Sukob trombocita nastaje kao rezultat nekompatibilnosti između krvi majke i krvi fetusa. Ne uzrokuje nikakve simptome tijekom trudnoće, problemi obično počinju u perinatalnom razdoblju. Posljedice sukoba trombocita mogu biti vrlo ozbiljne za fetus. Kako se otkriva sukob na ploči i koji je tretman proveden?
Sadržaj
- Koliko su česti sukobi na pločama?
- Kako otkriti sukob ploče?
- Sukob trombocita: fetalne komplikacije
Sukob trombocita jedan je od sukoba koji se može pojaviti u trudnoći kao rezultat nekompatibilnosti između krvnih komponenata majke i fetusa.
Glavna funkcija trombocita je njihova sposobnost da pokrenu proces zgrušavanja. Specifični antigeni prisutni su na površini trombocita, kao i mnogi drugi morfotični sastojci krvi.
HPA-1a antigeni sudjeluju u procesu stvaranja sukoba trombocita.
Prisutnost određenih antigena genetski je određena, stoga, kao i kod krvnih grupa, dijete može naslijediti trombocitne antigene od majke ili oca.
Ako beba naslijedi od oca antigen HPA-1a, a majka ga nema na svojim stanicama, njezino tijelo tijekom trudnoće stvara antitijela protiv tog antigena. To je zato što se krv fetusa i majke sustavno međusobno „miješa“.
Stoga, ako majčin imunološki sustav "shvati" da s tom antigenom u krvi ne cirkuliraju trombociti, on ih tretira kao takozvanog "uljeza" i pokušava ih uništiti.
Kao posljedica sukoba trombocita, bori se trombociti djetetove krvi i mogu razviti trombocitopeniju.
U kontekstu sukoba trombocita govorimo o aloimunoj trombocitopeniji fetusa i novorođenčadi (tzv. AIMP / N).
Koliko su česti sukobi na pločama?
Sukob trombocita događa se u 1 na 1.000-2.000.000 punotrajnih trudnoća. Nažalost, njegova pojava povezana je s visokom smrtnošću novorođenčadi, koja se procjenjuje na oko 10%, a krvarenje u središnji živčani sustav smatra se glavnim uzrokom smrti.
Kako otkriti sukob ploče?
Detaljan test krvne grupe vrlo je važan, ne samo za Rh faktor, već i za prisutnost antitrombocitnih antitijela u majke.
Također treba spomenuti da se, za razliku od serološkog sukoba u Rh faktoru, sukob trombocita otkriva od prve trudnoće.
Štoviše, dokazano je da je težina sukoba trombocita veća u svakoj sljedećoj trudnoći.
Stoga je važno imati na umu da je jedini način ranog otkrivanja sukoba trombocita testiranje majčine krvi na prisutnost antigena HPA-1a.
Ako test otkrije gore spomenuti antigen u majke, neće razviti sukob trombocita. Međutim, u nedostatku HPA-1a u majke, potrebno je utvrditi je li prisutan u djeteta. Ako ne, također neće biti sukoba na pločama.
Inače, možemo očekivati da majčin imunološki sustav proizvodi antitijela koja uništavaju fetalne krvne pločice.
Naravno, to nije binarno pitanje i neće svaka HPA-1a negativna majka proizvesti antitijela i neće sva antitijela dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija u fetusu.
Sukob trombocita: fetalne komplikacije
Sukob trombocita može dovesti do komplikacija na fetusu, kao što su:
- intrakranijalna krvarenja
- mentalna retardacija
- epilepsija
- cerebralna paraliza
Sukob trombocita također može biti asimptomatski, ali najčešći simptomi su trombocitopenija različitog stupnja i s tim povezani ekhimoza, izljevi iz kože i sluznice.
Sukob trombocita, unatoč činjenici da je to vrlo ozbiljna i opasna bolest, nikako se ne očituje tijekom trudnoće.
I trudnoća bez i sa sukobom trombocita razvit će se pravilno, tek u perinatalnom razdoblju gore navedeni poremećaji postat će vidljivi.
