Moraxella catarrhalis je bakterija koja može živjeti u ljudskom respiratornom traktu dugi niz godina bez pokazivanja simptoma. Međutim, u određenim situacijama može postati patogen. Između ostalog, odgovoran je za akutni otitis media, koji je čest u djece. Procjenjuje se da je većina mladih pacijenata nositelj ovog mikroorganizma. Moraxella catarrhalis također može uzrokovati razne infekcije kod odraslih i starijih osoba s oslabljenim imunitetom. Koje bolesti uzrokuje Moraxella catarrhalis? Kada ga možete uhvatiti? Kako liječiti infekcije uzrokovane ovom bakterijom?
Moraxella catarrhalis je bakterija koja se nalazi u gornjim dišnim putovima čovjeka. Mnogo su godina liječnici i znanstvenici mislili da je ovaj mikrob njihov bezazleni, komensalni stanovnik. Komenzalizam je oblik suživota dvaju organizama u kojem samo jedan donosi korist, a drugom ne nanosi štetu. U ovom slučaju, bakterija živi u ljudskom respiratornom traktu bez nepovoljnog utjecaja na zdravlje.
Međutim, pokazalo se da Moraxella catarrhalis može kod djece izazvati akutni otitis media. Ova bakterija također može biti opasna za pacijente koji pate od kronične opstruktivne plućne bolesti. U tih ljudi može izazvati ponavljajuće, kronične respiratorne infekcije.
Moraxella catarrhalis je aerobna bakterija koja je sastavni dio fiziološke flore sluznice. Pripada skupini gram negativnih mikroba, što znači da ima dvije stanične membrane: vanjsku i citoplazmatsku.
Dodatno Moraxella catarrhalis prekriven je sluzavim omotačem koji ga štiti od vanjskih čimbenika. Zbog oblika kolonija koje stvara, klasificiran je kao podijeljen.
Sadržaj:
- Patogenost Moraxella catarrhalis
- Kolonizacija dišnog sustava Moraxella catarrhalis
- Sposobnost Moraxella catarrhalis da tvori biofilm
- Moraxella catarrhalis - antibiotska terapija
- Moraxella catarrhalis kao zdravstveni rizik za djecu
- Akutni otitis media uzrokovan Moraxella catarrhalis
- Infekcije Moraxella catarrhalis u odraslih
- Moraxella catarrhalis i bolničke infekcije
- Što određuje virulenciju Moraxella catarrhalis?
- Otpornost na lijek Moraxella catarrhalis
- Moraxella catarrhalis - dijagnostički testovi
Patogenost Moraxella catrrhalis
Moraxella catarrhalis je oportunistička bakterija. To znači da se može nastaniti u tijelu domaćina bez izazivanja simptoma. Patogen se vidljivo aktivira kad je imunološki sustav oslabljen. Nositelji mogu nesvjesno prenijeti bakterije ljudima oko sebe.
Komensalni oblik Moraxella catarrhalis vrlo je čest kod djece. Nosilac ovog patogena potvrđuje i do 75% mladih pacijenata. Te bakterije obično nastanjuju nazofaringealnu šupljinu. U odraslih je samo oko 5% stanovništva nositelj.
Posljednjih godina, Moraxella catarrhalis liječnici i znanstvenici sve ozbiljnije tretiraju kao prijetnju. Trenutno se vjeruje da je uzrok bronhopulmonalnih infekcija.
Ova je bakterija odgovorna za mnoge slučajeve upale pluća u odraslih osoba s oštećenim imunološkim sustavom.
Posebno osjetljiv na napade Moraxella catarrhalis međutim ima djece. U njihovom se slučaju najčešće javljaju akutni otitis media.
Ova bakterija također može uzrokovati sljedeće bolesti u bolesnika:
- akutni sinusitis
- maksilarni sinusitis
- bakterijemija
- meningitis
- konjunktivitis
- akutni gnojni bronhitis
- uretritis
- septički artritis
- akutni laringitis
Kolonizacija dišnog sustava Moraxella catarrhalis
Kolonizacija gornjih dišnih putova Moraxella catarrhalis izuzetno je česta u djece. U odraslih je ovaj problem rijedak. Postoje i faktori koji nisu dob, zbog kojih je vjerojatnije da ćete nositi ovu bakteriju. Pripadaju im:
- koji žive u mjestima s velikom koncentracijom ljudi
- nizak socijalni status
- genetska predispozicija
Većina odraslih osoba koje su prijevoznici Moraxella catarralis, ima KOPB (kroničnu opstruktivnu plućnu bolest) ili drugu respiratornu bolest.
Situacije pogodne za kolonizaciju dišnog trakta Moraxella catarralispohađa vrtiće i jaslice, kao i hospitalizaciju u sobama za više osoba.
Sposobnost Moraxella catarrhalis da tvori biofilm
Biofilm je višećelijska struktura sačinjena od bakterija okruženih slojem tvari koje proizvode. Zbog stvaranja ovog oblika, mikroorganizmi pokazuju veću otpornost na antibiotike i imunološke mehanizme našeg tijela.
Biofilm je sposoban zalijepiti se na biološke površine, kao što su, na primjer, zubi, i umjetne površine, poput implantata. Ova se struktura ponekad metaforički opisuje kao "grad mikroba".
Stvaranje biofilma važan je korak u kolonizaciji našeg tijela Moraxella catarrhalis. Omogućuje bakterijama dugotrajno preživljavanje u respiratornom traktu. Također ih štiti od imunološkog odgovora i primijenjenih lijekova.
Moraxella catarrhalis - antibiotska terapija
Za liječenje infekcija uzrokovanih Moraxella catarrhalis, koristi se:
- kotrimoksazol
- cefalosporini više generacije
- penicilin u kombinaciji s inhibitorom
- tetraciklini
- kinoloni
- amoksicilin s klavulanskom kiselinom
- makrolidi
Moraxella catarrhalis kao zdravstveni rizik za djecu
Moraxella catarrhalis važan je uzročnik infekcije kod djece. To je zato što se njihov imunološki sustav tek razvija. U odraslih se bolesti povezane s djelovanjem ove bakterije obično javljaju kao rezultat jakog slabljenja tijela.
U slučaju djece, najčešće bolesti koje su posljedica infekcije Moraxella catarrhalis su akutni otitis media i sinusitis. Slučajevi upale pluća su rijetki. Tipično je ova vrsta infekcije povezana s djetetovim oštećenjem imunološkog sustava.
Akutni otitis media uzrokovan Moraxella catarrhalis
Akutni otitis media (AOM) česta je dječja bolest. To je najčešći razlog upotrebe antibiotika u bolesnika u ovoj dobnoj skupini. Dojenčad i djeca do 3 godine najizloženija su AOM-u. To je povezano sa nezrelošću njihovog imunološkog sustava. Procjenjuje se da čak 80% djece doživi epizodu ove bolesti prije svog trećeg rođendana.
Najčešće bakterije koje uzrokuju akutni otitis media u djece su:
- M. kataralis
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
Istodobno je dokazano da je kolonizacija nazofarinksa djeteta od Moraxella catarrhalis, faktor je koji povećava vjerojatnost razvoja AOM-a.
Simptomi akutnog upale srednjeg uha:
- pulsirajuća bol u uhu visokog intenziteta
- gnojni iscjedak iz uha
- vrućica
- Glavobolja
- problemi sa sluhom
- gubitak apetita
- slabost
Ispravna dijagnoza zahtijeva konzultacije s liječnikom specijalistom. Ako se djetetu dijagnosticira AOM, obično su potrebni antibiotici.
Infekcije Moraxella catarrhalis u odraslih
Infekcije bakterijom M. catarrhalis dišnog sustava u odraslih dolaze u raznim kliničkim oblicima. Najvažnije je:
- laringitis
- pogoršanje kronične opstruktivne plućne bolesti
- upala pluća
- bolničke infekcije respiratornog trakta
Ove vrste infekcija obično pogađaju oslabljene pacijente i starije osobe.
Također pročitajte: Bolnička infekcija: uzroci bolničkih infekcija
Moraxella catarrhalis i bolničke infekcije
Poznati su mnogi slučajevi unutarbolničkih epidemija uzrokovanih M. kataralis. Postoje određeni čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost širenja ove bakterije u bolničkim uvjetima. Značenja su:
- višekrevetne sobe
- duga hospitalizacija
- kontaminacija bolničkog prostora
Moraxella catarralis u studijama je pokazao sposobnost preživljavanja 3 tjedna u uzorku ispljuvka. Stoga ovaj patogen može trajati prilično dugo na bolničkim površinama, zaražavajući druge pacijente.
Što određuje virulenciju Moraxella catarrhalis?
Istraživanja su to pokazala Moraxella catarrhalis pokazuje sposobnost kolonizacije respiratornog trakta i sluznice srednjeg uha. To je moguće zahvaljujući brojnim receptorima koji se vežu za elemente epitela domaćina. Te bakterije također imaju sposobnost prodiranja unutar ljudskih stanica. Zahvaljujući tome, nalazeći se u njima, izbjegavaju imunološki odgovor našeg tijela.
Moraxella catarrhalis također pokazuje sposobnost nadmetanja s fiziološkom komensalnom bakterijskom florom dišnog trakta. Može se razmnožavati i razvijati uz smanjeni pristup hranjivim sastojcima. U takvim uvjetima stječe prednost nad ostalim mikroorganizmima. Ta bakterija tada stvara mikrokolonije i biofilm.
Otpornost na lijek Moraxella catarrhalis
M.kataralis pokazuje visoku osjetljivost na većinu antibiotika koji se koriste za liječenje infekcija dišnih putova. Međutim, dokumentirana je urođena rezistencija ovih mikroorganizama na penicilin, vankomicin, trimetoprim i klindamicin.
Rašireni otpor Moraxella catarralis na penicilin je zbog sposobnosti ove bakterije da proizvodi β-laktamaze. Prvi soj koji je pokazao ovu vrstu rezistencije na lijekove pronađen je u Švedskoj 1977. godine. Od tada, postotak mikroorganizama koji pripadaju Moraxella catarralis, koji pokazuje otpornost na penicilin, brzo raste. Trenutno se procjenjuje da je kapacitet proizvodnje β-laktamaze preko 90% M. kataralis.
Beta-laktamaze su enzimi koje proizvode bakterije. Ti proteini imaju sposobnost razbijanja beta-laktamske veze u molekulama nekih antibiotika. Zahvaljujući svom djelovanju, mikroorganizmi su neosjetljivi na određene skupine lijekova.
Način da se zaustavi otpornost bakterija na penicilin je kombiniranjem ovog antibiotika s inhibitorom β-laktamaze. Te tvari blokiraju djelovanje bakterijskog enzima koji ne senzibilizira Moraxella catarralis na droge.
Moraxella catarrhalis - dijagnostički testovi
Kako bi se prepoznala infekcija uzrokovana Moraxella catarrhalis, obično se vrši bris praćen kulturom bakterija. Nažalost, njegova vanjska sličnost s Neisseria često uzrokuje dijagnostičke probleme.
Da bi se započelo pravilno liječenje antibioticima, preporučuje se izvođenje antibiograma. Ovaj test je učinkovit u određivanju osjetljivosti Moraxella catarrhalis za određene lijekove.
Također pročitajte:
- Klebsiella pneumoniae (pneumoniae) - simptomi i liječenje infekcije
- New Delhi je superbug otporan na sve antibiotike. Kako ga možeš uhvatiti?
- Plavi uljni štapić - što je to? Koje bolesti uzrokuje plavi uljni štapić?
- Haemophilus influenzae tip B (hemofilna šipka tip B)
Književnost
- Król-Turmińska K., Olender A., Moraxella catarrhalis - patogen gornjih dišnih putova. Objavi. Mikrobiol., 2016, 55, 1: 68–78 - on-line pristup
- Melendez PR, Johnson RH (1991). "Bakteriemija i septički artritis uzrokovani Moraxella catarrhalis". Recenzije zaraznih bolesti. 13 (3): 428–9.
Pročitajte više članaka ovog autora
