Testovi na gripu dobivaju na popularnosti. Virus gripe uzrokuje akutnu respiratornu infekciju i svake godine ubije nekoliko stotina tisuća ljudi širom svijeta. Starije osobe i osobe s oslabljenim imunitetom posebno su osjetljive na komplikacije bolesti. I upravo su kod njih testovi na gripu od posebne važnosti za prepoznavanje virusa. Koje su vrste testova na gripu? Koje testove treba provesti da bi se dobio pouzdan rezultat?
Testovi na gripu osnova su za dijagnozu bolesti. To je zato što je zbog sličnosti kliničke slike i tijeka gripe (tzv. Simptomi slični gripi) s drugim virusnim infekcijama nemoguće dijagnosticirati bolest samo na temelju simptoma. Gripa je potencijalno fatalna bolest, posebno u skupinama s visokim rizikom od komplikacija, kao što su starije osobe, mala djeca i osobe s oslabljenim imunitetom. Iz tog je razloga važno brzo identificirati virus i primijeniti odgovarajući tretman, npr. Inhibitorima neuraminidaze. Međutim, ispitivanje gripe obično se ne obavlja rutinski, jer je većina ljudi lakše bolesna i ne zahtijeva farmakoterapiju.
Sadržaj
- Testovi na gripu - vrste ispitivanja
- Ispitivanje gripe - molekularno ispitivanje
- Ispitivanje gripe - serološko ispitivanje
- Ispitivanja gripe - brze dijagnostičke pretrage
- Ispitivanje gripe - kako izgleda prikupljanje materijala za testiranje?
- Testovi na gripu - kada se provodi test?
- Ispitivanje gripe - kako protumačiti rezultate seroloških testova?
- Testovi na gripu - kako protumačiti rezultate molekularnih testova?
- Testovi gripe - gdje to možete učiniti? Cijena
- Testovi gripe - i koronavirus
Testovi na gripu - vrste ispitivanja
Laboratorijski testovi na viruse gripe uključuju:
- molekularni (genetski) testovi usmjereni na potvrđivanje prisutnosti genetskog materijala virusa u prikupljenom uzorku
- serološki (imunološki) testovi za potvrdu prisutnosti antitijela podignutih protiv virusa gripe u prikupljenom uzorku
- brzi dijagnostički testovi čija je prednost postizanje rezultata ispitivanja u roku od nekoliko ili nekoliko desetaka minuta
Ispitivanje gripe - molekularno ispitivanje
Molekularno testiranje najosjetljiviji je i najspecifičniji test na gripu. Test se prvenstveno temelji na lančanoj reakciji polimeraze reverzne transkripcije (RT-PCR). Test je dizajniran za otkrivanje genetskog materijala virusa, tj. RNA u prikupljenom uzorku. zlatni standard u dijagnozi gripe. Visoka specifičnost molekularnih testova zajamčena je upotrebom posebnih fluorescentnih početnica i sondi koje se vežu za sekvence karakteristične za virus gripe.
Prednost molekularnih testova je mogućnost razlikovanja infekcije određenim vrstama virusa gripe, pa čak i određivanje njegovog podtipa, npr. A (H1N1) pdm09 ili A (H3N2).
Ključ za dobivanje pouzdanog molekularnog testa gripe je prikladno prikupljeni materijal za istraživanje. Bris kojim se uzima bris ne može biti izrađen od pamuka, vate ili drveta. Najčešće se u tu svrhu koriste brisevi izrađeni od Dacrona (vrsta sintetičkih vlakana). Uz to su važni vrijeme sakupljanja, uvjeti skladištenja i transporta uzorka.
Abnormalnosti mogu rezultirati lažno negativnim rezultatima, tj. Pacijent je zaražen virusom gripe, ali test pokazuje negativan rezultat. U ovom slučaju, kada simptomi jasno ukazuju na gripu, test treba ponoviti s novouzetim uzorkom.
Ispitivanje gripe - serološko ispitivanje
Uz molekularne testove gripe, mogu se provesti i serološki testovi kako bi se otkrila prisutnost imunih proteina (antitijela) u krvi pacijenta. Međutim, njihov je značaj u kliničkoj praksi marginalan jer ne potvrđuju aktivnu infekciju virusom gripe. To je zbog činjenice da imunološkom sustavu treba nekoliko dana da proizvede specifična IgM i IgG antitijela protiv virusa.
Iz tog se razloga moraju obaviti serološke pretrage na dva uzorka krvi pacijenta uzetih na početku bolesti i tijekom razdoblja rekonvalescencije ili nekoliko tjedana nakon infekcije. Jednokratno provođenje testa na gripu ili samo zaraza može vam dati lažno negativan rezultat.
Serološki testovi su važniji u procjeni učinkovitosti cjepiva protiv gripe.
Test inhibicije hemaglutinacije najčešći je serološki test u dijagnozi gripe. Metoda se oslanja na sposobnost antitijela podignutih protiv proteina na površini virusa gripe (hemaglutinin) da inhibiraju aglutinaciju crvenih krvnih stanica (lijepe se zajedno).
Drugi serološki test koji se često koristi temelji se na metodi inhibicije neuraminidaze. Ovaj se test uglavnom koristi za procjenu učinkovitosti cjepiva protiv gripe.
Ispitivanja gripe - brze dijagnostičke pretrage
Test brze dijagnostike gripe (RIDT) izravno je otkrivanje proteina (antigena) virusa gripe A i B. Rezultat testa dostupan je u roku od 15-30 minuta, tako da ga liječnik ili medicinska sestra mogu provesti tijekom posjeta pacijenta u uredu.
Testovi brze dijagnoze gripe temelje se na imunološkom testu enzima ili imunokromatografiji. Trenutno su jedan od najčešće korištenih dijagnostičkih testova za otkrivanje virusa gripe.
Nedostatak brzih dijagnostičkih testova je velika stopa lažno negativnih rezultata, koja se dodatno povećava tijekom sezone gripe. S druge strane, u razdobljima niske učestalosti gripe (npr. Ljeti) povećava se vjerojatnost lažno pozitivnih rezultata. Stoga bi se ovi testovi trebali tretirati kao preliminarni test, a svaki bi se sumnjivi rezultat ionako trebao potvrditi laboratorijskim testom.
Ispitni materijal je bris nazofaringeala, nosni aspirat ili sredstvo za ispiranje gornjih dišnih putova, koje se trebaju prikupiti kod odraslih najkasnije 48 sati nakon prvih simptoma infekcije. U male djece je broj čestica virusa gripe obično veći, a moguće je i kasnije testiranje (čak i nakon 5 dana).
Ispitivanje gripe - kako izgleda prikupljanje materijala za testiranje?
Ispravno prikupljanje uzoraka neophodno je za dobivanje pouzdanog rezultata testa gripe.
Da bi uzeo bris iz nazofarinksa, osoba koja uzima dakronski bris ubrizgava pacijentovu nosnicu na dubinu od 3-5 centimetara. Zatim, nakon nekoliko okretaja, tampon se vadi i stavlja u transportnu cijev. Ovu metodu ekstrakcije obično koriste odrasle osobe.
S druge strane, kod djece se češće uzimaju ispiranje nosa ili aspirati. Aspirat povlači osoba koja špricom unosi malu količinu sterilne fiziološke otopine u nos. Zatim se fiziološka otopina usisava natrag u špricu. Tako dobiveni aspirat stavlja se u poseban virološki medij.
Serološki se test provodi pomoću lažne krvi uzete iz zavoja lakta.
Testovi na gripu - kada se provodi test?
- kod hospitaliziranih osoba za koje se sumnja da imaju gripu
- kod osoba s simptomima sličnim gripi kojima postoji visok rizik od komplikacija:
- Starije osobe
- s kroničnim bolestima poput kardiovaskularnih bolesti, astme, bolesti bubrega i jetre, dijabetesa
- s imunodeficijencijom, npr. HIV-zaraženim, transplantacijom organa
- u trudnica
- o pretilim ljudima
- u epidemiološkom istraživanju, tijekom kojeg se utvrđuje izvor zaraze i putovi širenja zaraze
- prilikom procjene učinkovitosti cjepiva protiv gripe
Ispitivanje gripe - kako protumačiti rezultate seroloških testova?
Povećanje koncentracije IgM i IgG antitijela protiv proteina virusa gripe (npr. Hemaglutinin) ukazuje na infekciju uzrokovanu gripom. Međutim, imajte na umu da studija s jednim uzorkom možda neće biti klinički informativna. Stoga se serološki test treba provesti na dva uzorka krvi uzetih tijekom akutnog razdoblja bolesti (ali ne kasnije od 7 dana nakon njihovog početka), a zatim tijekom razdoblja rekonvalescencije (2-4 tjedna nakon početka bolesti). Time se utvrđuje promjenljiva dinamika protutijela.
Testovi na gripu - kako protumačiti rezultate molekularnih testova?
Pozitivan rezultat dobiven molekularnim metodama znači da je ispitanik aktivno zaražen virusom gripe. Negativan rezultat znači da nema infekcije virusom gripe. Međutim, u slučaju da simptomi jasno ukazuju na gripu, test treba ponoviti s novouzetim uzorkom.
Testovi gripe - gdje to možete učiniti? Cijena
U Poljskoj molekularne i serološke testove na gripu provodi nekoliko referentnih dijagnostičkih laboratorija, uključujući Nacionalni institut za higijenu u Varšavi. Test gripe može se napraviti i u komercijalnim laboratorijima.
Cijena serološkog testa (IgM i IgG antitijela) je oko 160 PLN
Cijena molekularnog testa s određivanjem podtipa virusa je oko 200 PLN.
Testovi gripe - i koronavirus
Stručnjaci nazivaju da će se gripa i COVID-19 preklapati na jesen i zimu. Obje bolesti uzrokuju virusne infekcije i pokazuju vrlo sličnu kliničku sliku. Stoga će biti presudno razlikovati infekciju kod ljudi s simptomima sličnim gripi. Nekoliko tvrtki trenutno razvija molekularne i serološke testove kako bi razlikovalo dvije infekcije.
Također pročitajte:
- Covid-19 i gripa: kako razlikovati razliku bez testiranja?
- Virusi gripe - vrste, simptomi infekcije, liječenje
- Antivirusni lijekovi protiv gripe. Koji se lijekovi koriste za liječenje gripe?
- Komplikacije nakon gripe
Književnost
- www.who.int
- www.cdc.gov
- www.pzh.gov.pl
- Byambasuren1, S. i Brydak L.B. Laboratorijska dijagnoza gripe. Pediatr Med Rodz 2018, 14 (3), str. 286-292.
- Vemula S.V. i sur. Trenutni pristupi dijagnosticiranju infekcija virusom gripe kod ljudi. Virusi. 2016. 12. travnja; 8 (4): 96.
- https://www.mp.pl/pacjent/grypa/wiadomosci/241599,testy-odrozniajace-zakazenie-koronawirusem-i-grypa-moga-byc-dostepne-jesienia-w-polsce
