Gotovo 2 milijuna Poljaka zahtijeva kirurško liječenje pretilosti. U međuvremenu se ovdje godišnje izvede samo oko 3000 bariatrijskih operacija. Što učiniti kako bi se inhibicirao razvoj pretilosti u prvim fazama bolesti? Kako bi trebao izgledati koordinirani sustav liječenja pretilosti? To su glavne teme Multidisciplinarne konferencije "Lica poljske bariatrije - novi horizonti", koja se održala u svibnju u sklopu proslave Europskog dana pretilosti 2018. u Poljskoj.
Konferencija pod nazivom "Lica poljske bariatrije - Nowe Horyzonty" okupio je izvrsne poljske stručnjake na polju pretilosti, tj. Liječenja pretilosti, i timove za bariatrijsku kirurgiju iz bolnica diljem zemlje, uklj. iz Varšave, Krakova, Gdanjska, Głogówa, Olsztyna i Toruna.
- Ove godine slavimo neslužbenu obljetnicu razvoja moderne poljske bariatrijske kirurgije - podsjetio je prof. dr. hab. Krzysztof Paśnik, predsjednik Društva poljskih kirurga, tijekom predavanja na otvaranju konferencije. - Postupci liječenja kirurške pretilosti već su se izvodili u našoj zemlji 1970-ih, ali prije 23 godine održan je prvi znanstveni skup posvećen ovom području kirurgije.
Pročitajte također: Europski dan pretilosti Pretilost - uzroci, liječenje i posljedice uteganja, ili vas mrzim jer ste debeli
Trenutni sastanak stručnjaka, međutim, bio je prvi u povijesti nacionalne obesitologije, u kojem su aktivni partneri u raspravi bile nevladine organizacije koje predstavljaju pretile pacijente: Zaklada OD-WAGA za osobe s pretilošću i Udruga bariatričkih bolesnika CHLO.
- Kada je 1995 Odlučio sam se podvrgnuti prvoj operaciji, termin se još nije koristio: bariatrijska kirurgija, već kirurško liječenje pretilosti, kolokvijalno: operacija redukcije želuca. Takve su postupke provodile 2 ili 3 bolnice diljem zemlje, tretirajući ih kao još uvijek eksperimentalnu metodu. Trenutno je bariatrična kirurgija jedna od najdinamičnijih disciplina poljske kirurgije - rekla je Magdalena Gajda, socijalna ombudsmanica za pretilost i predsjednica zaklade OD-WAGA, koja je održala drugo uvodno predavanje.
Sve više i više operacija
U 2010. .. diljem svijeta 4 milijuna ljudi umrlo je zbog pretilosti i njezinih komplikacija. Procjenjuje se da do 2035. nijedan Poljak neće imati normalan indeks tjelesne mase, tj. BMI. Trenutne statistike pokazuju da imamo pretilost oko 27 posto. narod. U tome, prema bolnicama koje provode bariatrijske zahvate, oko 1 milijun 200 tisuća Poljaka pati od pretilosti 2. stupnja i bolesti koje su komplikacije pretilosti, a kod pretilosti 3. stupnja - otprilike 700 tisuća. Pacijenti iz ove dvije skupine posvećeni su bariatrijskoj kirurgiji kao najučinkovitijoj metodi liječenja.
- Od 1. siječnja 2017. u Poljskoj se nadoknađuju bariatrijske operacije. Godišnje ih obavimo oko 3 tisuće. To zasad nije puno, ali vidimo da taj broj raste iz godine u godinu. Također je sve veći broj bolnica koje odluče uključiti bariatrijske operacije u opseg kirurških zahvata. U Poljskoj ih imamo oko 30. Razvijaju se i kirurške tehnike. 98 posto obavljamo bariatrijske zahvate laparoskopskom metodom - rekao je prof. dr. hab. Grzegorz Wallner, nacionalni savjetnik u području opće kirurgije, jedan od gostiju konferencije.
Mnogo je bolnica koje obavljaju bariatrijske zahvate, ali još uvijek premalo za potrebe pacijenata. Redovi za tretmane postaju sve duži. U nekim bolnicama zbog postupaka pripreme u nekoliko faza. U drugim slučajevima, zbog iscrpljenja ograničenja tretmana koje je ugostila ustanova pri Nacionalnom zdravstvenom fondu. U potrazi za bližim datumom operacije, pacijenti se često odluče na zahvat u gradu stotinama kilometara udaljenom od mjesta prebivališta.
- S gledišta pacijenta, ono što nedostaje poljskoj bariatriji jest jedinstveni sustav kvalifikacija i dijagnostike za sve kliničke centre prije bariatrijske kirurgije, provedba same operacije i praćenje pacijenta nakon operacije - rekla je Magdalena Gajda.
Multidisciplinarna bariatrija
Bariatrijske operacije inhibiraju razvoj pretilosti i na taj način štite pacijenta od razvoja drugih ozbiljnih bolesti, od invaliditeta, ovisnosti o brizi drugih ljudi i smrti.Cilj operacije je dovesti smanjenje tjelesne težine na sigurnu razinu i održavati ga najdulje moguće vrijeme. Da bi se to postiglo, potreban je čitav tim stručnjaka za liječenje i njegu pacijenta.
- Multidisciplinarni timovi nisu ništa novo u poljskoj medicini. Prvi su stvoreni za liječenje onkoloških bolesnika. Ovo se rješenje koristi u terapijskim područjima s velikim troškovima i socijalno je osjetljivo, npr. U liječenju pretilosti - podsjetio je prof. dr. hab. Radosław Oczwuk, nacionalni savjetnik u području anesteziologije i intenzivne terapije, još jedan gost konferencije pod nazivom "Lica poljske bariatrije - novi horizonti".
U suvremenom pristupu bariatrijskoj kirurgiji tzv multidisciplinarni bariatrijski tim čine kirurg, anesteziolog, dijetetičar, psiholog, fizioterapeut i medicinska sestra. Koje uloge ispunjavaju? Ukratko, to je kako slijedi. Kirurg upućuje pacijenta na konzultacije, nadgleda postupak pripreme, izvodi operaciju i vodi pacijenta nakon zahvata. Anesteziolog provjerava je li pacijent fizički, dijetetski i psihološki pripremljen za operaciju, anestezira pacijenta, prati tijek anestezije i pazi na pacijenta nakon zahvata.
ProblemZnaš li to:
- oko 30 posto liječnici primarne zdravstvene zaštite nikada nisu upućeni na bariatrijsku kirurgiju.
- oko 81 posto Liječnici opće prakse ne znaju nikakve indikacije za bariatrijsku operaciju.
- oko 75 posto Liječnici opće prakse ne znaju za metode bariatrijske kirurgije.
Opseg aktivnosti dijetetičara, psihologa i fizioterapeuta također varira ovisno o stupnju bariatrijskog liječenja. Prije operacije, dijetetičar procjenjuje bolesnikovu prehranu, određuje pravilno odabranu pojedinačnu redukcijsku prehranu koja dovodi do potrebnog smanjenja težine, a nakon operacije prati njezin napredak i pomaže u promjeni prehrane ovisno o napretku u liječenju. Psiholog uklj. emocionalno priprema pacijenta za operativni zahvat, otkriva mentalne bolesti i poremećaje prehrane koji bi mogli utjecati na odluku o operaciji i ispravnom tijeku liječenja nakon nje, a također pomaže u njihovom liječenju, podržava pacijenta u trajnoj promjeni prehrambenih navika. Zadaci fizioterapeuta uključuju pomaganje pacijentu da poveća tjelesnu aktivnost prije operacije kako bi povećao učinkovitost svog tijela i istodobno podržao smanjenje tjelesne težine, kao i fizički ga aktivirao odmah nakon operacije, tijekom najvažnije, prve godine nakon operacije i u daljnjim fazama liječenja.
Stavovi medicinske sestre nisu ništa manje značajni u multidisciplinarnom bariatrijskom timu. I u ovoj početnoj fazi informiranja pacijenta o prikupljanju potrebnih dokumenata, svakodnevnih predmeta neophodnih tijekom boravka u bolnici, pripreme pacijenta za operativni zahvat itd., Ali i nakon zahvata. Sestra je ta koja se bavi davanjem lijekova, prevlačenjem postoperativnih rana, podržavanjem rehabilitacije, ali i edukacijom pacijenta o daljnjem liječenju nakon operacije.
Kad bismo izliječili pretilost od prekomjerne težine ...
Ne bi bilo toliko puno pretilih pacijenata kojima je potrebna operacija. To je jedan od glavnih zaključaka koji su se čuli tijekom stručne rasprave o koordiniranom sustavu liječenja pretilosti u Poljskoj. Panel koji je završio Multidisciplinarnu konferenciju pod nazivom "Lica poljske bariatrije - novi horizonti". koju je vodila dr. Małgorzata Sobotka-Gałązka, direktorica Instituta za upravljanje zdravstvom Sveučilišta Lazarski.
Koja zakonska i organizacijska rješenja treba primijeniti u poljskom zdravstvenom sustavu za učinkovito liječenje pretilosti? Prema riječima prof. dr. hab. Magdalena Olszanecka-Glinianowicz, predsjednica Poljskog društva za istraživanje pretilosti, zagovornica uvođenja specijalizacije za obesitologa u Poljskoj, potrebno je educirati liječnike primarne zdravstvene zaštite u liječenju pretilosti u prvim fazama razvoja bolesti - prekomjerna tjelesna težina, pretilost 1. i 2. stupnja, te stručnjake podrška: dijetetičari, psiholozi i fizioterapeuti. Po mišljenju prof. Krzysztof Paśnik, u Poljskoj moramo stvoriti bariatrijske referentne centre koji bi pretilim pacijentima pružali sveobuhvatan tretman i njegu.
“Nadamo se samo da će centri za liječenje pretilosti liječiti pretilost, a ne pretile osobe od svih ostalih bolesti. Kako ne bismo stvorili "medicinski geto" za jednu skupinu pacijenata umjesto sustava koji integrira pretile ljude u zdravstveni sustav, upozorila je Magdalena Gajda iz Zaklade OD-WAGA.
Foto: Medtronic Poland press materijali
VažnoPoradnikzdrowie.pl podržava sigurno liječenje i dostojanstven život ljudi koji pate od pretilosti.
Ovaj članak ne sadrži sadržaj koji diskriminira ili stigmatizira ljude koji pate od pretilosti.
Zaklada OD-WAGA
-waciwoci-jaka-jest-rola-kwasu-foliowego.jpg)
