Neuralgija (neuralgija) trigeminalnog živca: uzroci, simptomi, liječenje

Neuralgija (neuralgija) trigeminalnog živca ili bol lica predstavlja napad akutne boli ograničen na područje čela, obraza, nosa ili čeljusti. Traje samo nekoliko desetaka sekundi, ali je izuzetno jak. Koji su uzroci neuralgije trigeminusa? Kako se liječi neuralgija trigeminusa?

Sadržaj

1. Neuralgija (neuralgija) trigeminalnog živca: simptomi
2. Neuralgija (neuralgija) trigeminalnog živca: uzroci
3. Neuralgija (neuralgija) trigeminalnog živca: dijagnoza
4. Neuralgija (neuralgija) trigeminalnog živca: liječenje

Neuralgija (neuralgija) trigeminalnog živca (bolovi u licu, lat. neuralgia nervi trigeminiNeuralgija trigeminusa) događa se bez obzira na spol i dob, iako većina statistika pokazuje da su žrtve ove bolesti obično žene starije od 50 godina.

Napad uzrokuju podražaji koji su potpuno bezopasni u normalnim uvjetima, npr. Hladnoća, pomicanje usana, nalet vjetra ili grickanje tvrdog zalogaja hrane. S godinama se intenzitet simptoma može povećati.

Neuralgija trigeminusa napada područja lica koja su inervirana s njegove tri glavne grane (odvojene sa svake strane glave) koja provode dodir, hladnoću, toplinu i bol. Zbog toga se trigeminalni živac sastoji prvenstveno od osjetnih vlakana - inervirajući obraze, sljepoočnice, čelo, nos i bradu - iako najniža grana sadrži i motorna vlakna za mišiće koji pokreću mandibulu.

Vrijedno je dodati da je trigeminalni živac jedan od dvanaest kranijalnih živaca koji se, za razliku od kralježničnih, simetrično odvajaju od mozga i ostavljaju lubanju kroz rupe u svojoj bazi.

Osim toga, to je najdeblji živac, čije se grane - oko, maksila i donja čeljust - dijele poput grana drveća na sve manje grane dok se odmiču od glavnog debla.

Zahvaljujući tome, lice je jedno od najinerviranijih područja cijelog tijela, koje ga nažalost također izlaže osjećajima boli.

Neuralgija (neuralgija) trigeminalnog živca: simptomi

- Bol je neizdrživ, hodam po zidu, osjećam struju u glavi - šareni su pojmovi koje žrtve neuralgije koriste kada pokušavaju opisati napade boli. To može biti žurba, peckanje, paljenje, pucanje, probijanje, mučenje.

"Ti ljudi čak pokušavaju samoubojstvo", priznaje dr. Janina Pernak de Gast, anesteziologinja specijalizirana za terapiju boli, ukazujući na razmjere problema koji ostavljanje pacijenta s napadom trigeminalne neuralgije bez odgovarajuće njege.

I sama je posebno osjetljiva na ovu skupinu pacijenata: - Oni stvarno pate. Ova bolest, iako napadi traju kratko, može oduzeti životnu radost. Srećom, bol nije trajna.

Karakteristična značajka ove vrste oboljenja su nizovi bolnih napada koji traju obično nekoliko desetaka sekundi (rjeđe traju i do sat vremena), koji prolaze, a zatim se nakon nekog vremena ponovno vrate.

A mogu biti uzrokovani blagim naletom vjetra, osjećajem hladnoće i ponekad pomicanjem usana - stoga mnogi pacijenti, čak i kad ih ništa ne boli, žive u strahu od novog napada koji nikada ne mogu predvidjeti. Pokušavaju zatajiti: razgovaraju kroz stisnute zube, škilje oči.

Neuralgija (neuralgija) trigeminalnog živca: uzroci

Čest uzrok ove vrste neuralgije je krvna žila koja komprimira trigeminalni živac u lubanjskoj šupljini, najčešće na mjestu gdje živac ulazi u mozak.

Pulsirajući pritisak posude na osjetljiva živčana vlakna nakon nekog vremena uništava njihov omotač, što remeti prijenos osjetnih podražaja. Nešto što zdravim ljudima ne bi predstavljalo problem, uzrokuje nepodnošljivu patnju kod osoba s neuralgijom.

Međutim, popis uzroka trigeminalne neuralgije dulji je od kompresije pulsirajuće arterije koja zbog hirova prirode preblizu gangliju ili živčanom deblu.

Sličan učinak mogu izazvati promjene na lubanji koje ukazuju na ozbiljniju bolest, poput rastućeg tumora mozga, rasta kostiju ili aneurizme.

- U mnogih ljudi izvor neuralgije je pogrešno izvađen zub, kada tijekom ekstrakcije dođe do oštećenja jedne od živčanih grana. To također može biti posljedica šindre ili popratne multiple skleroze - nabraja dr. Pernak de Gast. - I događa se da se neuralgija javlja bez vidljivog razloga. Netko odlazi u šetnju, puše ih vjetar i vraća se kući s mučnom boli koja će ga od sada pratiti dugi niz godina.

Neuralgija (neuralgija) trigeminalnog živca: dijagnoza

Izbor terapije Liječenju neuralgije mora prethoditi dijagnoza njenog uzroka. Naravno, pod uvjetom da se uopće može uspostaviti (što nije uvijek moguće u slučaju ove bolesti).

Da bi se isključile bilo kakve promjene na licu, preporučuje se stomatološki, oftalmološki i ENT pregled.

Ako se sumnja na neuralgiju čiji izvor može biti pritisak na krvne žile ili tumor na mozgu, treba izvršiti magnetsku rezonancu glave jer će se otkriti abnormalnosti nevidljive golim okom.

- Takva točna dijagnostika ponekad oduzima puno vremena, ali moramo biti sigurni da se primijenjeni tretman pokaže prikladnim - kaže dr. Janina Pernak de Gast.

Neuralgija (neuralgija) trigeminalnog živca: liječenje

Ako se uzroci neuralgije mogu ukloniti kirurškim putem - izrezivanjem tumora ili odvajanjem pulsirajuće moždane arterije od živca - tada se pacijent što je prije moguće upućuje na neurokirurga koji će izvršiti potrebnu operaciju.

Bilo koji drugi uzrok neuralgije pokazatelj je liječenja antiepileptičkim sredstvima koja su se pokazala učinkovitima u ublažavanju ove vrste tegoba. I premda se mnogi pacijenti koji koriste ove lijekove žale na letargiju, mučninu i vrtoglavicu - rješavanje boli vrijedi čak i takvih uznemirujućih nuspojava.

Ali može biti i da primjena tableta ne donosi očekivano olakšanje. Prema našem stručnjaku, to se može primijetiti nakon 3-4 tjedna - ako liječenje ne pomogne, a napadi boli nastave se javljati, ne vrijedi povećavati doze antikonvulziva u nedogled.

Tada je bolje razmišljati o radikalnom kirurškom uklanjanju trigeminalnog živca ili o termoleziji, tj. Preciznom isključivanju živčanih vlakana pod utjecajem struje radiofrekvencijskim valovima.