U petak, 3. travnja 2020., pokrenut je program dostave lijekova iz bolnica izravno u domove pacijenata s primarnom imunodeficijencijom (PID), koji pripadaju skupini vrlo visokog rizika od infekcije SARS-CoV-2 i ozbiljnih komplikacija bolesti COVID-19. Program je pokrenula Takeda kao odgovor na apel medicinske zajednice i u skladu s najavom Ministarstva zdravstva.
Iz brige za sigurnost pacijenata, Takeda Polska, proizvođač lijekova, uklj. za pacijente s primarnom imunodeficijencijom, u uskoj suradnji s centrima za liječenje, pokrenuo je program isporuke imunoglobulina u domove pacijenata.
Zahvaljujući programu isporuke, u petak, 3. travnja, imunoglobulini korišteni u liječenju PID-a stigli su do prvog pacijenta iz centra za liječenje.
Lijekovi ravno do bolesničke kuće
Prije svega, opskrba lijekovima ići će pacijentima Vojnog medicinskog instituta u Varšavi i Sveučilišne bolnice u Varšavi Jurasza u Bydgoszczu. Tvrtka pregovara s drugim institucijama diljem Poljske kako bi proširila područje opskrbe i zaštitila što veći broj pacijenata.
- Pacijenti koji imaju kućne lijekove su oni koji su se prethodno liječili u kući i znaju pravilno primjenjivati ili koristiti lijekove. Međutim, unatoč primanju terapije kod kuće, program liječenja zahtijeva redovite posjete centru za prikupljanje novih kompleta lijekova. Smjernice koje je uveo ministar zdravstva danas su otvorile mogućnost isporuke lijekova izravno u domove pacijenata, tako da ne moraju putovati liječniku i izlagati se opasnosti - naglasio je prof. dr. hab. med. Karina Jahnz-Różyk, voditeljica Odjela za unutarnje bolesti, pneumologiju, alergologiju i kliničku imunologiju, Vojno-medicinski institut u Varšavi.
- Ponosni smo što možemo preuzeti dio tereta epidemije COVID-19 u Poljskoj. Zahvaljujući našem velikom iskustvu u isporuci lijekova u domove bolesnika s hemofilijom, uspjeli smo brzo i učinkovito započeti program isporuke za pacijente s primarnim imunodeficijencijama. Nadamo se da će ova brza organizacija isporuke lijekova ne samo rasteretiti zdravstveni sustav, već će prije svega zaštititi ove posebno osjetljive pacijente od rizika da se razbole od COVID-19, kao i smanjiti nepotreban stres koji bi bio povezan s potrebom boravka u bolnici - rekla je Nienke Feenstra , Izvršni direktor Takeda Polska.
Skupina visokog rizika
Primarna imunodeficijencija (PID) skupina je od preko 400 različitih, rijetkih bolesti imunološkog sustava. Te bolesti remete funkcioniranje imunološkog sustava i kao posljedica uzrokuju kronične i ponavljajuće infekcije dišnog sustava i unutarnjih organa.
Poremećaji u proizvodnji imunoglobulina najbrojnija su vrsta PID-a, čine više od polovice svih slučajeva, a većina, 62% bolesnika, čine djeca i adolescenti do 19 godina.
Zbog prirode bolesti, pacijenti s primarnom imunodeficijencijom posebno su izloženi riziku od zaraze SARS-CoV-2 i teškog tijeka bolesti COVID-19.
- Pacijenti s primarnom imunodeficijencijom posebno su ranjivi u slučaju epidemija. Virus SARS-CoV-2, koji utječe na respiratorni trakt zaražene osobe, izuzetno je opasan za imunološki oslabljene pacijente. Osiguravanje kontinuiteta liječenja ovih pacijenata i jamčenje njihove sigurnosti prioritet je u trenutnoj situaciji. Nadam se da će isporuke lijekova u domove pacijenata u bliskoj budućnosti biti dostupne svoj djeci koja kod kuće dobivaju potkožni imunoglobulin - naglasio je prof. dr. hab. Sylwia Kołtan s Odjela za pedijatriju, hematologiju i onkologiju, Collegium Medicum, Sveučilište Nicolaus Copernicus, Sveučilišna bolnica br. 1 u Bydgoszczu, nacionalna savjetnica u području kliničke imunologije.
Liječenje PID-a u eri koronavirusa
Primarne imunodeficijencije (PID) skupina su genetskih bolesti koje jako pogađaju djecu. U Poljskoj ima preko 5.000 ljudi kojima je dijagnosticiran PID. Većina primarnih imunodeficijencija povezana je s oštećenom ili potpunom odsutnošću stvaranja imunoglobulina u tijelu, što ga čini osjetljivijim na bakterijske infekcije.
Smanjenje rizika od infekcija zahtijeva kontinuirano liječenje, obično tijekom cijelog života. Neliječeni PID može rezultirati razvojem komplikacija i tereta povezanih s bolestima, što može dovesti do oštećenja organa i, posljedično, povećanog rizika od smrti.
Najčešći oblik liječenja kod primarnih imunodeficijencija je nadomjesna terapija pripravcima imunoglobulina koji sadrže humani imunoglobulin (Ig) kao aktivni sastojak. Imunoglobulini se daju izravno intravenskom infuzijom ili supkutanom primjenom.
U slučaju supkutane primjene lijeka, pacijent ili njegovatelj mogu ga provesti kod kuće nakon odgovarajućeg treninga.
- Zamjenska terapija imunoglobulinom G štiti imunodeficijentne pacijente od teških bakterijskih infekcija i njihovih kroničnih komplikacija. Provedeno kod kuće omogućuje vam izbjegavanje redovnog boravka u bolnici. Međutim, da bi bilo učinkovito, liječenje se mora provoditi redovito i sustavno. Imunoglobulini se u kućnoj terapiji u Poljskoj, ovisno o pripravku i potrebama pacijenta, uzimaju supkutano, obično tjedno ili mjesečno. Administracija kod kuće zahtijeva odgovarajuću edukaciju i obuku za pacijenta ili njegovatelje, što zahtijeva napor pacijenta i medicinskog osoblja. Vrijedno je raditi ovaj posao, jer je kućna terapija šansa za normalnu socijalnu i profesionalnu aktivnost pacijenata, što je izuzetno važno, rekla je dr. Ewa Więsik-Szewczyk s Odjela za unutarnje bolesti, pneumologiju, alergologiju i kliničku imunologiju VMA u Varšavi .
- Smanjivanje potrebe za posjetima bolnicama ili klinikama povećava kvalitetu života pacijenta, na što često ukazuju same zainteresirane strane. To smanjuje stupanj terapijskog ometanja pacijentovog osobnog, obiteljskog i profesionalnog života. Tu su i psihološka i ekonomska pitanja. Pacijenti ne doživljavaju dodatni stres povezan s povećanim rizikom od izloženosti infekciji koronovirusom - rekla je Jolanta Birek, medicinska sestra s Vojno-medicinskog instituta u Varšavi.
