Nacionalni zdravstveni fond upozorava članove poljskog Udruženja pružatelja usluga mehaničke ventilacije (OZWM) da primanjem pacijenata koji prelaze granicu ograničenja snose financijski rizik koji platitelj ne zahtijeva. No, one koji ga ne poduzmu, Fond kažnjava povećanim brojem inspekcija i pokušava ucjenjivati.
Zadržavanje pacijenata u bolnicama umjesto kućnog liječenja
Zbog stalnog nedostatka mjesta na bolničkim odjelima, cijeli svijet promovira koncept mehaničke ventilacije u kućnim uvjetima. To rezultira puno boljom prognozom za pacijente, na primjer zahvaljujući uklanjanju rizika od bolničkih infekcija, većoj psihološkoj udobnosti pacijenata i značajnoj racionalizaciji troškova.
Pa što, ako u Poljskoj ne razmišljamo u takvim kategorijama, a davatelji usluga izvanbolničke mehaničke ventilacije svake se godine suočavaju s izbjegavanjem da platitelj pokrije prekomjerne troškove pacijenata koji prolaze kroz uslugu.
Zbog rastućeg duga, članovi Udruge odlučili su u rujnu suspendirati prijem novih pacijenata u pet vojvodstava (Dolnośląskie, Łódzkie, Małopolskie, Śląskie i Świętokrzyskie), još uvijek računajući na konstruktivne razgovore s Fondom koji bi mogli promijeniti ovu dramatičnu situaciju.
Fond nije želio konkretno razgovarati. Umjesto toga, poslao je pismo, koje je potpisala ravnateljica Barbara Wójcik-Klikiewicz, u kojem pružatelji usluga čitaju da znaju uvjete sklopljenih ugovora, pa ako ih prekrše, mogu kriviti samo sebe, jer „kad su zbrinuli veći broj pacijenata (...) financijski rizik koji platitelj ne zahtijeva ”.
- Štoviše, primamo signale iz bolnica da ih odjeli NHF-a sada prisiljavaju da drže pacijente na odjelima intenzivne njege protiv interesa i samih pacijenata i državnog proračuna - kaže Marcin Warzecha, tajnik Unije.
- Ne možemo otkriti izvor, ali takve se "prakse" odvijaju u mnogim vojvodstvima, čak i u onim u kojima prijem još nije obustavljen (npr. Podkarpacie) - dodaje M. Warzecha i ističe da oni pružatelji usluga koji ne poduzimaju navedeno veći rizik, Nacionalni zdravstveni fond najavljuje pojačane inspekcije.
Rizik od obustave prijema u Lubelskie vojvodstvo
U međuvremenu, pružatelji zdravstvenih usluga u sljedećim provincijama ozbiljno razmišljaju o obustavi prijema novih pacijenata. Takav je primjer provincija. Lublin, gdje je ponuđeno samo 60 posto otplate viška učinka. To znači da će već primljeni prekoračeni pacijenti samo generirati sve više i više troškova.
- Čak i ako se naši članovi suzdrže od primanja novih pacijenata, obveze Nacionalnog zdravstvenog fonda prema njima i dalje će rasti i oni sami neće imati nikakvo jamstvo plaćanja za pružene usluge. - objašnjava Marcin Warzecha.
OZWM: od 25. studenog nastavljamo zabave u Šleskoj
Međutim, postoje i dobre informacije. Članovi poljskog Udruženja pružatelja mehaničke ventilacije odlučili su da će od 25. studenoga nastaviti s primanjem novih pacijenata u Šlesko vojvodstvo.
- To je rezultat pokušaja rješavanja problema prekoračenja ograničenja od strane provincijske podružnice Nacionalnog zdravstvenog fonda u Katowicama - objašnjava M. Warzecha, ističući da je ponekad dovoljno i malo dobre volje.
- Nažalost, u ostala četiri vojvodstva (Świętokrzyskie, Małopolskie, Dolnośląskie i Łódzkie), prijem je i dalje obustavljen. A ako se situacija ne popravi, uskoro im se mogu pridružiti nove poljske regije - dodaje.
