Lajšmanijaza: uzroci, simptomi, liječenje

Lajšmanijaza je parazitska bolest koju uzrokuju protozoji roda Leishmania, a prenose je Phlebotomusovi komarci, raširena u tropskim i suptropskim zonama, izbjegavajući Australiju i Oceaniju. Koji su simptomi lajšmanije? Kako se liječi?

Sadržaj

1. Lajšmanijaza: tijek infekcije, simptomi
2. Lajšmanijaza: dijagnoza
3. Lajšmanijaza: Liječenje
4. Lajšmanijaza: prevencija

Lajšmanijaza (latinski i engleski lajšmanijaza) je skupina bolesti uzrokovanih tripanosomima, koje ulaze u ljudsko tijelo, uzrokujući oko 2 milijuna slučajeva godišnje, s visokom stopom smrtnosti.

Ovisno o zemljopisnoj rasprostranjenosti, lišmanijaza ima malo drugačiji tijek i raspon: od kožnog ili sluzničnog do visceralnog (najopasnijeg) oblika.

Najopasniji oblik organa (visceralni) najčešći je u Indiji, Brazilu i Sudanu. Kožni oblik ove bolesti najčešće pogađa stanovnike Irana, Afganistana, Brazila, Perua i Bolivije.

U Europi postoje slučajevi kožne i visceralne lišmanije u Sredozemlju.

U Poljskoj se bolest može dogoditi samo kada je migranti ili putnici iz endemskih zemalja donesu bolest, obično iz mediteranskog bazena.

Lajšmanijaza: tijek infekcije, simptomi

Infekcija se događa ubodom komarca-vektora ili njegovim ubijanjem i utrljavanjem komarca u područje rane, mogući put zaraze je i krv (intravenski uboda zaraženom iglom, transfuzije, vertikalni put majke i fetusa).

Praživotinje uzrokuju poremećaje imunosti napadajući bijele krvne stanice domaćina, a zatim i parenhimske organe - uklj. jetra, slezena i koštana srž.

Bolest se često razvija polako, neprepoznata tijekom mnogih mjeseci, iako može biti naelektrizirajuća, iznenadna, nakon razdoblja inkubacije od 3-6 mjeseci.

Prvi simptomi su nespecifični i uključuju:

• znojenje
• umor
• gubitak težine
• vrućica

Tada dolazi do:

• povećanje jetre
• povećanje slezene

Javiti se:

• oteklina
• ascites
• nos krvari
• krvarenje iz desni
• lako modrice

Razvijaju se anemija i imunološki poremećaji. Često postoji sekundarna virusna ili bakterijska infekcija koja je izravni uzrok smrti.

Dermalni oblik lakše je prepoznati, razvija se nekoliko tjedana ili mjeseci, a stvaraju se i ljekoviti čirevi, obično na udovima ili licu, tj. Izloženi dijelovi.

Obično se izliječe sami u roku od nekoliko mjeseci, ostavljajući neugledne ožiljke. Ovaj oblik često prati povećanje okolnih limfnih čvorova.

U mukokutanom obliku u početku se pojavljuju samo kožne lezije, međutim, nakon mnogo godina mogu se primijetiti ulceracije na sluznici gornjih dišnih putova. To može dovesti do uništavanja struktura kostiju i hrskavice, što dovodi do deformacije i invaliditeta.

Lajšmanijaza: dijagnoza

Ako se sumnja na lajšmanijazu, preporučuje se hitan posjet Odjelu za infektivne bolesti ili tropsku medicinu ili Specijalističkoj ambulanti.

Tamo se radi potvrđivanja infekcije uzima dio lezija (kožni oblik) i mikroskopom se traži prisutnost protozoa u uzorku.

U visceralnom obliku treba potvrditi prisutnost parazita u aspiratu koštane srži, u nekim centrima se traže u aspiratu slezene, moguće je otkriti i protozojsku DNA provođenjem PCR testa biološkog materijala od pacijenta.

Postoje i dvije vrste seroloških testova za otkrivanje antitijela protiv lajšmanijaze, ali oni se ne koriste široko jer su povezani s velikim rizikom od pogreške.

Lajšmanijaza: Liječenje

U slučaju kožnog oblika, liječenje je samo lokalno (antifungalni lijekovi), dok se u slučaju dermalno-mukoznih i visceralnih lijekova primjenjuju sistemski lijekovi (oralno, intravenozno) i primjenjuje se simptomatsko liječenje: intenziviranje prehrane, liječenje sekundarnih bakterijskih i virusnih infekcija.

Koriste se antimonova terapija (Amfotericin B, Paromomicin - mukokutani oblik) i liječenje natrijevim antimonoglukonatom (antimonovi spojevi se sve rjeđe koriste zbog svoje toksičnosti).

Neke zemlje koriste kombinaciju ove dvije skupine lijekova.

Ponovno aktiviranje infekcije opaža se smanjenjem imuniteta tijela, stoga nedostatak sigurnosti rezultira li primijenjeni tretman trajnim uklanjanjem bolesti. Pacijent bi trebao biti pod stalnim, redovitim medicinskim nadzorom tijekom mnogih mjeseci.

Lajšmanijaza: prevencija

Sprječavanje infekcija sastoji se prvenstveno u uporabi uske zaštitne odjeće, mreža protiv komaraca u zatvorenom i sprejeva protiv komaraca te izolaciji zaraženih životinja.