Liječenje glaukoma u trudnica i dojilja

Liječenje glaukoma u trudnica i dojilja razlikuje se od liječenja kod ostalih odraslih pacijenata. Sve zato što većina pripravaka koji se koriste u liječenju glaukoma pripada skupini lijekova koji mogu naštetiti fetusu. Provjerite koji je tretman glaukoma kod trudnica i dojilja.

Istraživanja pokazuju da se tijekom trudnoće javljaju razne vrste hormonalnih promjena koje mogu utjecati na očni tlak i smanjiti njegovu razinu. Smanjenje tlaka u očima može trajati dugo nakon rođenja. Međutim, često kod žena kojima je prethodno dijagnosticirana i liječena glaukom, ovo hormonsko snižavanje krvnog tlaka nije dovoljno za sprečavanje napredovanja bolesti, pa je potrebno farmakološko liječenje.

Također pročitajte: Akutni napad glaukoma: uzroci, simptomi, liječenje Novi tretmani za očne bolesti. Intervju s prof. Operacija glaukoma Jerzyja Szaflika. Kada se primjenjuje operacija glaukoma?

Lijekovi za glaukom mogu oštetiti fetus

Većina pripravaka koji se koriste u liječenju glaukoma klasificirani su kao lijekovi koji mogu naštetiti fetusu, stoga je liječenje trudnica vrlo velik problem i rasprave o ovoj temi su u tijeku. Pacijent koji se liječi od glaukoma uvijek treba obavijestiti liječnika o planiranoj ili sadašnjoj trudnoći, jer daljnja upotreba lijekova, posebno tijekom prva tri mjeseca trudnoće, može poremetiti razvoj fetusa. Primjena farmakološkog liječenja tijekom trudnoće mora se razmatrati na individualnoj osnovi i primjenjivati ​​samo kada su koristi veće od rizika, tj. Tamo gdje, ako se liječenje ne nastavi, majka može doživjeti gubitak vida. Uz to, pacijent mora biti upućen kako ukapati lijek kako bi spriječio da dođu do nosa, odakle se lako apsorbiraju u krvotok i mogu doći do fetusa u razvoju kroz placentu.

Glaukom - što se očituje?

Liječenje glaukoma u trudnica

Zbog sigurnosti primjene tijekom trudnoće, lijekovi su podijeljeni u pet skupina: A, B, C, D i X, gdje su skupina A lijekovi za koje nije dokazano štetno djelovanje na plod, a skupina X lijekovi čija je uporaba kontraindicirana je u trudnica. Istraživanje lijekova provodi se na životinjama, tako da ne znamo puno o njihovim stvarnim učincima na ljudsko tijelo (iz očitih razloga, ljudska se istraživanja ne provode).

Lijekovi protiv glaukoma svrstani su u skupine B i C. Brimonidin pripada skupini B. Studije na životinjama nisu pokazale negativne učinke lijekova skupine B na fetus. Iako je brimonidin prepoznat kao siguran, opažaju se njegovi negativni učinci na središnji živčani sustav. Ima sposobnost prolaska kroz posteljicu i, zbog nedostatka studija na ljudima, njezini štetni učinci ne mogu se u potpunosti isključiti.

Ostali lijekovi protiv glaukoma spadaju u skupinu C i njihovi teratogeni učinci ne mogu se isključiti. Razmatra se primjena beta-blokatora u minimalnim dozama. Lijekovi iz skupine prostaglandina, parasimpatomimetika i inhibitora karboanhidraze ne smiju se koristiti tijekom trudnoće zbog teoretske mogućnosti izazivanja oštećenja djeteta.

Čini se da je zbog mogućnosti štete fetusu laserski tretman bolji. Najčešće se izvodi laserska trabekuloplastika, koja se čini potpuno sigurnom, iako ne snižava previše očni tlak i obično nije učinkovita u razvoju razvoja trabekularnog kuta, koji se ponekad može naći u mladih trudnica.

Ako liječenje nije učinkovito, može se razmotriti lasersko uništavanje cilijarnog tijela ili operativni zahvat.

Liječenje glaukoma u dojilja

Posebni postupci koriste se i za pacijente s glaukomom koji doje svoju djecu. Većina lijekova prelazi u majčino mlijeko i može izazvati nuspojave kod beba, pa čak i narušiti njihov normalan razvoj. Vrijedno je znati da se inhibitori karboanhidraze i blokatori beta receptora smatraju najsigurnijima. Međutim, preporuča se izvođenje laserskog postupka koji daje priliku za smanjenje očnog tlaka i smanjenje rizika od progresije glaukoma.

Vrijedno znati

Zbog poteškoća u primjeni učinkovitog liječenja u trudnica i dojilja, preporučuju se češći oftalmološki pregledi s ispitivanjem očnog tlaka i detaljna procjena diska vidnog živca te napredak promjena u vidnom polju. Bez procjene napredovanja lezija, liječnik ne može biti siguran je li primijenjeni tretman učinkovit i hoće li prekid liječenja tijekom trudnoće rezultirati uništenjem vidnog živca.

O autorici dr. Sc. Barbara Polaczek-Krupa, specijalistica za očne bolesti, Oftalmološki centar Targowa 2, Varšava

Barbara Polaczek-Krupa, dr. Med., Inicijatorica i osnivačica T2 centra. Specijalizirala se za suvremenu dijagnostiku i liječenje glaukoma - to je bila i tema njezine doktorske disertacije obranjene s počastima 2010. godine.

Doktorica med. Polaczek-Krupa stječe iskustvo već 22 godine, otkako je počela raditi na Oftalmološkoj klinici CMKP-a u Varšavi, s kojom je bila povezana 1994.-2014. U tom je razdoblju stekla dva stupnja specijalizacije iz oftalmologije i zvanje doktora medicinskih znanosti.

U godinama 2002-2016 radila je na Institutu za glaukom i očne bolesti u Varšavi, gdje je stekla znanje i medicinsko iskustvo savjetujući pacijente iz cijele Poljske i inozemstva.

Dugo je godina, u sklopu suradnje s Medicinskim centrom poslijediplomskog obrazovanja, predavač na tečajevima i tečajevima za liječnike specijaliste oftalmologije i primarne zdravstvene zaštite.

Autor je ili koautor brojnih publikacija u znanstvenim časopisima. Član Poljskog društva za oftalmologiju (PTO) i Europskog društva za glaukom (EGS).

Preporučeni članak:

Glaukom normalnog tlaka: uzroci, simptomi, liječenje

Glaukom - tretmani za glaukom

Glaukom se liječi različitim metodama - njihov izbor ovisi o težini bolesti - od najmanje invazivnih - kapi - do kirurškog zahvata. Koji je najbolji tretman glaukoma? Kada koristimo nehirurški tretman i kada je operacija potrebna? Naš stručnjak prof. Iwona Grabska-Liberek, voditeljica odjela za oftalmologiju u Kliničkoj bolnici W. Orłowskog u Varšavi.

Glaukom - tretmani za glaukom

Naše web mjesto razvijamo prikazivanjem oglasa.

Blokiranjem oglasa ne dopuštate nam da stvorimo vrijedan sadržaj.

Onemogućite AdBlock i osvježite stranicu.