Markeri upale u dijagnozi bolesti

Markeri upale su proteini čija koncentracija u krvi ovisi o procesima bolesti u našem tijelu. Ispitivanje razine ovih tvari koristi se u dijagnostici. Ovi testovi su korisni u otkrivanju i klasificiranju bakterijskih, virusnih i gljivičnih infekcija. Također se koriste u praćenju tijeka reumatskih bolesti i nekih karcinoma. Najčešći pokazatelj upale u tijelu je CRP.

Sadržaj

1. Što su proteini akutne faze?
2. Markeri koji se najčešće koriste u dijagnostici
3. CRP funkcionira u tijelu
4. Regulacija koncentracije CRP u tijelu
5. Upotreba CRP-a u dijagnostici
6. Razina CRP-a i rizik od raka
7. Uloga prekalcitonina (PCT) kao biljega upale
8. Razlike između PCT testa koncentracije i CRP

Markeri upale su kemijski spojevi klasificirani kao proteini akutne faze. Fiziološki im je zadaća kontrolirati procese usmjerene na uklanjanje uljeza, virusa, gljivica ili bakterija. Njihova koncentracija u plazmi se povećava ili smanjuje kao odgovor na upalu. Skupina markera uključuje proteine ​​dijagnostičke važnosti, kao što su: CRP, IL-6, TNF-α i PC.

Što su proteini akutne faze?

Proteini akutne faze tvari su koje u tijelu pokreću specifične reakcije poput vrućice i aktivacije leukocita i neutrofila.

Kao odgovor na oštećenje tkiva, upalne stanice oslobađaju citokine u krvotok. Najznačajniji od njih su interleukini IL1, IL6 i TNFα. Kao odgovor na povećanje ovih tvari, jetra počinje sintetizirati neke važne proteine ​​akutne faze, poput CRP-a.

Tvari koje se povećavaju tijekom infekcije nazivaju se "pozitivnim" proteinima. Istodobno se smanjuje proizvodnja mnogih drugih imunoloških proteina, koji se nazivaju "negativnim" reagensima u akutnoj fazi.

Markeri koji se najčešće koriste u dijagnostici

Najvažniji biljeg upale je C-reaktivni protein, skraćeno CRP. Ovaj protein u povišenim količinama proizvodi jetra kao odgovor na infekcije i oštećenja tjelesnih tkiva. Upalni citokini su impuls koji dovodi do povećanja koncentracije CRP u krvi.

Osim C-reaktivnog proteina, PCT, tj. Prokalcitonin, također je biljeg upale koji se koristi u dijagnostici.

CRP funkcionira u tijelu

CRP se veže na spojeve na površini mrtvih ili oštećenih stanica i neke bakterije. Zatim cilja te jedinice makrofaga koje ih uklanjaju fagocitozom. Zahvaljujući ovom mehanizmu, C-reaktivni proteini važna su karika u imunološkim procesima tijela.

Pročitajte i: Imunitet - 9 načina za jačanje imuniteta tijela

Jednostavnijim riječima, CRP molekule su markeri koji pronalaze stanice koje treba ukloniti iz tijela, a zatim se prikačiti na njihovu površinu. Makrofagi prepoznaju označene predmete, a zatim ih "pojedu". Zanimljivo je da stanice koje jedu imaju sposobnost stimulirati jetru da proizvodi C-reaktivne proteine. Uzrokovana je njihovom proizvodnjom interleukina 6. Ova tvar je najvažniji upalni citokin stimulirajući sintezu CRP.

Regulacija koncentracije CRP u tijelu

Makrofagi proizvode interleukin 6 kao odgovor na virusne, bakterijske ili gljivične infekcije, kao i na oštećenje tkiva i nekrozu. Ova stanja, djelovanjem ovog citokina, u konačnici potiču sintezu CRP-a i fibrinogena u jetri.

Alfa interferon, koji se proizvodi kao posljedica virusne invazije, djeluje na suprotan način. Inhibira proizvodnju CRP-a. Iz tog je razloga koncentracija C-reaktivnih proteina tijekom virusnih infekcija niža nego u bakterijskih.

Upotreba CRP-a u dijagnostici

Određivanje koncentracije CRP u pacijenta korisno je u dijagnosticiranju razvoja bolesti ili učinkovitosti liječenja. Prvenstveno se radi o ozbiljnim kroničnim bolestima poput raka i reumatoidnog artritisa. Također postoji moderna metoda koja omogućuje procjenu kardiovaskularnog rizika na temelju razine C-reaktivnih proteina u pacijenta.

Ispada, međutim, da se CRP test može koristiti i za racionalizaciju antibiotske terapije. Jednostavnim testom može se razlikovati bakterijska i virusna infekcija. Visoke razine upalnog markera ukazuju na bakterije. U tom se slučaju preporučuje uporaba antibiotika. Ako je rezultat nizak, ova vrsta terapije samo će oslabiti tijelo. Takav se test može provesti u dijagnostičkom laboratoriju. Postoje i kompleti koji vam omogućuju da to sami napravite kod kuće.

Koncentracija CRP proteina u zdravom organizmu je u rasponu od 0-8 mg / L. U slučaju bakterijskih infekcija, razina ovog proteina može biti i do 1000 puta iznad norme. Maksimalna koncentracija opaža se unutar 24-48 sati od početka napada od strane patogena.

Test nivoa CRP koristi se u dijagnostici za:

• procjena rizika od kardiovaskularnih bolesti
• procjena rizika od bolesti srca i krvnih sudova
• otkrivanje kronične upale
• procjena rizika određenih vrsta karcinoma
• izbor liječenja za reumatoidni artritis

Razina CRP-a i rizik od raka

Uloga kronične upale kao čimbenika u stvaranju neoplastičnih promjena u tijelu još uvijek nije dobro shvaćena. Neki organi tijela pokazuju veću osjetljivost na ovaj faktor. Postoji veza između povećane razine C-reaktivnog proteina i rizika od razvoja određenih vrsta karcinoma.

Studija iz 2004. godine pokazala je vezu između učestalosti kolorektalnog karcinoma i razine CRP-a pacijenta. Bolesni ljudi imali su veću srednju koncentraciju ovog proteina u krvi od zdravih ljudi. Ovi rezultati sugeriraju da su niske razine medijatora upale povezane s manjim rizikom od raka debelog crijeva. To ukazuje na profilaktički potencijal primjene protuupalnih lijekova u ljudi s dijagnosticiranom kroničnom upalom u crijevima.

Uloga prekalcitonina (PCT) kao biljega upale

Prokalcitonin (PCT) je peptidni preteča hormona kalcitonina, koji sudjeluje u održavanju ravnoteže kalcija u tijelu. Razina PCT u krvi zdravih ljudi ispod je granice otkrivanja u uobičajenim laboratorijskim testovima.

Razina prokalcitonina raste kao odgovor na proupalni podražaj. Najjači impuls koji izaziva povećanje koncentracije ove tvari u tijelu je bakterijska infekcija. Iz tog razloga, PCT je klasificiran kao protein akutne faze.

Zbog brzog povećanja koncentracije ovog markera tijekom bakterijske infekcije, testiranje njegove razine koristi se za otkrivanje ove vrste infekcije. Ovaj vam test također može pomoći da odlučite hoćete li početi koristiti antibiotik.

PCT je marker koji je učinkovit u razlikovanju virusnih i bakterijskih infekcija. To je zbog činjenice da oslobađanje ove tvari u krv oslabljuje IFN-γ, koji se oslobađa kao odgovor na kontakt s virusom. Kao rezultat, koncentracija prokalcitonina tijekom virusne infekcije je niska.

PCT test krvi je test koji vam omogućuje brzo otkrivanje sepse kod pacijenta. To omogućuje brzu i učinkovitu metodu spasonosne terapije. Naknadno praćenje razine prokalcitonina u pacijenta dobra je metoda za procjenu djeluje li primijenjeni antibiotik. Pad koncentracije PCT od 30-50% dnevno ukazuje na poboljšanje stanja pacijenta.

Testiranje na razini PCT-a koristi se za:

• dijagnoza bakterijske infekcije,
• otkriti sepsu i započeti njezino trenutno liječenje,
• procjena ozbiljnosti sepse, sustavne upalne reakcije, šoka i zatajenja organa,
• donijeti individualnu odluku o liječenju antibioticima,
• donijeti odluku o prekidu antibiotske terapije

Prednost provođenja PCT testova je racionalizacija liječenja koja omogućuje minimaliziranje troškova. To je osobito važno u jedinicama intenzivne njege.

Razlike između PCT testa koncentracije i CRP

CRP je rutinski test. Vrlo je osjetljiv, ali njegova specifičnost je niska. Jedan rezultat u ovom slučaju može ukazivati ​​na više bolesti.

U usporedbi s drugim upalnim biljezima, PCT ima izuzetno brzo vrijeme reakcije. To je posebno važno u procjeni stanja pacijenta u kritičnim slučajevima. Govorimo prvenstveno o sepsi.

Preporučeni članak:

Tumorski biljezi (tumorski biljezi): vrste i rezultati istraživanja

Književnost:

1. Aleksandra Charchut, Upalni markeri - POCT, biotechnologia.pl
2. Abbas A, Lichtman A, Pillai S (2012). Osnovne imunološke funkcije i poremećaji imunološkog sustava (4. izd.). Philadelphia, PA: Saunders / Elsevier. str. 40.
3. Thompson D, Pepys MB, Wood SP (veljača 1999.). "Fiziološka struktura humanog C-reaktivnog proteina i njegov kompleks s fosfoholinom". Struktura. 7 (2): 169-77, on-line pristup
4. Violetta Dymicka-Piekarska, Alicja Wasiluk, Procalcitonin (PCT), moderni pokazatelj infekcije i upale, Napredak u higijeni u eksperimentalnoj medicini, on-line pristup
5. Monika Byrska, CRP studija - kako razlikovati bakterijske od virusnih infekcija? Tumačenje rezultata CRP testa, apteline.pl

O autoru

Sara Janowska, doktorantica interdisciplinarnih doktorskih studija iz područja farmaceutskih i biomedicinskih znanosti na Medicinskom sveučilištu u Lublinu i Biotehnološkom institutu u Białystoku, diplomirana farmaceutski studij na Medicinskom sveučilištu u Lublinu sa specijalizacijom iz biljne medicine. Magistrirala je obranivši tezu iz područja farmaceutske botanike o antioksidativnim svojstvima ekstrakata dobivenih iz dvadeset vrsta mahovine. Trenutno se u svom istraživačkom radu bavi sintezom novih tvari protiv raka i proučavanjem njihovih svojstava na staničnim linijama raka. Dvije godine radila je kao magistra farmacije u otvorenoj ljekarni.

Pročitajte više članaka ovog autora