Suvremene slikovne studije u kardiologiji

Slikovni testovi sastavni su dio medicine. Posljednja godina pokazala je važnost snimanja u kardiologiji. U Poljskoj i u svijetu pojavljuju se nove metode snimanja, koriste se najnovije tehnologije, a sve to pokazuje koliko je slikanje važno u razvoju liječenja bolesti srca i krvnih žila.

Slikovni testovi igraju vrlo važnu ulogu u kardiologiji. Tradicionalni EKG pregled postaje sve manje važan u kardiologiji u vezi s transtorakalnom ehokardiografijom, detaljnijom transezofagealnom ehokardiografijom, uključujući trodimenzionalnu 3D ehokardiografiju.

Danas se slikanje u kardiologiji dijeli na invazivno i neinvazivno.

Slikovna dijagnostika u obliku računalne tomografije, procjena struktura, morfologija žila, šupljina, srčani zalisci, a također se temelji na trodimenzionalnim slikama - 3D rekonstrukcijama, nevjerojatno se razvija. Uz to, nastavljamo promatrati dinamični razvoj magnetske rezonancije.

- Snimanje magnetske rezonancije, uz morfološku procjenu, tj. Slike struktura, daje nam i mogućnost proučavanja funkcija, uključujući priljev u području srčanog mišića, ispitivanje ishemije i srčane hipoksije, te omogućuje dinamičko praćenje rada srca. Također u ovoj studiji, u mogućnosti smo detaljno definirati vrstu trajnih upalnih procesa ili druge uzroke odgovorne za tzv kardiomiopatije, tj. oštećenja srčanog mišića - navodi prof. Dariusz Dudek, direktor međunarodnih kardioloških radionica New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) u Krakowu.

Dinamični razvoj slikovnih metoda znači da je sama EKG slika ili slika "običnog odjeka" manje važna u planiranju srčanih zahvata, ali trodimenzionalna rekonstrukcija slike postaje mnogo važnija, bilo u magnetskoj rezonanciji ili računarskoj tomografiji, a ove slike omogućuju preciznije planirajte postupak nego što je bio prije korištenja klasičnih metoda poput ehokardiografije.

Kako je naglasio prof. Dudek, bez obzira na neinvazivne metode, uvelike razvija metode invazivnog snimanja srca. To uključuje intrakoronarni ultrazvuk i optičku koherentnu tomografiju (OCT).

U intrakoronarnoj ultrasonografiji sposobni smo analizirati detalje srčanog zida, aterosklerotskog plaka, temeljito analizirati preraspodjelu masnih (aterosklerotskih) plakova i promatrati učinke nakon postavljanja intrakoronarnih stenta koji vraćaju prohodnost krvnih žila. Međutim, ova metoda za nas više nije dovoljna, a kardiologija ima metodu optičke koherentne tomografije, koja s točnošću od nekoliko desetaka mikrona, tj. Gotovo s preciznošću mikroskopa, promatra stijenku žile ili nam pokazuje koronarni stent. Zahvaljujući tome, u stanju smo prepoznati sve male detalje - možemo analizirati stvaranje tromba, možemo vidjeti najmanje pukotine u stijenci žile, možemo vidjeti strukturu aterosklerotičnih plakova, možemo vidjeti njihov raspored, ovisnost, širenje i prianjanje na stijenku žile nakon ugradnje najsloženije konfiguracije stenta - kaže prof. Dudek.

Poznato je da se ove metode u kardiologiji prevode u bolje ishode liječenja, a brojne znanstvene studije pokazuju da poboljšavaju postignute rezultate, a time i smanjuju smrtnost. O ovim najnovijim metodama snimanja raspravljaju i najbolji stručnjaci tijekom međunarodne kardiološke radionice New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) u Krakowu.

Osim slikovnih metoda, u kardiologiji se koriste i funkcionalne metode, pa npr. Mjerenje tlaka unutar koronarnih arterija. Metoda optičkih vlakana također će biti prikazana na radionici NFIC, ona je ništa drugo do upotreba optičkih vlakana u kardiologiji.

Mjereći tlak unutar arterije prije i iza stenoze, u mogućnosti smo utvrditi značaj te stenoze ili utvrditi učinkovitost proširenog stenta. Donedavno smo koristili klasičnije energetske lance koji su te podatke prenosili električnim vlaknima na tradicionalan način. U 2016. godini promatramo tehnologiju optičkih vlakana koja se brzo razvija, a koja točno prenose informacije o tlaku iznutra koronarnih arterija na radnu površinu, što rezultira bržim mjerenjima, manjim odstupanjima u mjerenjima, što kardiolozima daje brže i pouzdanije informacije treba li liječiti ili ne. A ako sam već stavio stent, je li dobro postavljen ili zahtijeva bilo kakvu korekciju? Optičke tehnologije postaju sve češće u medicini jer je prijenos jednostavno brži i precizniji, objašnjava prof. Dudek.

Slikovne metode i funkcionalne metode očito su vrlo važne kako u dijagnostici, tako i u kardiološkim postupcima. Zahvaljujući tome, kardiolozi mogu svoje pacijente liječiti još točnije, učinkovitije i brže.

Tekst je napisan povodom radionice New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) u Krakowu