HIPOALDOSTERONIZAM ukazuje na neuspjeh nadbubrežne kore

Hipoaldosteronizam je niska razina natrija i visoka razina kalija u krvi. Ova vrsta poremećaja ravnoteže vode i elektrolita u tijelu najčešće je povezana s insuficijencijom nadbubrežne žlijezde i može dovesti do zatajenja cirkulacije, a zatim i smrti. Koji su uzroci i simptomi hipoaldosteronizma? Koji je tretman?

Hipoaldosteronizam je sindrom bolesti koji karakterizira niska razina aldosterona u tijelu. Aldosteron je hormon koji pripada mineralokortikoidu, skupini hormona koji se u tijelu proizvode glomerularnim slojem kore nadbubrežne žlijezde. Njegova glavna funkcija je reguliranje tjelesne ravnoteže vode i elektrolita - poboljšava apsorpciju natrija u tijelu (tako da se previše ne izlučuje mokraćom) i odgovoran je za povećanje izlučivanja kalija u bubrezima (koji je glavni ciljni organ ovog hormona). Aldosteron se oslobađa kada se razina natrija u krvi snizi i / ili tlak u protoku krvi u bubrezima smanji. Tada oslobađaju renin koji neizravno djeluje na nadbubrežne žlijezde i dovodi do oslobađanja aldosterona. Kada razina ovog hormona opadne, dolazi do povećanog gubitka natrija u mokraći, a razina kalija u krvi se povećava.

Hipoaldosteronizam - uzroci

Izolirani hipoaldosteronizam uzrokovan je genetski određenim nedostacima u sintezi aldosterona, uključujući nedostatak 18-hidroksilaze.

Primarni hipoaldosteronizam može biti rezultat nadbubrežne insuficijencije (Addisonova bolest) i nedostatka nadbubrežnih enzima.

Sekundarni hipoaldosteronizam javlja se tijekom drugih bolesti: dijabetesa (posebno dijabetičke nefropatije), bolesti bubrega, amiloidoze i hemokromatoze. Također može proizaći iz upotrebe određenih lijekova (takozvana nefropatija lijekova), npr. Diuretici, nesteroidni protuupalni lijekovi ili heparin.

Hipoaldosteronizam - simptomi

Glavni simptom je hipotenzija (hipotenzija) ili hipotenzija. Tada se pojavljuju vrtoglavica, mrlje ispred očiju, poremećaji srčanog ritma, pojačani puls. Uz to, lice problijedi, a ruke i stopala postanu hladni. Pacijent također ima simptome:

• hiponatrijemija (niska razina natrija u krvi) - slabost, vrtoglavica, mučnina;
• hiperkalemija (višak kalija u krvi) - mišićna slabost, podrhtavanje, abnormalni osjećaj;
• metabolička acidoza - uglavnom duboko disanje;

Hipoaldosteronizam - dijagnoza

Temelj dijagnostike su krvne pretrage čija je svrha utvrđivanje razine aldosterona, razine elektrolita, kao i određivanje acidobazne ravnoteže tijela. Razine aldosterona također se mogu mjeriti u 24-satnom sakupljanju urina.

Hipoaldosteronizam - liječenje

U većini slučajeva ne postoji uzročno liječenje, a liječenje se sastoji od davanja pacijentu fludrokortizona radi nadoknađivanja nedostatka mineralokortikoida. U nekim se slučajevima ti nedostaci nadomještaju uzimanjem više soli.