Kauterizacija jajnika: indikacije i tijek postupka

Kauterizacija jajnika jedan je od tretmana za pacijente koji pate od sindroma policističnih jajnika (PCOS). Tijekom kauterizacije jajnika elektrokoagulacija (visoka temperatura) koristi se za uklanjanje patoloških cista u jajnicima.

Kauterizacija jajnika terapijski je postupak koji se primarno koristi u liječenju sindroma policističnih jajnika (PCOS). Etiologija sindroma nije jasno definirana.

Genetska predispozicija je od velike važnosti. Dijagnoza bolesti može se postaviti na temelju tzv Kriteriji Rotterdama (min. 2 od 3):

• menstrualni poremećaji u obliku rijetkih ili potpunih izostanaka menstruacija
  
  
• hirzutizam - nenormalna kosa koja se pojavljuje na mjestima neuobičajenim za žene, primjer može biti kosa iznad gornje usnice ili u uznapredovalom obliku poremećaja - androgena alopecija, tj. ćelavost po muškom uzorku. Hirsutizam je manifestacija hiperandrogenizacije, prekomjerne količine androgena - muških hormona.
  Povremeno su razine androgena povišene, ali hirzutizam se ne primjećuje. Stoga se u nekim situacijama hiperandrogenizacija može smatrati jednim od roterdamskih kriterija, ali bez suživota abnormalne dlake.
  
  
• karakteristična ultrazvučna slika jajnika - brojni uvećani folikuli - preko 12. U normalnim uvjetima, tijekom svakog menstrualnog ciklusa stimulira se nekoliko folikula, ali samo jedan od njih dosegne najveću veličinu, zatim pukne i jajašce se oslobodi. S PCOS-om istodobno se stimulira nekoliko folikula, ali niti jedan ne pukne, što znači da ovulacija ne dolazi.

Uz gore spomenute kliničke karakteristike sindroma policističnih jajnika, mnoge žene pate od pretilosti povezane s rezistencijom tkiva na inzulin (u medicinskom smislu - inzulinska rezistencija), što posljedično dovodi do dijabetesa tipa 2. Zbog anovulatornih ciklusa postoji problem s plodnošću. Zatrudnjeti je vrlo teško, ali ne i nemoguće. Potrebna je uporaba složene terapije - hiperandrogenizacija se može eliminirati primjenom odgovarajućih lijekova, a pretjerano izrasli folikuli uklanjaju se tijekom postupka kauterizacije.

Također pročitajte: Folikle stimulirajući hormon (FSH): uloga, istraživanje, norme ISPITNI PREGLED - uzroci, simptomi, liječenje i komplikacije Istraživanje spolnih hormona u žena - norme. Kada napraviti hormonske testove?

Kako se vrši kauterizacija jajnika?

Prije svega, kauterizacija jajnika ne zahtijeva otvaranje trbušne šupljine. Riječ je o minimalno invazivnoj metodi, koja se sve češće izvodi laparoskopskom tehnikom.

S gledišta pacijenta, ovo je puno manja traumatizacija tkiva i brže rekonvalescencija, dok je za centar koji izvodi postupak mnogo isplativija.

Konačni kozmetički učinak je izuzetno važan. Ožiljci nakon laparoskopskih operacija mali su i ponekad neprimjetni, što povećava udobnost žena, a dodatno ne smanjuje početno nisko samopoštovanje pacijenta.

Prva faza postupka standardni je element svakog laparoskopskog zahvata. Da biste povećali prostor u trbušnoj šupljini, ispumpajte gotovo 5 litara ugljičnog dioksida uz pomoć posebne cijevi (kanile) umetnute blizu pupka.

Zatim se naprave dva simetrična reza oko svake ilijačne jame.

Jedna od rupa je za uvođenje kamere, a druga za postavljanje odgovarajućeg alata (koagulatora) koji se koristi tijekom postupka. Da biste razotkrili kirurško polje, u ovom slučaju klizite crijevima, stavite pacijenta u položaj Trendelenburg, tj. Tako da je zdjelica malo povišena.

Zahvaljujući tome, petlje crijeva i dijelovi mreže klize prema prsima. Stvarni postupak kauterizacije uključuje male rezove na površini jajnika u neposrednoj blizini povećanih folikula jajnika.

Zatim se pomoću koagulatora koji djeluje na bazi vrlo visoke temperature izvodi postupak trajnog uništavanja mjehurića, bez mogućnosti njihove rekonstrukcije.

Sigurnost kauterizacije jajnika

Kauterizacija jajnika izvedena laparoskopskom metodom nije povezana s velikim rizikom od komplikacija. Traumatizacija malih tkiva, brzo oporavak i dobar kozmetički učinak samo su neke od prednosti laparoskopije koja je u posljednje vrijeme sve više pristalica.

Nažalost, postupak trajnog toplinskog uništavanja folikula jajnika povezan je s bržim izumiranjem funkcije jajnika. Ponekad ponovljeno uništavanje folikula jajnika brzo smanji njihov početni fond i kolokvijalno se istroši.

To je vjerojatno zbog niske preciznosti postupka - koagulator obično ne uništava samo patološki povećani folikul, već u mnogim slučajevima i susjedni, čiji je rast potpuno normalan.

Uzimajući u obzir, pak, rijetke komplikacije samog laparoskopskog postupka, perforaciju crijevne stijenke treba zamijeniti, obično prilikom izvođenja postupka umetanja prve kanile za dovod ugljičnog dioksida, što se radi slijepo.

Probijanje crijevne stijenke dovodi do intraabdominalnog krvarenja, kao i do evakuacije crijevnih bakterija iz crijeva, što je zauzvrat povezano s bakterijskim peritonitisom, koji je neposredno opasno po život.

Iako je krvarenje tijekom laparoskopije obično malo, teže je obnoviti takvo mjesto nego u konvencionalnoj operaciji. Potrebna je velika vještina i iskustvo liječnika u rukovanju alatima.

Preporučeni članak: