Koagulogram je test krvi kojim se procjenjuje njegova sposobnost zgrušavanja. Koagulogram je jedan od obaveznih testova naručenih prije operacije, ali indikacija za njegovo izvođenje je i gastrointestinalno krvarenje ili vrlo obilne menstruacije. Provjerite u kojim drugim slučajevima treba izvesti koagulogram, o čemu se radi i kako pročitati njegove rezultate.
Koagulogram je krvni test kojim se mjeri broj trombocita (trombocita) koji pomažu u zgrušavanju krvi. Normalni broj trombocita u krvi kreće se od 150 000 do 400 000 / mm³ krvi. Broj trombocita veći od 400 000 / mm³ krvi ukazuje na trombocitozu. Ako imate previše trombocita u krvi, ti se trombociti lakše lijepe. Kao posljedica toga, krvni ugrušci mogu stvoriti i začepiti krvne žile. Suprotno tome, niske razine trombocita (manje od 150 000 / mm³) obično uzrokuju višestruko krvarenje. To se naziva trombocitopenija (trombocitopenija).
Slušajte o koagulogramu ili testu zgrušavanja krvi. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video
Koagulogram - indikacije za pregled
Koagulogram je jedan od obaveznih testova koji se naručuju prije operacije. Također se izvode kada postoji opravdana sumnja na poremećaj zgrušavanja krvi, na što upućuje:
- dugotrajno krvarenje nakon ozljede
- opetovano krvarenje iz nosa, krvarenje zubnog mesa (npr. kod pranja zuba) ili probavnog sustava
- preteška menstruacija ili izvan-menstrualno krvarenje
- modrice koje se pojavljuju i nakon manjih trauma
- pojavljuju se ekhimoze na koži i sluznici
Testovi koagulacije također se provode kada se sumnja na bolest jetre i kada pacijent uzima lijekove koji mogu produžiti proces zgrušavanja.
Uz to, koagulogram se provodi kod ljudi koji se podvrgavaju antikoagulantnom liječenju (uključujući nakon operacija srca i krvnih žila, s nekim srčanim aritmijama, koji pate od venske trombembolije).
VažnoŽene koje su upravo prekinule oralnu hormonsku kontracepciju i planiraju uskoro zatrudnjeti, također bi trebale zatražiti uputnicu za koagulogram. Zašto? Estrogen sadržan u kontracepcijskim tabletama uzrokuje zgušnjavanje krvi, a time - pospješuje stvaranje krvnih ugrušaka.
Cijena koagulograma u privatnom dijagnostičkom laboratoriju iznosi približno 50 PLN.
Koagulogram - kako čitati rezultate testa?
Test koagulacije krvi uključuje sljedeće parametre:
1. Koalicijsko-kefalinsko vrijeme (APTT) - vrijeme djelomičnog tromboplastina nakon aktivacije:
- norma: 28-34 sek. (ovisno o laboratoriju)
- iznad normale: kongenitalni nedostatak faktora VIII (hemofilija A), IX (hemofilija B), XI (hemofilija C), afibrinogenemija, hipo- i disfibrinogenemija, neki oblici von Willebrandove bolesti, prisutnost inhibitora koagulacije (heparin, proizvodi razgradnje fibrinogena, cirkulirajuće antikoagulanse)
- ispod normalnog: smanjenje vremena sugerira hiperkoagulabilnost ili tehničke pogreške u uzimanju krvi
2. Protrombinsko vrijeme (PT) ili tromboplastinsko vrijeme mjera je vanjskog sustava za aktivaciju protrombina
- norma: 13-17 sek. ili 0,9-1,3 INR (terapijski raspon 2-4 INR) ili 80-120 posto. (brzi indikator)
- iznad normale: prirođeni nedostatak čimbenika II, V, VII, X, kronične bolesti jetrenog parenhima, nedostatak vitamina K, diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC), leukemija, uremija, Addison-Biermerova bolest
- ispod normalnog: skraćivanje protrombinskog vremena može inter alia ukazivati na za trombozu i trombofiliju,
3. Trombinsko vrijeme (TT)
- standardno: približno 15-20 sek.
- iznad normale: sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, ciroza i druge bolesti jetre, liječenje inhibitorima trombina (heparin)
4. Batroksobinsko vrijeme (reptilaza - RT) je vrijeme koagulacije plazme nakon aktivacije trombinom sličnim enzimom - reptilazom
Norma: 16-22 sek.
5. Fibrinogen je α2-globulin sintetiziran u jetri i sudjeluje u procesu stvaranja ugrušaka
- standardno: 1,8 - 3,5 g / L
- iznad normale: bubrežne bolesti (nefrotski sindrom, glomerulonefritis, hemolitičko-uremični sindrom), srčani i moždani udar, neoplastične bolesti, trombocitopenična purpura, kolagenoza, uporaba određenih lijekova, uključujući oralne kontraceptive
VAŽNO! Koncentracija fibrinogena fiziološki je povišena tijekom menstruacije i tijekom trudnoće.
- ispod normale: urođeni nedostatak fibrinogena, bolesti jetre (fulminantni hepatitis, ciroza, nekroza jetre, jetrena koma), sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC), fibrinolitički poremećaji (hemoragični, posttraumatski, poremećaji nakon opeklina, akutna promelocitna leukemija, rak)
6. Antitrombin III (AT III) prirodni je glikoprotein koji se proizvodi u jetri i inhibitor je serinskih proteaza
- norma: aktivnost: 75-150%
- iznad normale: virusni hepatitis, nedostatak vitamina K, liječenje anaboličkim steroidima. Također se javlja u bolesnika s transplantiranim bubregom
- ispod normalnog: uklj. oštećenje jetre, zatajenje bubrega, neoplastična bolest, vaskularna tromboza, plućna embolija
Vrijeme rekalcinacije plazme (CK), vrijeme zgrušavanja plazme nakon kalcifikacije, ne treba određivati zbog niske osjetljivosti i specifičnosti testa.
Pripremljeno na temelju:
Laboratorijska dijagnostika, pod, ispod. ur. Szutowicz A., Raszei-Specht A., ur. Medicinsko sveučilište u Gdanjsku, Gdanjsk 2009
