A to samo otežava liječenje.
SUI se često javlja kod žena tijekom menopauze - tada je smanjenje razine spolnih hormona odgovorno za puštanje, što ima ogroman utjecaj na stanje mišićnog tonusa. Hormonske promjene u tijelu žene u tom razdoblju dovode do pogoršanja opskrbe krvlju i kontraktilnosti mišića i ligamenata. Reproduktivni organ se spušta, maternica i mokraćovod se skupljaju, pa počinje odvoditi poput slavine s slomljenim pečatom. Bolest pogađa pretile žene koje naporno rade fizički, bave se natjecateljskim sportovima i vode sjedilački način života. Favoriziraju ga kronične infekcije mokraćnog sustava, dijabetes i zatvor. SUI može biti posljedica ginekoloških i uroloških operacija i neuroloških bolesti.

Ne samo analiza urina

U slučaju uznemirujućih simptoma, odmah se obratite ginekologu ili urologu (potrebna je uputnica za urologa). Specijalist će htjeti detaljno znati simptome, pitati o porođajima, operacijama i općenitom zdravlju. Osnovni pregled je opća analiza urina. Ako se u mokraćnom mjehuru nađu bakterije, morat ćete napraviti test urinarne kulture i liječiti infekciju (infekcija mokraćnog sustava pogoršava simptome SUI). Liječnik može preporučiti ultrazvuk abdomena kako bi se procijenio zaostali mokraćni mjehur nakon pražnjenja, ali najvažniji je funkcionalni test mokraćnog sustava, tzv. urodinamički. Uz pomoć katetera mjehur se puni destiliranom vodom, a zatim se bilježi njegov rad: mjeri se tlak, procjenjuje rad sfinktera te količina i brzina vode koja istječe tijekom pražnjenja. Provjerava se rad mišića u rodnici i rektumu. Možete izmjeriti duljinu uretre i njezin pritisak.

Od vježbanja do operacije

Način liječenja ovisi o uzroku i stupnju tegobe, definirane na skali od 0 do III. Metode se odabiru pojedinačno, kombinirajući terapije i mijenjajući ih kako se zdravlje poboljšava.

Trening mišića. Što je bolest manje uznapredovala (I, II stupanj), to se bolji rezultati postižu vježbama za jačanje mišića dna zdjelice. Vaš liječnik ili terapeut naučit će vas kako ih raditi. Ako redovito vježbate tijekom dana (15–30 minuta dnevno), oni će vam pomoći da problem pod nadzorom. Nakon što se osjećate bolje (nakon otprilike 6 mjeseci), nastavite vježbati kako biste održali mišiće u dobroj formi. Vježbe se sastoje od zatezanja tzv Kegelovi mišići smješteni između stidnih i kostiju kostiju, koji održavaju mjehur na mjestu i omogućuju mu pravilno funkcioniranje. Možete vježbati svugdje, npr. Na poslu, u tramvaju, stojeći u gužvi, čak i u zahodu.

• Dok stojite, pokušajte čvrsto držati stražnjicu kao da između sebe držite list papira.
• Dok sjedite, čvrsto stegnite mišiće oko anusa.
• U zahodu zaustavite mlaz mokraće na nekoliko sekundi, stežući mišiće.

Drugi je trening umetanje posebne težine u rodnicu. Morate mišiće savijati pola sata kako ne bi ispali. Ako ne uspije, zamjenjuje se većim. Vježbe se ponavljaju sve dok problem ne nestane. Liječnik vam može preporučiti umetanje vaginalnog diska (možete ga kupiti u ljekarni), koji podizanjem rodnice i mokraćnog mjehura olakšava kontrolirano mokrenje.

Globule, tablete. Ako problem nije velik i posljedica je poremećene hormonalne ravnoteže, liječnik može propisati hormonske pripravke u obliku kuglica ili tableta. Uravnoteženje razine estrogena u krvi poboljšava stanje mišića i sluznice uretre, čineći je elastičnijom i zategnutijom, što pomaže u prevladavanju tegoba. U žena u perimenopauzi stresna urinarna inkontinencija često je povezana s prekomjerno aktivnim mjehurom (može se dogoditi i spontano). Zbog nervoze ili neuroloških stanja, poput diskopatije kralježnice, mjehur postaje preosjetljiv. Čak i mala količina urina reagira naglim nagonom, zbog čega nekontrolirano istječe. Pomažu lijekovi koji smanjuju grčeve mjehura (antiholinergici). Nažalost, skupe su (cijena mjesečnog tretmana je oko 100 PLN) i morate ih stalno uzimati. Uz to, uzrokuju isušivanje sluznice, posebno u ustima, što je problematično. Kako bi smanjili troškove, liječnici nakon nekoliko mjeseci liječenja ponekad preporučuju zaustavljanje lijeka dok se bolest ne ponovi. Nakon toga morate ponovo uzeti tablete, a zatim ćete opet napraviti pauzu.

Električna stimulacija.Tretmani uključuju električni udar određenih tjelesnih struktura koje uzrokuju kontrakciju i trening mišića perineuma. Također je moguće stimulirati određena živčana vlakna strujom. Ovisno o metodi, postupak se izvodi pomoću vaginalne elektrode ili vanjskih elektroda. Možete kupiti elektrostimulatore na baterije. Ali zbog kontraindikacija, tretmani se ne smiju koristiti bez savjetovanja s liječnikom. Djelovanje magnetskog polja koristi se i u liječenju SUI. Pulsirajuća polja uzrokuju izmjenične kontrakcije i opuštanje mišića dna zdjelice, potičući ih na rad.

Operacija. Vraća ispravan položaj reproduktivnog organa, mokraćnog mjehura i uretre. Na liječniku je da odabere metodu. Starija, operacija trbuha, uključuje postavljanje zavojnice. Danas je najčešća manje invazivna tehnika objesiti polipropilensku traku ispod zavojnice kako bi poduprla zavojnicu tijekom vježbanja i spriječila prolazak urina. Postupak se izvodi kroz rodnicu u lumbalnoj anesteziji. Potrebno je oko 30 minuta, ujutro dođete na operaciju, a navečer možete kući. Podizanje, kupanje i odnos moraju se izbjegavati nekoliko tjedana. Preko 90 posto žene se potpuno oporave.