Ponedjeljak, 4. kolovoza 2014. - Bariatrična kirurgija, postupak koji se koristi za smanjenje tjelesne težine, mnogo je učinkovitiji tretman protiv dijabetesa tipa 2 od klasičnih terapija koje se trenutno koriste.
To potvrđuju dvije studije objavljene istovremeno u New England Journal of Medicine.
Istraživanje je pokazalo da su kirurški zahvati postigli "drastično superiorne" rezultate u odnosu na uobičajene režime lijekova, prehrane i vježbanja koje bi pacijenti s dijabetesom tipa 2 trebali slijediti.
Dijabetes tipa 2, koji je povezan s pretilošću, već je postao epidemija u cijelom svijetu.
Samo u Sjedinjenim Državama oko 23 milijuna odraslih osoba koje su pretile ili prekomjerne tjelesne težine žive s dijabetesom tipa 2.
Istraživanje je pokazalo da su među pacijentima koji su bili podvrgnuti barijatrijskoj kirurgiji, koja uključuje spajanje želuca ili preusmjeravanje tankog crijeva kako bi se smanjio unos hrane i modificirao apetit, neki uspjeli postići potpunu remisiju bolesti.
Drugi nisu trebali ili trebali manje konvencionalnih lijekova od onih koji su slijedili konvencionalni režim lijekova, dijeta i tjelovježbe.
Pacijenti koji su bili podvrgnuti kirurškom postupku, koji su bili pretili ili pretili i imali ozbiljan dijabetes, također su pokazali smanjenje krvnog tlaka i razine kolesterola.
Kako je objasnio dr. Franceso Rubino, koji je vodio ovu istragu, nakon godinu dana operacije, većina pacijenata nije trebala lijekove za dijabetes, a čak 95% pacijenata otišlo je u potpunu remisiju tijekom 24-mjesečnog ispitivanja.
"Iako je barijatrijska kirurgija u početku zamišljena kao tretman za mršavljenje, sada je jasno da je postupak izvrstan pristup liječenju dijabetesa i metaboličkih bolesti" (dr. Francesco Rubino).
Druga studija, provedena na klinici u Clevelandu u Sjedinjenim Državama, usporedila je dva kirurška postupka s intenzivnim režimom liječenja.
Iako su stope remisije nakon operacije bile niže (42%) nego u drugoj studiji, postupak je također bio uspješniji od intenzivnog liječenja.
"Gotovo stoljeće liječimo dijabetes pilulama i injekcijama", kaže profesor Philip Schauer, koji je vodio istraživanje u Clevelandu.
"I ovo je jedno od prvih istraživanja koja je pokazala da bi kirurška terapija, barem kod nekih pacijenata, mogla biti mnogo učinkovitija od polifarmakološkog pristupa u liječenju ove bolesti", dodaje.
"To je potencijalno paradigmatična promjena. U bolesnika s umjerenim ili teškim dijabetesom, samo korištenje terapije lijekovima može imati ograničenja, a puno puta su daleko od cilja dobre kontrole glikemije."
Istraživač dodaje da su u studiji "čak i kad su pacijenti podvrgnuti vrlo intenzivnom liječenju, koji je uključivao nove lijekove, kirurški tretmani bili superiorni."
"Poboljšanje pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji bilo je tako brzo da su mnogi mogli prestati uzimati lijekove prije odlaska iz bolnice", dodaje dr. Schauer.
Osim toga, još nije poznato koji su mehanizmi pomoću kojih operacija pokazuje tako neposredne i značajne učinke na razinu glukoze u krvi.
Znanstvenici također ističu da barijatrijska operacija, kao i sve operacije, nosi rizike i komplikacije.
Iako nije bilo smrtnih slučajeva ili ozbiljnih komplikacija povezanih s postupkom u studiji, još je prerano za preporuku liječenja svim pacijentima, kažu istraživači.
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO) 8, 3% svjetske populacije živi s dijabetesom tipa 2, a procjenjuje se da će se ta brojka do 2030. povećati na gotovo 10%.
Izvor:
Oznake:
Zdravlje Seksualnost Drugačiji
To potvrđuju dvije studije objavljene istovremeno u New England Journal of Medicine.
Istraživanje je pokazalo da su kirurški zahvati postigli "drastično superiorne" rezultate u odnosu na uobičajene režime lijekova, prehrane i vježbanja koje bi pacijenti s dijabetesom tipa 2 trebali slijediti.
Dijabetes tipa 2, koji je povezan s pretilošću, već je postao epidemija u cijelom svijetu.
Samo u Sjedinjenim Državama oko 23 milijuna odraslih osoba koje su pretile ili prekomjerne tjelesne težine žive s dijabetesom tipa 2.
Istraživanje je pokazalo da su među pacijentima koji su bili podvrgnuti barijatrijskoj kirurgiji, koja uključuje spajanje želuca ili preusmjeravanje tankog crijeva kako bi se smanjio unos hrane i modificirao apetit, neki uspjeli postići potpunu remisiju bolesti.
Drugi nisu trebali ili trebali manje konvencionalnih lijekova od onih koji su slijedili konvencionalni režim lijekova, dijeta i tjelovježbe.
Pacijenti koji su bili podvrgnuti kirurškom postupku, koji su bili pretili ili pretili i imali ozbiljan dijabetes, također su pokazali smanjenje krvnog tlaka i razine kolesterola.
Još preporuke
Jedna od studija, provedena u njujorškoj prezbiterijanskoj bolnici, medicinskom fakultetu Weill Cornell i poliklinici Gemelli s Katoličkog sveučilišta u Rimu, Italija, uspoređivala je dva postupka barijatrijske kirurgije s konvencionalnim liječenjem.Kako je objasnio dr. Franceso Rubino, koji je vodio ovu istragu, nakon godinu dana operacije, većina pacijenata nije trebala lijekove za dijabetes, a čak 95% pacijenata otišlo je u potpunu remisiju tijekom 24-mjesečnog ispitivanja.
"Iako je barijatrijska kirurgija u početku zamišljena kao tretman za mršavljenje, sada je jasno da je postupak izvrstan pristup liječenju dijabetesa i metaboličkih bolesti" (dr. Francesco Rubino).
Druga studija, provedena na klinici u Clevelandu u Sjedinjenim Državama, usporedila je dva kirurška postupka s intenzivnim režimom liječenja.
Iako su stope remisije nakon operacije bile niže (42%) nego u drugoj studiji, postupak je također bio uspješniji od intenzivnog liječenja.
"Gotovo stoljeće liječimo dijabetes pilulama i injekcijama", kaže profesor Philip Schauer, koji je vodio istraživanje u Clevelandu.
"I ovo je jedno od prvih istraživanja koja je pokazala da bi kirurška terapija, barem kod nekih pacijenata, mogla biti mnogo učinkovitija od polifarmakološkog pristupa u liječenju ove bolesti", dodaje.
"To je potencijalno paradigmatična promjena. U bolesnika s umjerenim ili teškim dijabetesom, samo korištenje terapije lijekovima može imati ograničenja, a puno puta su daleko od cilja dobre kontrole glikemije."
Istraživač dodaje da su u studiji "čak i kad su pacijenti podvrgnuti vrlo intenzivnom liječenju, koji je uključivao nove lijekove, kirurški tretmani bili superiorni."
"Poboljšanje pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji bilo je tako brzo da su mnogi mogli prestati uzimati lijekove prije odlaska iz bolnice", dodaje dr. Schauer.
rizici
Stručnjaci, međutim, ističu da su studije uključivale mali broj pacijenata i rezultati bi sada trebali biti potvrđeni u većim istraživanjima.Osim toga, još nije poznato koji su mehanizmi pomoću kojih operacija pokazuje tako neposredne i značajne učinke na razinu glukoze u krvi.
Znanstvenici također ističu da barijatrijska operacija, kao i sve operacije, nosi rizike i komplikacije.
Iako nije bilo smrtnih slučajeva ili ozbiljnih komplikacija povezanih s postupkom u studiji, još je prerano za preporuku liječenja svim pacijentima, kažu istraživači.
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO) 8, 3% svjetske populacije živi s dijabetesom tipa 2, a procjenjuje se da će se ta brojka do 2030. povećati na gotovo 10%.
Izvor:
