Antiemetični lijekovi - vrste i način djelovanja

Antiemetički lijekovi (antiemetički, antiemetički) koriste se protiv povraćanja i mučnine, uključujući liječenje bolesti kretanja. Također se daju za suzbijanje nuspojava izazvanih anesteticima nakon opće anestezije i kemoterapije kod raka.

1. Što je povraćanje?
2. Antiemetični lijekovi - klasifikacija
3. Bilje s antiemetičkim učinkom
4. Kako pomoći tijelu kada dođe do povraćanja?

Antiemetički lijekovi (antiemetički, antiemetički) propisuju se u većini slučajeva na recept. Najčešće se koriste u slučaju bolesti kretanja, ali i patološkog povraćanja u slučaju trovanja ili protiv povraćanja koje je posljedica upotrebe opioidnih anestetika, nakon opće anestezije i nakon kemoterapije kod bolesti karcinoma.

Što je povraćanje?

Povraćanje se tehnički definira kao naglo i nekontrolirano ispuštanje hrane iz želuca kao rezultat jakog stezanja mišića trbuha, dijafragme i prsa. Povraćanje je često popraćeno mučninom.

Povraćanje mogu uzrokovati i fiziološki i patološki čimbenici. Oboje su rezultat stimulacije emetičkih centara retikularne formacije u meduli. Ova stimulacija može dolaziti iz vestibularnog aparata uha, želuca, crijeva itd. Povraćanje može biti reakcija na visceralnu bol, može se također izazvati neovisno (ne nužno namjerno), mehanički nadražujući meko nepce.

Najviše statistički gledano, povraćanje je rezultat akutnog trovanja hranom.

Zauzvrat se patološko povraćanje najčešće javlja kao posljedica uzimanja lijekova, poput lijekova protiv raka, nesteroidnih protuupalnih lijekova, eritromicina, sulfasalazina. Oni također mogu biti posljedica hormonalnih poremećaja, bolesti središnjeg živčanog sustava, gastrointestinalnog trakta i peritoneuma.

Antiemetični lijekovi - klasifikacija

• Prokinetika derivata benzamida

Prokinetički lijekovi koriste se ne samo za inhibiciju povraćanja, već i kod bolesti gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta, refluksne bolesti i gastropareze (tj. Kod poremećaja probavnog sustava). Njihov mehanizam djelovanja je zatezanje mišića sfinktera na ulaznom želucu i poboljšanje peristaltike jednjaka, želuca i dvanaesnika.

Glavni lijekovi u ovoj skupini su metoklopramid, domperidon i cisaprid. Te tvari djeluju dopaminolitički, što nažalost može izazvati nuspojave središnjeg živčanog sustava, najčešće su: umor, pospanost i tjeskoba.

Uz to, mogu postojati hormonalni poremećaji i kardiovaskularni simptomi, npr. Srčana aritmija, hipotenzija ili, naprotiv, hipertenzija.

• 5-HT3 antagonisti receptora serotonina

Kao što i samo ime govori, ovi lijekovi blokiraju serotoninske 5-HT3 receptore koji se nalaze i u središnjem i u perifernom živčanom sustavu. Inhibiraju mučninu i povraćanje nastale djelovanjem serotonina koji se oslobađa u tankom crijevu, npr. Citostatskim lijekovima i terapijom zračenjem. Najpopularnija i prva odobrena tvar u ovoj skupini je ondansetron.

Glavna indikacija za njihovu primjenu je povraćanje izazvano kemoterapijom i radioterapijom, kao i postoperativno povraćanje, ponekad se preporučuju i kod inkontinentnog povraćanja trudnoće (što u ovom slučaju može ugroziti zdravlje i život majke i djeteta).

Lijekovi iz ove skupine mogu se davati intravenozno, oralno, postoje i lijekovi u obliku čepića i flastera. Način njihove primjene ovisi i o bolesti i o općem stanju pacijenta. Relativno su sigurni i uzrokuju malo nuspojava, poput glavobolje i vrtoglavice, crvenila kože, valunga i umora.

• Neuroleptici

Neuroleptici blokiraju dopaminske D2 receptore smještene u moždanom stablu. Do 1980-ih bili su lijekovi prvog izbora za liječenje povraćanja, ali danas, zbog svojih teških nuspojava, nisu propisani kao lijekovi prve linije.

Neuroleptici se mogu koristiti tijekom bolesti gastrointestinalnog trakta, kod zračenja i kod poremećaja ravnoteže vode i elektrolita. Također se koriste za suzbijanje povraćanja izazvanog lijekovima (npr. Izazvano opioidnim analgeticima, estrogenima i citostaticima).

Također pročitajte: Alergija na lijekove - uzroci, simptomi i liječenje alergija na lijekove

Neki od njih učinkoviti su protiv povraćanja labirintnog porijekla i povraćanja kod trudnica.

Najčešće se koriste klorpromazin, perfenazin i tietilperazin. Nažalost, lijekovi iz ove skupine mogu uzrokovati smanjenje krvnog tlaka, suhu sluznicu i zadržavanje mokraće.

Skupina neuroleptika također uključuje haloperidol i droperidol, koji sprečavaju i liječe postoperativno povraćanje.

• Antagonisti NK1 neurokininskih receptora supstance P

Tvari ove skupine koriste se u liječenju povraćanja izazvanog antikancerogenom terapijom, kao i u prevenciji i liječenju postoperativnog povraćanja. Također inhibiraju povraćanje kod pacijenata koji uzimaju lijekove s emetogenim potencijalom. Također se koriste u kombiniranoj terapiji s antagonistom 5-HT3 i deksametazonom.

Najčešće korištena tvar u ovoj skupini je aprepitant.

Nažalost, kao i svaki drugi lijek, može izazvati neke nuspojave, uglavnom:

• štucanje
• slabost i opći umor
• zatvor ili proljev
• kao i vrtoglavica i glavobolja

• Antihistaminici

Antihistaminici prve generacije, tj. Oni koji blokiraju histaminski receptor H1, također se koriste za liječenje povraćanja. Indikacija za primjenu ovih tvari je povraćanje labirintnog porijekla i povraćanje izazvano bolešću kretanja.

Najčešći lijekovi koji se koriste u tu svrhu su: dimenhidrinat, difenhidramin, klorfenamin (bez recepta) i promethazin. Da bi se spriječilo povraćanje, obično se daje oralno. Nakon uzimanja, može se pojaviti nuspojava: pospanost koju je teško kontrolirati, ali to ne čine svi.

• Benzodiazepini

Lijekovi iz ove skupine rijetko se koriste samostalno - obično se kombiniraju s drugim antiemeticima. Najčešće se propisuju kada povraćanje ne reagira na standardni tretman, posebno ako je izazvano kemoterapijom ili se dogodi nakon operacije. Tvari iz ove skupine koje se najčešće koriste su midazolam i lorazepam.

• Kanabinoidi

Kanabinoidi se najčešće koriste za prevenciju i liječenje mučnine i povraćanja kod ljudi koji se podvrgavaju kemoterapiji kada su drugi lijekovi neučinkoviti (ovo ograničenje povezano je s nuspojavama koje je teško predvidjeti). Najčešće se koriste dronabinol koji se nalazi u kanabisu i nabilonu.

Mehanizam antiemetičkog djelovanja ovih tvari nije u potpunosti poznat, ali vjeruje se da utječe na kanabinoidne receptore koji se nalaze u ili u blizini emetičnog centra.

Kanabinoidi imaju nuspojave, koje uglavnom uključuju neugodna iskustva i poremećaje središnjeg živčanog sustava, kao što su: poremećaji raspoloženja, pospanost, vrtoglavica, zbunjenost, halucinacije i psihoze.

Ostale nuspojave uključuju palpitacije, tahikardiju, ortostatsku hipotenziju, hiperemiju konjunktive i suha usta.

Vrijedno je napomenuti da dok uzimate kanabinoide, ne možete voziti niti upravljati strojevima.

• Holinolitički lijekovi

Od holinolitičkih lijekova najviše se koristi i koristi hioscin. Koristi se za prevenciju i liječenje povraćanja kod bolesti kretanja.

Za prevenciju povraćanja kod kinetoze (tj. Bolesti kretanja), hioscin se daje u obliku flastera koji se nanose na kožu iza ušiju - treba ih primijeniti najmanje 6 sati prije putovanja, a učinak traje 72 sata.

Nakon primjene lijeka kroz kožu, najčešća nuspojava je suhoća oralne sluznice, a poremećaji vida u obliku poremećaja u smještaju uočavaju se nakon ponovljene primjene lijeka na ovaj način. Uz to, može doći do pogoršanja pažnje i poteškoća u pamćenju.

Prema studijama, ovisnost i psihoza uočavaju se nakon najmanje mjesec dana upotrebe hioscina, a 10% pacijenata također može osjetiti promjene na koži (npr. Kontaktni dermatitis).

Ovako primijenjen pripravak također može izazvati akutni napad glaukoma i stoga se ne smije koristiti kod osoba koje imaju glaukom.

• Ostali lijekovi antiemetički lijekovi

Vrijedno je spomenuti da lijekovi koji pripadaju drugim skupinama također utječu na suzbijanje mučnine i povraćanja, npr. Cinarizin i flunarizin, koji su antagonisti kalcijevih kanala i imaju antihistaminike. Također se koriste u prevenciji i liječenju bolesti kretanja.

Bilje s antiemetičkim učinkom

Biljka s dokazanim antiemetičkim učinkom je rizoma đumbira (Rizoma Zingiberis). Možete uzeti samu sirovinu, kao i čajeve, bombone, kapsule ili tablete s đumbirom. Također se može koristiti pod liječničkim nadzorom za ublažavanje povraćanja u trudnoći.

Pročitajte također: Infuzija đumbira

Kapsule đumbira također su prikladan lijek za povraćanje djetetu starijem od 6 godina. Također ih mogu koristiti djeca ove dobi i odrasli kao profilaksu protiv bolesti kretanja.

Kako pomoći tijelu kada dođe do povraćanja?

Ako povratite, lako možete postati dehidrirani.

Stoga treba imati na umu da pacijent u malim obrocima nadoknađuje izgubljenu tekućinu. U idealnom slučaju, trebali bi biti hladni - smanjuje refleks začepljenja.

Rizik od dehidracije u povraćanju povećava se s proljevom, a ponekad postoji i povišena tjelesna temperatura. U ovom slučaju, apsolutno je potrebno konzultirati liječnika.

Tijekom povraćanja također se preporučuje piti biljne čajeve, npr. Matičnjak ili kamilicu, koji ne samo da imaju protuupalna svojstva, već ih i opuštaju.

Tekućinu treba unositi polako i u malim količinama.

Također možete pomoći svojim bakama, kao što je žvakanje lista paprene metvice ili klinčića.