Hiperparatireoidizam je bolest koja čak i kod mlade osobe može dovesti do osteoporoze i prijeloma kostiju, slabosti mišića i zatajenja bubrega. Sve zbog poremećaja endokrinog sustava i s tim povezane pogrešne ravnoteže kalcija u tijelu. Koji su uzroci i drugi simptomi hiperparatireoidizma? Koji je tretman ove bolesti?
Slušajte o hiperparatireoidizmu. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video
Paratireoidne žlijezde i paratiroidni hormon (PTH)
Paratireoidne žlijezde su endokrine (endokrine) žlijezde smještene blizu štitnjače. Njihova je zadaća lučiti paratiroidni hormon (PTH) - hormon koji je zajedno s kalcitoninom (hormonom kojeg luče C stanice štitnjače) i kalcitriolom (aktivni oblik vitamina D3) odgovoran za ravnotežu kalcija i fosfora, tj. Regulaciju razine kalcija i fosfata u krvi.
Izlučivanje PTH paratireoidnih žlijezda ovisi o dva čimbenika: razini kalcija i aktivnom obliku vitamina D3 u krvi. Ako je razina kalcija u krvi preniska, paratireoidne žlijezde potiču se na oslobađanje PTH kako bi se uspostavila normalna koncentracija ovog elementa. Tada PTH pridonosi povećanoj apsorpciji spojeva kalcija iz konzumirane hrane, inhibira njegovo izlučivanje putem bubrega urinom i uzrokuje njegovo oslobađanje iz kostiju, koje su njegova najveća komponenta.
Suprotno tome, visoka razina kalcija u krvi inhibira ovu sekreciju. Slično je s aktivnim oblikom vitamina D3 u serumu - smanjenje njegove koncentracije u krvi potiče izlučivanje PTH paratireoidnih žlijezda, a njegov rast ga inhibira. Međutim, prekomjerna stimulacija paratireoidnih žlijezda dovodi do povećanog lučenja PTH, iako su razine kalcija u tijelu normalne. Kao rezultat, razina ovog elementa u krvi se povećava, tj. Hiperkalcemija.
Hiperparatireoidizam: uzroci
Primarni hiperparatireoidizam koji uzrokuje sama žlijezda može biti posljedica dobroćudnog adenoma (tumora) ili povećane paratireoidne žlijezde. Rjeđe je rezultat razvoja hormonalno aktivnog raka paratireoidne žlijezde. I hipertrofija i tumori pridonose prekomjernom lučenju PTH. U 90 posto. slučajevima dijagnosticiraju se tzv sporadični oblik PNP-a. Ostatak slučajeva urođeni je - genetski (npr. Mutacije u genu CaSR koji kodira površinske receptore osjetljive na kalcij).
Sekundarni hiperparatireoidizam ili produljena prekomjerna stimulacija paratireoidnih žlijezda komplikacija je bolesti zbog kojih razina kalcija u krvi opada. Kada se koncentracija ovog elementa u krvi smanji, pravilno funkcionirajuće paratireoidne žlijezde dobivaju signal za proizvodnju PTH. Međutim, oni ga proizvode previše i kao posljedica toga razina kalcija opasno raste. Ovaj se proces obično događa tijekom kroničnog zatajenja bubrega, posebno u bolesnika na dugotrajnoj dijalizi. Povećanje koncentracije PTH u cirkulaciji također može biti uzrokovano poremećenom apsorpcijom kalcija iz crijeva.
Hiperparatireoidizam: simptomi
Prekomjerno lučenje PTH rezultira hiperkalcemijom, tj. Povišenom razinom kalcija u krvi, obično na štetu kalcija nakupljenog u kostima (što je jedan od uzroka hiperkalcemije), što može dovesti do osteoporoze, osteoartikularne boli i patoloških prijeloma kostiju. Zauzvrat, simptomi koji izravno proizlaze iz hiperkalcemije su:
- poremećaji probavnog sustava - gubitak apetita, povećana žeđ, bolovi u trbuhu, koegzistencija s mučninom i zatvorom, čir na želucu (PTH neizravno povećava lučenje solne kiseline), akutni ili kronični pankreatitis;
- slabost, umor, depresija, glavobolja, apatija, poremećaji koncentracije, zbunjenost, pospanost, koma;
- slabost mišića i bolovi u mišićima;
- akutno ili kronično zatajenje bubrega (hiperparatireoidizam uzrokuje probleme s bubrezima i obrnuto - bolesti bubrega mogu uzrokovati hiperparatireoidizam), ponavljajuća se nefrolitijaza, kolelitijaza, povećana količina urina do 3-4 litre dnevno;
- hipertenzija, aritmije, vatrostalna anemija.
Hiperparatireoidizam: dijagnoza
U slučaju primarnog oblika bolesti, radi precizne vizualizacije zahvaćenih žlijezda rade se RTG, scintigrafija, ultrazvučni pregled, pa čak i računalna tomografija.
Također pročitajte: Hipertireoza: uzroci, simptomi, liječenje Navodni hipoparatireoidizam ili Albrightov sindrom Hiperparatireoidizam - dijeta kod hiperparatireoidizma
Konačna dijagnoza postavlja se na temelju krvnih pretraga kojima se mjere razine kalcija, paratiroidnog hormona i fosfora. Uz to, kreatinin u krvi mjeri se u krvi, a kalcij i kreatinin u mokraći kako bi se procijenila funkcija bubrega i rizik od razvoja bubrežnih kamenaca.
U tu svrhu vrši se i ultrazvuk ili rendgen bubrega. Zauzvrat, kako bi se procijenio utjecaj bolesti na kosti, ispituju se biljezi metabolizma kostiju, poput alkalne fosfataze u serumu i proizvoda razgradnje kolagena u mokraći. Mineralna gustoća kostiju također se ispituje kako bi se procijenio gubitak kostiju.
Hiperparatireoidizam: liječenje
Kod primarnog hiperparatireoidizma liječenje je uklanjanje tumora operativnim zahvatom, a kod paratireoidne hiperplazije paratireoidna žlijezda gotovo u potpunosti uklonjena. Zauzvrat, cilj farmakološkog liječenja je inhibiranje prekomjernog lučenja paratireoidnog hormona. Ponekad liječnik preporučuje uzimanje vitamina D3 i dodataka kalcijumu. U slučaju sekundarne bolesti potrebno je liječenje osnovne bolesti.
