Semenoma - najčešći zloćudni tumor testisa

Seminom testisa klasificiran je kao zloćudni tumor koji brzo metastazira u retroperitonealne limfne čvorove, a zatim u unutarnje organe, uključujući pluća, jetru, mozak i kosti. Seminomi testisa dobro se liječe, pa pacijenti imaju dobre šanse za potpuni oporavak, čak i s udaljenim metastazama.

Sadržaj

1. Seminomi testisa - uzroci
2. Seminomi testisa - simptomi
3. Seminom testisa - dijagnoza
4. Seminomi testisa - liječenje
5. Seminom testisa - prognoza
6. Seminom testisa - nakon liječenja
7. Seminomi testisa - prevencija

Seminom testisa je čvrsti tumor koji se razvija u muškaraca starijih od 40 i 50 godina. Stručnjaci razlikuju dvije vrste seminoma:

• klasični seminom
• spermatocitni seminom

Druga podjela seminoma uzima u obzir stadij bolesti. I tako: prva faza, u kojoj je tumor ograničen na skrotum, a nema limfnih čvorova i udaljenih metastaza

• druga faza je situacija u kojoj, osim primarnog tumora u testisu, postoje i metastaze u limfne čvorove (u retroperitonealnom prostoru trbušne šupljine ili zdjelice)
• treći stupanj je stanje u kojem postoje udaljene metastaze, npr. na plućima, mozgu, kostima

Seminomi testisa - uzroci

Do sada nisu identificirani svi uzroci seminoma testisa. Utvrđeno je samo nekoliko uzroka bolesti. To su:

• karcinom u drugom testisu, koji je najjači čimbenik u nastanku seminoma
• obiteljska anamneza raka testisa nekoliko puta povećava rizik od razvoja seminoma testisa
• muška neplodnost
• HIV infekcija
• genetski i razvojni poremećaji
• nespuštanje testisa u djetinjstvu

Seminomi testisa - simptomi

Najčešći simptom seminoma je novo zadebljanje u području jednog testisa ili promjena veličine ili oblika organa koja se može opipati tijekom samopregleda. Ovo je prvi signal za traženje savjeta urologa. Posjet ne treba odgađati jer se ovaj rak brzo širi na limfne čvorove i druge organe. Rano dijagnosticiranje omogućuje bržu provedbu liječenja, a time i oporavak.

Ne mogu se svi seminomi otkriti palpiranjem testisa. Događa se da se promjene ne osjećaju ni na testisu ni na skrotumu.

Događa se da se prvi simptomi seminoma prepoznaju otkrivanjem promjena u limfnim čvorovima, jetri ili plućima.

Rjeđi simptomi uključuju:

• gubitak težine
• nerazumni umor
• oticanje ili povećanje grudi (zbog lučenja hormona tumorom)
• bolovi u križima povezani sa kompresijom limfnih čvorova na živcima koji izlaze iz kralježnice
• dispneja
• kronični kašalj (kada se pojave metastaze u plućima)

Vrijedno je znati da su u slučaju svih tumora testisa bolovi u međici rijetki. Sememe se ponekad miješaju s orhitisom, ali imajte na umu da to obično pogađa oba organa.

Seminom se razvija u jednom testisu. Posttraumatske promjene u testisima, koje mogu uzrokovati dosadne simptome, obično nestaju nekoliko dana nakon događaja.

Seminom testisa - dijagnoza

Ako se sumnja na seminom testisa, liječnik preporučuje ultrazvučni pregled. Vrlo je pouzdan i pomaže u postavljanju točne dijagnoze.

Pronalaženje solidne lezije (tumora) u USG dovoljna je osnova za kvalificiranje za orhiektomiju, tj. Amputaciju testisa.

Da bi se procijenilo napredovanje bolesti, također je potrebno izvršiti računalnu tomografiju trbušne šupljine, zdjelice i prsa.

Rutinska aktivnost također je određivanje tumorskih biljega u krvnom serumu. Markeri su važni u praćenju bolesnika nakon liječenja (pomažu u ranom otkrivanju recidiva). Mjerenja krvnog seruma:

• beta podjedinica korionskog gonadotropina (β-hCG)
• α-fetoprotein - abnormalne razine ovog markera ukazuju na to da imamo posla s tumorom mješovite histološke strukture (non-seminoma)
• laktat dehidrogenaza (LDH)

Kada računalna tomografija (CT) daje dvosmislen rezultat u pogledu napredovanja bolesti, pozitronska emisijska računalna tomografija (PET) može riješiti dijagnostičke sumnje.

Seminomi testisa - liječenje

Liječenje seminoma testisa, kao i svi drugi karcinomi, ovisi o težini bolesti. U svakom slučaju seminoma, testis se prvo kirurški ukloni kroz prepone. To rade urološki i onkološki centri.

Kada je bolest u najnižoj fazi (bez metastaza na limfnim čvorovima i udaljenim organima, tumor se nalazi samo u skrotumu), tada je metoda izbora nakon operacije radioterapija limfnih čvorova trbuha i zdjelice.

Neki centri koriste kemoterapiju umjesto zračenja.

Cilj ovog liječenja je spriječiti ponavljanje seminoma u limfnim čvorovima. U liječenju seminoma, pomoćno liječenje se vrlo rijetko prekida i pacijent se nadzire samo tijekom čestih pregleda koji bi se trebali provoditi svaka 3 mjeseca.

Seminom u poodmakloj fazi (bolest se proširila iz skrotuma i proširila se na limfne čvorove) zahtijeva agresivniji tretman.

Kada su limfni čvorovi manji od 5 cm, liječnik preporučuje zračenje limfnih čvorova visokom dozom.

U slučaju povećanja limfnih čvorova više od 5 cm, odabrana metoda je kemoterapija. Obično su to 3-4 ciklusa kemoterapije.

Ako postoje metastaze na drugim organima (npr. Na plućima), liječnik će pacijenta odmah uputiti na kemoterapiju.

Seminom testisa - prognoza

Unatoč činjenici da je seminom maligni tumor, šansa za potpuni oporavak od bolesti velika je. Zbog agresivnog napredovanja bolest brzo metastazira.Zbog toga je toliko važno bolest brzo dijagnosticirati.

Ako se seminom testisa nije proširio dalje od skrotuma, šansa za potpuni oporavak vrlo je velika, gotovo 100%.

Kada se pojave metastaze u udaljenim organima, prognoza je nešto lošija.

Pacijenti koji imaju metastaze na plućima i limfnim čvorovima imaju malo veće šanse za oporavak, a nešto gore kad se rak proširi na jetru ili kosti.

Seminom testisa - nakon liječenja

Izuzetno je važno redovito pregledavati zdravlje nakon završetka liječenja seminoma testisa. Svakog pacijenta treba pregledati liječnik.

Tijekom naknadnih posjeta liječnik osigurava da nema recidiva, tj. Recidiva bolesti.

Izvođenje odgovarajućih testova i označivanja markera omogućuje kontrolu bolesti. To je važno jer je recidiv uvijek povezan ne samo s agresivnijim oblikom seminoma, već i s radikalnijim i težim liječenjem pacijenta nego što je to bio slučaj s izvornim početkom seminoma testisa.

Seminomi testisa - prevencija

Prije svega, trebali biste se zaštititi od spolno prenosivih infekcija, uglavnom od HIV infekcije.

Još jedna preventivna mjera je samopregled testisa. Svaki čovjek bi ih trebao raditi jednom mjesečno. Test treba provesti tijekom tople kupke, pri čemu se koža skrotuma ne smanjuje.

Jedan je testis uvijek malo veći od drugog i ovo je fiziološko stanje. Značajno povećanje veličine ili oblika jednog od njih trebalo bi uzrokovati tjeskobu.

Tijekom pregleda, testis treba objema rukama držati između palca i prstiju svake ruke, polako klizeći prstima po površini u potrazi za kvržicama i nepravilnostima.

Svaki testis se testira odvojeno.

Ako se otkriju bilo kakve promjene, potrebno je posjetiti urologa koji će otopiti ili potvrditi strah od uznemirujućih promjena na testisu.

Pročitajte također: Moszna - struktura, funkcije, bolesti

Preporučeni članak:

Rak testisa - uzroci, prevencija, simptomi O autoru

Anna Jarosz Novinarka koja se više od 40 godina bavi popularizacijom zdravstvenog obrazovanja. Pobjednik mnogih natječaja za novinare koji se bave medicinom i zdravljem. Dobila je, između ostalih Nagrada povjerenja "Zlatni OTIS" u kategoriji "Mediji i zdravlje", St. Kamil dodijeljen povodom Svjetskog dana bolesnika, dva puta "Kristalnom olovkom" na nacionalnom natjecanju za novinare koji promiču zdravlje te mnogim nagradama i priznanjima na natječajima za "Medicinskog novinara godine" u organizaciji Poljskog udruženja novinara za zdravlje.

Pročitajte više članaka ovog autora