.jpg)
Imunoglobulini tipa A (IgA) najvažnije su molekule u specifičnom imunološkom odgovoru sluznice. Zahvaljujući njihovoj vrlo visokoj dnevnoj proizvodnji, tijelo se štiti od prodora bakterija, virusa i čestica hrane. Stoga i nedostatak i višak IgA antitijela mogu ukazivati na trajnu patologiju.
Sadržaj
- Imunoglobulin tipa A (IgA) - uloga u tijelu
- Imunoglobulini tipa A (IgA) - tipovi
- Imunoglobulin tipa A (IgA) - indikacije za test
- Imunoglobulin tip A (IgA) - koji je test?
- Imunoglobulini tipa G (IgA) - norma
- Imunoglobulin tipa A (IgA) - rezultati. Što znači povišena razina?
- Imunoglobulin tipa A (IgA) - rezultati. Što znači niska razina?
- Imunoglobulin tipa A (IgA) - selektivni nedostatak IgA
- Imunoglobulin tip A (IgA) - nefropatija povezana s IgA
Imunoglobulini tipa A (IgA), ili antitijela tipa A, imunološki su protein koji proizvode stanice imunološkog sustava - plazma stanice, koje su vrsta limfocita B. Protutijela IgA nastaju kontaktom s različitim kemijskim molekulama (antigenima) koje imunološki sustav prepoznaje kao strani.
Antigeni mogu biti fragmenti bakterija, virusa, gljivica, hrane, peludi, a u nekim situacijama i vlastita tkiva tijela (tzv. Autoantigeni). Protutijela IgA djeluju specifično jer su uvijek usmjerena protiv određenog antigena.
Imunoglobulin tipa A (IgA) - uloga u tijelu
Iako je koncentracija protutijela IgA u krvi niska (1,4-4 mg / ml), tijelo ih proizvodi više od svih ostalih protutijela zajedno. To je zbog činjenice da protutijela IgA uglavnom izlučuju sluznice i nalaze se u izlučevinama (suze, slina).
Dnevna sinteza IgA antitijela može biti do 9 grama dnevno. Zbog toga je IgA protutijelo jedna od glavnih obrana sluznice protiv antigena iz okoline.
Zadatak IgA antitijela je inhibirati prianjanje bakterija na površinu sluznice i njihovo lijepljenje, neutralizaciju virusa, toksina, enzima koje luče bakterije i antigeni hrane.
Imunoglobulini tipa A (IgA) - tipovi
Protutijela IgA mogu se podijeliti na ukupna i specifična. Tijelo tijekom kontakta s raznim antigenima stvara tijekom života specifična IgA antitijela. Sva specifična IgA antitijela u tijelu čine skup ukupnih IgA. Ispitivanje specifičnih IgA antitijela je od posebne važnosti u dijagnozi nekih autoimunih bolesti, npr. Celijakije.
Protutijela IgA, zbog razlika u molekularnoj strukturi, dalje su podijeljena u dva podtipa:
- IgA1, koji čini oko 80 posto. od svih IgA u krvi dulji je i osjetljiviji na djelovanje bakterijskih enzima
- IgA2, koji čini oko 20 posto. sav IgA u krvi je kraći i stoga otporniji na djelovanje bakterijskih enzima; javlja se uglavnom u probavnom traktu
Na površini sluznice i u izlučevinama prisutno je i protutijelo IgA u obliku tzv. sekretorni ulomak. Protutijelo se tada naziva sekretorni IgA (sIgA). sIgA se također nalazi u malim količinama u krvi, što čini 5-10 posto. IgA antitijela.
Imunoglobulin tipa A (IgA) - indikacije za test
- sumnja na nasljedne imunodeficijencije genetskog podrijetla, npr. selektivni nedostatak IgA
- sumnja na sekundarne imunodeficijencije, npr. AIDS
- sumnja na cirozu jetre
- sumnja na autoimunu bolest, npr. reumatoidni artritis, celijakiju
- sumnja na hematološke novotvorine, npr. multipli mijelom, limfome
- sumnja na nefropatiju povezanu s IgA
- kronični proljev
- kronične respiratorne infekcije
Ispitivanje IgA specifično za tkivo biljeg je trajnog autoimunog procesa. Primjer je celijakija, tijekom koje je visoka razina IgA antitijela na tkivnu transglutaminazu (anti-tTG) dijagnostički biljeg ove bolesti.
Imunoglobulin tip A (IgA) - koji je test?
U laboratorijskim testovima možemo procijeniti koncentraciju ukupnih i specifičnih IgA antitijela. Oba se testa mogu provesti s venskom krvlju, a u posebnim kliničkim slučajevima s fecesom ili slinom.
Koncentracija specifičnih IgA protutijela najčešće se određuje metodama enzimskog imunološkog ispitivanja (npr. ELISA) ili imunofluorescentnim metodama. Imunonefelometrijske i imunoturbidimetrijske metode također se rutinski koriste za određivanje ukupne razine IgA antitijela.
PROČITAJTE I:
- Imunoglobulin tipa G (IgG)
- Imunoglobulin tipa E (IgE)
- Imunoglobulini tipa M (IgM)
Imunoglobulini tipa A (IgA) - norma
Laboratorijske norme za ukupni IgA ovise o dobi i jesu:
- 1-7 dana: manje od 0,06 g / l
- 8 dana-2 mjeseca: manje od 0,06-0,07 g / L
- 3-5 mjeseci: manje od 0,06-0,77 g / l
- 6-9 mjeseci: 0,065-0,52 g / l
- 10-15 mjeseci: 0,07-0,45 g / l
- 16-24 mjeseca: 0,13-0,93 g / l
- 2-5 godina: 0,1-1,33 g / l
- 5-10 godina: 0,38-2,35 g / l
- 10-14 godina: 0,62-2,3 g / l
- 14-18 godina: 0,85-1,94 g / l
- preko 18 godina: 0,52-3,44 g / l
Imunoglobulin tipa A (IgA) - rezultati. Što znači povišena razina?
Povećana razina protutijela IgA uočena je u:
- kronična upala (posebno ona koja se odnosi na sluznicu)
- ciroza jetre
- AIDS-a
- autoimune bolesti, npr. celijakija
- hematološke bolesti, npr. multipli mijelom, limfomi
Imunoglobulin tipa A (IgA) - rezultati. Što znači niska razina?
Smanjena razina IgA antitijela uočena je u:
- primarne imunodeficijencije, npr. hiper-IgM sindrom, Brutonova bolest
- respiratorne bolesti, npr. bronhijalna astma, ponovljene respiratorne infekcije
- zarazne bolesti, npr. infekcija virusom Epstein-Barr
- gastrointestinalne bolesti, npr. kronični proljev, kronična bolest jetre
- autoimune bolesti, npr. dijabetes tipa 1
- kožne bolesti, npr. atopijski dermatitis
- genetske bolesti poput Downovog sindroma
- sindrom gubitka proteina ili sindrom malapsorpcije
- dok uzimate lijekove poput fenitoina, soli zlata, nesteroidne protuupalne lijekove
Imunoglobulin tipa A (IgA) - selektivni nedostatak IgA
Selektivni nedostatak IgA najčešća je primarna (genetska) imunodeficijencija s normalnim razinama drugih klasa protutijela (IgG, IgM).
Javlja se u 1: 500 ljudi u Europi, dok je u Aziji, poput Kine ili Japana, mnogo rjeđi.
Većina ljudi s selektivnim nedostatkom IgA su asimptomatski ili imaju blage ponavljajuće infekcije dišnih putova, uglavnom uzrokovane virusima.
Pokazalo se da osobe s selektivnim nedostatkom IgA češće razvijaju alergijske i autoimune bolesti, kao što su:
- celijakija
- dijabetes tipa 1
- juvenilni idiopatski kronični artritis
- albinizam
- upalne bolesti crijeva poput ulceroznog kolitisa
- hemolitička anemija
- sistemski eritemski lupus
Takva predispozicija kod ljudi s selektivnim nedostatkom IgA može biti posljedica preopterećenja sluznice antigenima koji se ne mogu učinkovito neutralizirati nedostatkom protutijela IgA i kao posljedica stvaranja kronične upale.
Štoviše, uočeno je da nedostaci IgA i neke autoimune bolesti mogu dijeliti zajedničku genetsku osnovu (polimorfizmi u HLA sustavu histokompatibilnosti).
Imunoglobulin tip A (IgA) - nefropatija povezana s IgA
Nefropatija povezana s IgA (ili Bergerova bolest) je upalna bolest glomerula kod koje dolazi do nakupljanja IgA antitijela u mezangiju (vrsta vezivnog tkiva u bubregu).
Jedan od simptoma bolesti je hematurija i arterijska hipertenzija. Razvoju bolesti pogoduje genetska predispozicija, ali ona također prati razne bolesti poput reumatoidnog artritisa, psorijaze ili celijakije.
Dijagnoza IgA-povezane nefropatije provodi se podvrgavanjem presjeka tkiva bubrega imunofluorescenciji ili imunohistokemiji kako bi se potvrdila prisutnost naslaga IgA antitijela.
Književnost
- Lewandowicz-Uszyńska A. i dr. Nedostatak IgA - biste li trebali biti zabrinuti zbog toga? Postdiplomska pedijatrija, 2013, 1.
- Czyżewska-Buczyńska A. i sur. IgA važan element imunološkog sustava - odabrana pitanja. Postepy Hig Med Dosw, 2007., 61, 38-47.
- Paul W.E. Fundamentalna imunologija, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. izdanje.
- Laboratorijska dijagnostika s elementima kliničke biokemije, udžbenik za studente medicine urednici Dembińska-Kieć A. i Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdanje.
- Unutarnje bolesti, ur. Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
_1.jpg)
