Hipertenzija - istraživanje. Dijagnoza hipertenzije

Hipertenzija omogućuje otkrivanje osnovnog testa, a to je mjerenje krvnog tlaka pomoću mjerača krvnog tlaka. Međutim, dijagnoza arterijske hipertenzije nije ograničena na ovaj pregled. Također uključuje intervju, odabrane laboratorijske testove (krv, urin) i slikovne testove, što omogućuje preciznu procjenu zdravlja pacijenta. Doznajte koji se testovi provode s hipertenzijom.

Hipertenzija omogućuje otkrivanje osnovnog testa, a to je mjerenje krvnog tlaka pomoću mjerača krvnog tlaka. Međutim, dijagnoza arterijske hipertenzije nije ograničena na ovaj pregled. Svaki pacijent u vrijeme dijagnoze hipertenzije trebao bi proći cjelovit pregled, uključujući pažljivu anamnezu, fizikalni pregled i naznačene laboratorijske testove (krv, urin) i druge dijagnostičke pretrage. Ovi se testovi provode radi precizne procjene zdravlja pacijenta. Omogućuju utvrđivanje uzroka visokog krvnog tlaka i drugih kardiovaskularnih čimbenika rizika. Zahvaljujući tim testovima također je moguće otkriti moguće organske komplikacije i druge bolesti, uključujući kardiovaskularni sustav, bubrege i dijabetes, kao i njihov stupanj napretka. Također je važno utvrditi prisutnost simptoma ili bolesti (npr. Astma, depresija) koji mogu biti uključeni u odabir lijekova za visoki krvni tlak i pojavu nuspojava.

Pročitajte i: Liječenje hipertenzije - kako odabrati lijekove za snižavanje krvnog tlaka? Mjerač krvnog tlaka bez tajni - koju opremu odabrati? Hipertenzija u djece i adolescenata - simptomi, uzroci, liječenje

Hipertenzija - istraživanje. Intervju s pacijentom

Tijekom razgovora s pacijentom liječnik treba utvrditi:

trajanje hipertenzije
postojeće vrijednosti i liječenje i učinci krvnog tlaka
prisutnost čimbenika rizika za hipertenziju
prisutnost popratnih bolesti
obiteljska anamneza hipertenzije i kardiovaskularnih ili bubrežnih bolesti, što može ukazivati na nasljednu pozadinu
uzima li pacijent druge lijekove koji mogu utjecati na vrijednost krvnog tlaka, kao i obraćajući pažnju na simptome koji mogu ukazivati na nepridržavanje preporuka liječenja (ne pamćenje naziva lijekova i doza, neredoviti posjeti, nedostajuća dokumentacija)
Bori li se pacijent sa simptomima kao što su:

- bol u prsima - mogući simptom akutnog srčanog udara ili poremećaja srčanog ritma. Akutni infarkt miokarda i aritmije najčešći su uzroci smrti kod bolesnika s arterijskom hipertenzijom

- nesvjestica - to mogu biti uzrokovane aritmijama, prolaznom ishemijom mozga zbog stenoze karotide, ortostatskom hipotenzijom ili

- osjećaj lupanja srca - to može sugerirati napade fibrilacije atrija ili dodatne kontrakcije

- simptomi genitourinarnog sustava - nokturija (često mokrenje noću) može biti simptom neliječenog visokog krvnog tlaka

- glavobolje, obično smještene u zatiljnom području - ovo je najčešća bolest u središnjem živčanom sustavu u bolesnika s arterijskom hipertenzijom

- poremećaji spavanja - među bolesnicima s arterijskom hipertenzijom javljaju se s učestalošću koja nije veća nego u općoj populaciji. Nesanica ponekad može biti simptom loše kontrole krvnog tlaka noću.

Treba napomenuti upotrebu stimulansa, uključujući alkohol i pušenje, uključujući broj godina pakiranja, promjene tjelesne težine i prehrambene navike.

Kako smanjiti tlak? Provjerite

Važno

Hipertenzija se može dijagnosticirati ako su srednje vrijednosti krvnog tlaka (izračunato iz najmanje dva mjerenja poduzeta tijekom najmanje dva različita posjeta liječniku) jednake ili veće od
140 mmHg za sistolički krvni tlak (SBP) i / ili 90 mmHg za dijastolički tlak (DBP).

Hipertenzija - dijagnoza. Fizička istraživanja

Uz mjerenje krvnog tlaka pomoću aparata za mjerenje krvnog tlaka, liječnik treba bilježiti težinu, visinu pacijenta i izračunati indeks tjelesne mase (BMI). Test bi trebao obuhvaćati mjerenje opsega struka, koje se dobiva mjerenjem opsega trbuha u vodoravnoj ravnini u razini gornjeg ruba ilijačne ploče, kako bi se otkrila trbušna pretilost.

Hipertenzija - dijagnoza. Osnovni laboratorijski i slikovni testovi

Postoje osnovni testovi nužni za provođenje kod svakog pacijenta s arterijskom hipertenzijom, prošireni testovi provedeni kod nekih pacijenata i specijalistički testovi vezani uz dubinsku dijagnostiku.

Osnovna istraživanja uključuju:

krvna slika
glukoza natašte
razina natrija i kalija
ukupni kolesterol, frakcije HDL i LDL i trigliceridi
koncentracija kreatinina i procjena količine glomerularne filtracije
koncentracija mokraćne kiseline
opći test urina i procjena albuminurije
elektrokardiogram

Hipertenzija - dijagnoza. Prošireno istraživanje

Prošireni se pregledi provode u bolesnika kod kojih elementi anamneze, fizikalni pregled ili dodatni osnovni pregledi ukazuju na potrebu proširenja dijagnoze. Prošireno istraživanje uključuje:

ehokardiografski pregled srca (eho srca)
Ultrazvuk karotidnih i bubrežnih arterija
procjena albuminurije i, ako je pozitivna, kvantifikacija proteina u mokraći
procjena dnevnog izlučivanja natrija i kalija u urinu
pregled fundusa
oralni test opterećenja glukozom
24-satni ABPM (automatsko mjerenje krvnog tlaka)
24-satno snimanje EKG-a u slučaju srčanih aritmija
ispitivanje gležno-brahijalnog indeksa i brzine pulsnog vala

Specijalistički pregledi usmjereni su na otkrivanje određenih organskih komplikacija (npr. Magnetska rezonancija kod osoba za koje se sumnja da imaju hipertenzivnu encefalopatiju), obično su neophodni za identificiranje ili isključivanje sekundarnih oblika hipertenzije.