Hirsutizam može utjecati na svaku ženu. Očituje se pretjeranom dlakom - na licu, dojkama i potkoljenicama. Prije nego što počnete uklanjati tamnu kosu na neobičnim mjestima i posavjetujte se s ginekologom. Možda ovo nije kozmetički nedostatak, već učinak hormonalnih poremećaja koje treba liječiti.
Znači li hirzutizam uvijek hirzutizam? Obiteljske predispozicije, i preciznije - etničko podrijetlo, određuju intenzivnije dlake na licu. Ako vaši preci dolaze iz južne Europe (npr. Italije, Sicilije) ili Azije (npr. Gruzije), tamna kosa - također oko lica - ne bi vam trebala smetati, jer su karakteristične za žene koje žive u tim krajevima. Ali prekomjerna kosa ne mora se naslijediti od oca ili majke, to može biti i zbog hormonske neravnoteže.
Prekomjerna kosa zbog hormonalnih poremećaja
Žensko tijelo pravilno funkcionira zahvaljujući estrogenima (ženskim spolnim hormonima), koji su odgovorni za redovitu menstruaciju i pomažu vam da zatrudnite. Jajnici i nadbubrežne žlijezde također proizvode male količine androgena (muških spolnih hormona). Među damama odgovaraju i one za osobine vodstva, muško ponašanje, životnu energiju ili snagu mišića. Brkovi stoga mogu otkriti da ste temperamentna žena ili, primjerice, sjajna šefica. Ali kad ima puno androgena (hiperandrogenizam), višak dlačica može se vidjeti i na bradi, između dojki, oko bradavica, između pupka i stidne simfize, na potkoljenicama.
Tu je i bogata stidna dlaka koja se spušta čak i na unutarnje površine bedara. Ovo se zove hirzutizam. Često ga prati masna kosa, seboreične promjene na koži ili neredovite menstruacije. Učinak viška androgena također su i druge muške značajke, poput sniženog glasa, obraslih mišića, nemogućnosti zatrudnjenja.
Hirzutizam - uzroci
Mnogo je uzroka hirzutizma. Glavni su:
- sindrom policističnih jajnika (PCOS) - osim pojave prekomjerne dlake, očituje se i u masna koža i kosa, menstrualni poremećaji, alopecija na glavi.
- nadbubrežna hiperplazija - karakterizira prekomjerno lučenje nadbubrežnih androgena. To mogu dokazati, između ostalog povećana kosa, seboreja, vremenska alopecija, poremećaji ciklusa.
- hiperprolaktinemija (bolest uzrokovana hiperfunkcijom prednjeg režnja hipofize koja proizvodi prolaktin) - razina prolaktina, između ostalog, raste jak stres, vježbanje, spavanje, trudnoća, dojenje, lijekovi. Uz hirzutizam, mogu postojati problemi s trudnoćom, poremećaji ciklusa i galaktoreja.
- Cushingova bolest i Cushingov sindrom - ove bolesti imaju karakteristične simptome: monstruozna pretilost s nakupljanjem masnog tkiva oko pojasa kuka, ramenog pojasa, vrata i vitkih ruku i nogu, tzv. lunarno lice s jakom kosom, strije na koži kukova, bedara, stražnjice, dojke, hipertenzija, osteoporoza, dijabetes.
- takozvani virilizirajući tumori jajnika - to su tumori jajnika (npr. nukleolusi, gonadoblastomi) koji proizvode višak androgena.
- primjena androgenih lijekova - poput anaboličkih steroida, gestagena (uzimaju ih žene koje planiraju trudnoću radi poticanja ovulacije), danazola (lijek za liječenje endometrioze), antihipertenzivnih lijekova (npr. minoksidil - budući da je primijećeno da uzrokuje prekomjernu dlaku, koristi se kao losion za trljanje vlasišta kod muškaraca za povećanje dlaka na glavi), antiepileptici, neki antibiotici i blokatori histamina (npr. koriste se za liječenje čira na dvanaesniku i želucu).
- anoreksija - rezultat je smanjenja razine estrogena (menstruacija prestaje) i povećanja lučenja androgena. Amenoreja uzrokuje trajne poremećaje u tijelu čiji se učinci - ako anoreksija dugo traje - kasnije neće promijeniti.
Hirsutizam - nužno ginekologu
Ako ste zabrinuti zbog pojave tamnih dlačica na licu i tijelu, vjerojatno razmislite o posjeti kozmetičarki. Prije nego što odete k njoj, posjetite ginekologa, jer će samo on prepoznati uzrok problema i primijeniti odgovarajući tretman. Na početku će vas liječnik pitati o podrijetlu, prisutnosti prekomjerne dlake u obitelji (roditelji, braća i sestre), težini (provjerite BMI; pretili pacijenti imaju višak testosterona i njegovih metabolita), uzimane lijekove. Također će obaviti temeljit ginekološki razgovor - uklj. pitati će vas jesu li menstruacije redovite, obilne, koliko su trudne (koliko puta), jeste li imali problema sa zatrudnjenjem i je li pokušano liječenje.
Važno
Budite oprezni s epilacijom
U kozmetologiji postoje mnoge metode suzbijanja hirzutizma, ali do sada nije pronađen nitko tko trajno uklanja prekomjernu dlaku. Brijanje britvom (npr. Intimna područja) ne djeluje jer kosa ponovno raste tamnija i gušća. Uz to, ova metoda često rezultira upalom folikula dlake i stvaranjem prištića. Depilacija gelovima ili voskovima također ne daje dobre rezultate, jer kosa ponovno raste nakon nekoliko ili nekoliko dana. Osim toga, sastojci ovih pripravaka mogu nadražiti nježnu kožu. Uklanjanje dlaka elektrolizom ili laserskom terapijom daje dugotrajnije učinke, ali vrijedi zapamtiti da uporaba ovih metoda može dovesti do stvaranja mikroba na koži.
Tada će ginekolog provjeriti je li problem uzrokovan PCOS-om (izvest će transvaginalni ultrazvuk, procjenjujući veličinu jajnika, njihovu strukturu, broj folikula, debljinu bijele ovojnice itd.) pregled pokazuje povećane nadbubrežne žlijezde - desno i lijevo).
Sljedeća faza istraživanja (u slučaju potvrde i isključenja PCOS-a ili urođene nadbubrežne hiperplazije) je savjetovanje endokrinologa (osim ako ginekolog nema takvu specijalizaciju). Hormonski testovi krvi provode se u određene dane ciklusa, procjenjujući razinu testosterona i njegovih derivata. Ako ne daju odgovor, endokrinolog također testira razinu hormona koje luči štitnjača (možda će ranije napraviti ultrazvuk štitnjače) i hipofize. Hormonski testovi obično postavljaju dijagnozu. Događa se da svi izvedeni testovi ne otkrivaju nikakve poremećaje, a žena nema dermatološke simptome (npr. Akne). Tada tzvidiopatski hirzutizam - sastoji se u pretjeranoj reakciji androgenih receptora u koži na normalne razine androgena u krvnom serumu.
Hirsutizam - liječenje
Liječenje hirzutizma ovisi o uzroku problema. Međutim, obično se koristi liječenje lijekovima (ako su uzrok hirzutizma tumori jajnika, nužna je operacija). Terapija koristi, između ostalog lijekovi koji smanjuju razinu testosterona - mogu se koristiti kombinirane kontracepcijske tablete, posebno one koje sadrže suvremene progestagene, poput drospirenona, kao i antiandrogeni lijekovi, uključujući ciproteron acetat, npr. Androcur, Diane-35. Ovisno o uzroku hiperandrogenizma i hirzutizma, liječenje može trajati od nekoliko mjeseci do čak nekoliko godina.
mjesečni "Zdrowie"
