Liječenje neplodnosti: in vitro nada mnogih parova

Parovi kojima je vantjelesna oplodnja jedina nada za dobivanje potomstva spremni su na mnoga odricanja. Kakva je to metoda liječenja neplodnosti i što stručnjaci misle o promjenama koje su predložili političari?

Kad se rodila Louise Brown, gomile novinara i fotoreportera pojavile su se ispred rodilišta Oldham u Engleskoj. Neki od njih pretvarali su se da su osoblje, netko je čak najavio lažni alarm za bombu samo da bi stigao do bolnice. Snimljeno je rođenje Louise, novorođenče teško 2600 g željelo je vidjeti cijeli svijet. Zašto? Louise je bila prvo IVF dijete na svijetu. Danas je "djevojčica iz epruvete" stara više od 30 godina i majka je dvogodišnjeg dječaka. Okolnosti njezina začeća bile su revolucija u medicini, i premda su se od tada, zahvaljujući IVF metodi, rodili milijuni zdrave djece, umjetna oplodnja nije bila česta. Za neke je to neprihvatljivo uplitanje u prirodu, drugi to smatraju divljenjem manifestacije napretka. Parovima koji bezuspješno pokušavaju dijete, to je ponekad zadnja nada u stvaranje cjelovite obitelji.

In vitro - nada bez djece

Procjenjuje se da neplodnost može zahvatiti čak i svaki peti par, a postoje mnogi pokazatelji da problem raste. Prema liječnicima, neplodnost se može uzeti u obzir kada par ima redovite nezaštićene odnose najmanje godinu dana i žena za to vrijeme ne zatrudni. Tada je vrijeme za istraživanje - i žena i muškaraca. Ponekad je za postizanje uspjeha dovoljno farmakološki regulirati hormonalnu ravnotežu buduće majke ili vratiti prohodnost jajovoda, drugi puta se pokazalo da je osjemenjivanje (tj. Prijenos najživljih spermija izravno u maternicu) učinkovito. Događa se da budućim roditeljima pomaže promjena načina života na manje stresan. Međutim, ponekad su stare i sve metode koje se koriste ne uspiju - tada in vitro oplodnja ostaje zadnja nada.

Što je IVF?

Izvantjelesna oplodnja je veza sperme s jajašcem izvan ženskog tijela. Ranije je buduća majka podvrgnuta intenzivnoj hormonskoj stimulaciji kako bi njezino tijelo moglo proizvesti što više - nekoliko ili desetak - jajašaca tijekom jednog ciklusa. Liječnik ih prikuplja probijanjem vaginalne krošnje dugačkom iglom (postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji). Budući otac mora svoje sjeme predati na vrijeme. I tako se čudo začeća prenosi u laboratorij, u epruvetu (in vitro na latinskom znači: u staklu) i zapravo u posebna jela. Budući da se ispod pokrova staklenih ploča nakon nekoliko sati spajaju spermija i jajašce - tako nastaje embrij. Nakon 2–5 dana nakon oplodnje dolazi očekivani trenutak: liječnik koristi poseban kateter za umetanje embrija (ili zametaka) u žensko tijelo. Tu završava intervencija lijeka. Priroda određuje daljnju sudbinu embrija. Dva tjedna su napeta. Nakon isteka, provode se testovi kako bi se pokazalo je li se embrij učvrstio u maternici. Stručnjaci procjenjuju da su šanse za uspjeh prvi i drugi put slične i iznose 45-60%, a kasnije - znatno se smanjuju. Nakon daljnjih pokušaja - ponekad trećeg, ponekad četvrtog ili šestog - liječnici savjetuju daljnje pokušaje, jer istraživanje pokazuje da će biti osuđeni na neuspjeh.
In vitro gnojidba ne može se smatrati jednostavnom alternativom prirodnom začeću. Liječnici ne skrivaju da intenzivna hormonska terapija buduće majke, koja je u ovom slučaju neophodna, nije ravnodušna prema njezinom tijelu. Čitav tretman je fizički i mentalno zahtjevan.

IVF je trošak

Metoda također nije jeftina. Sama priprema žene za oplodnju primjenom odgovarajućih hormona košta oko 4.000 PLN. Postupci sakupljanja jajnih stanica - laboratorij, uzgoj kulture i dostava embrija do maternice - koštaju u prosjeku 4–8 000 PLN. Pa ipak, postupak ne jamči trudnoću i mnogi parovi nastavljaju liječenje, odlučujući se za drugi i sljedeće pokušaje. Nisu obeshrabreni ni rizici ni visoka cijena postupka. Mnogi ljudi odlučuju podizati kredite za nastavak liječenja.

In vitro - razotkriveni mitovi

Mnogi mitovi su se pojavili oko IVF-a. Na primjer, dijete iz epruvete razvija se gore od vršnjaka začetih prirodnom metodom. Poljski antropolozi nedavno su istražili problem, koji su uspoređivali parametre rođenja i daljnji razvoj djece rođene zahvaljujući IVF-u i najavili da takve sumnje nemaju nikakvu osnovu. Međutim, istina je da su višestruke trudnoće, tj. Visoko rizične trudnoće, relativno česte nakon zahvata. Također je dokazano da postoji veći rizik od preranog poroda ili male porođajne težine. Međutim, psihomotorni razvoj umjetno začete djece ne razlikuje se od norme. Također se ispostavilo da su "bebe iz epruveta" sklonije bliskim roditeljima. Znanstvenici to objašnjavaju činjenicom da su najočekivanija beba na svijetu ...

Parove ništa ne odgađa

Mnogi se parovi prema uspješnoj vantelesnoj oplodnji odnose gotovo kao prema čudu. Ali morate imati na umu da mi nismo čudotvorci, ne stvaramo život, već najpovoljnije uvjete da on nastane. Ljudi se godinama bore s neplodnošću. Prvo im je pomogla hormonska terapija, zatim oplodnja, a prije više od 30 godina pojavila se i IVF. Po mom mišljenju, ovo je kruna medicinskih dostignuća u liječenju neplodnosti. Zabrinut sam zbog zabune koja već neko vrijeme prati IVF metodu u našoj zemlji. Bojim se da možda imamo zakon kao u Italiji koji zabranjuje zamrzavanje zametaka. Stoga žene tamo odluče usvojiti nekoliko embrija, čak i tri. Zato je u Italiji puno višeplodnih trudnoća, a time i prijevremenih poroda beba male porođajne težine. Mnoga od ove djece umiru, drugima je potrebno skupo liječenje. S druge strane, Belgija je primijenila dobro rješenje. Tamo se postupak nadoknađuje, ali samo pod uvjetom da se ugradi samo jedan embrij. Ostalo se može zamrznuti. Učinak je taj da se žene ne podvrgavaju intenzivnom hormonskom liječenju kako bi proizvele što više jajnih stanica u jednom ciklusu. Bojim se da će pacijenti, ako je naš zakon o vantelesnoj oplodnji vrlo restriktivan, biti izloženi dodatnim troškovima i problemima. Uvjeren sam da ih IVF neće obeshrabriti. Želja za djetetom ne može se suzbiti. Jednostavno rečeno, ako postupak ne mogu obaviti u Poljskoj, otići će u inozemstvo na IVF.

In vitro - poljska kontroverza

U Poljskoj je prva vantjelesna oplodnja izvedena prije gotovo 22 godine u klinici u Białystoku. Poznato je da je rezultat ovog postupka bila djevojčica. Međutim, njezino rođenje nije pratio publicitet sličan onome s kojim je rođena Louise Brown. Roditelji su odlučili da više vole ostati anonimni. Iako je sve više poljske „djece iz epruveta“ (procjenjuje se da se u našoj zemlji godišnje izvrši 10-20 tisuća postupaka) i mnogi parovi duguju ovu metodu zdravom potomstvu i sretnoj obitelji, vantjelesna oplodnja ne prestaje izazivati ​​kontroverze. O tome se mjesecima vodi javna rasprava. Slučaj treba regulirati tzv bioetika djeluju.
U jednom je trenutku čak rečeno da bi postupak trebao biti besplatan (tj. Nadoknaditi ga Nacionalni zdravstveni fond), ali pod uvjetom da par koji se prijavljuje za njega bude oženjen i udovoljava strogim medicinskim kriterijima (npr. Zdravlje budućih roditelja i njihovih roditelja). dob). U posljednjem nacrtu zakona više se ne spominju besplatni postupci, ali postoji zabrana uništavanja i zamrzavanja ljudskih embrija. Metoda bi bila dostupna samo bračnim parovima, žena ne bi mogla biti starija od 40 godina, a liječnik bi mogao stvoriti najviše dva embrija odjednom (osim ako žena ne želi istodobno ugraditi više embrija). Takva rješenja pobudila su puno emocija. Makar i samo zato što bi zabrana smrzavanja embrija značila - u slučaju neuspjeha prvog pokušaja - da žena mora ponovno proći hormonsku stimulaciju. Odobrenje promjena u ovom obliku također bi značilo da u Poljskoj parovi koji žive u neformalnim vezama ne bi imali priliku iskoristiti IVF. Međutim, među političarima postoje glasovi koji se zalažu za liberalizaciju projekta.