Ospice su zarazna dječja bolest koju uzrokuje virus ospica. Ospice u djece i odraslih imaju slične simptome. Bolest razvija karakterističan osip (Koplikove mrlje), vrućicu i kašalj, curenje iz nosa i fotofobiju. Ospice u odraslih mogu biti ozbiljne i završiti hospitalizacijom. Da bi se izbjeglo dobivanje ospica, daje se MMR cjepivo.
Sadržaj:
- Ospice: uzroci
- Ospice: simptomi
- Ospice: osip
- Ospice u odraslih
- Ospice u trudnoći
- Ospice: Liječenje
- Ospice: komplikacije
- Ospice: cijepljenje
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video
Zahvaljujući cijepljenju, ospice su dugo bile zaboravljene. Međutim, danas je sve više slučajeva ospica, a bolest se u potpunosti vraća. Važno je znati da su ospice vrlo zarazne - ako dijete nije cijepljeno, gotovo je sigurno da će ga i dobiti, jer jedna osoba može zaraziti 15 do 20 drugih osoba (kada osoba oboljela od gripe može zaraziti samo jednu do tri osobe) .
Ospice su jedan od vodećih uzroka smrti djece u svijetu, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO). Uvođenje cijepljenja protiv ospica rezultiralo je značajnim smanjenjem broja smrtnih slučajeva - za 77% u razdoblju 1999–2008 .¹
- Ospice u Europi - ECDC izvješće
U Europi vidimo zabrinjavajući porast slučajeva ospica, uključujući smrtne slučajeve uzrokovane komplikacijama bolesti. Velika većina bolesnih ljudi nije cijepljena.
Sve veći broj slučajeva ospica uglavnom je povezan sa sve većim brojem roditelja koji odbijaju cijepiti svoju djecu unatoč čvrstim znanstvenim dokazima koji potvrđuju sigurnost i učinkovitost cijepljenja protiv ospica.
- Pogubna moda za necijepljenje djece uzima svoj danak
2017. godine broj oboljelih od ospica u Europi učetverostručio se u odnosu na 2016. godinu, s 39 smrtnih slučajeva. Svake godine u Poljskoj ima 60 do 130 slučajeva .²
- Odra u Poljskoj
U 2018. godini zabilježen je preko 5-struki porast incidencije (355 slučajeva) u odnosu na 2017. godinu (63 slučaja). Ovaj porast povezan je s povećanjem broja slučajeva ospica u cijeloj europskoj regiji SZO-a, uključujući zemlje koje se izravno graniče s Poljskom, kao i s dugogodišnjim aktivnostima u kretanju protiv cjepiva što je dovelo do pada povjerenja u imunizaciju.
Od početka 2019. godine (podaci NIPH-PZH do 30.9.2019.) Prijavljeno je 1368 slučajeva ospica, istovremeno prije godinu dana - 126 slučajeva. U posljednja dva tjedna rujna zabilježeno je 8 slučajeva.
Prije uvođenja obveznog cijepljenja protiv ospica 1975. godine, s jednom dozom, a od 1991. s dvije doze, godišnje je bolest oboljelo između 70 000 i 130 000 ljudi, uglavnom djece, a u epidemijskim godinama od 135 000 do 200 000. Može se reći da se nema zbog čega brinuti, jer više od 1.000 slučajeva u prvih pet mjeseci 2019. ništa je u usporedbi s podacima od prije nekoliko godina.
U Poljskoj nije najavljena nijedna epidemija ospica, ali nesumnjivo imamo posla s barem nekoliko epidemioloških izbijanja - kaže Dr. medicinskih znanosti Tomasz Dzieiątkowski, virolog s Medicinskog sveučilišta u Varšavi - Dovoljno je usporediti prošlogodišnje slučajeve bolesti i shvatiti da je situacija zaista ozbiljna i da je ne treba zanemariti.
Ospice: uzroci
Uzrok bolesti je virus ospica, koji se prenosi kapljicama u zraku i izravnim kontaktom s nazofaringealnim sekretom ili mokraćom bolesne osobe.
Vrijedno je znati da je prijenos infekcije zrakom putem aerosola kapljica sekreta iz respiratornog trakta dokumentiran i do 2 sata nakon što je osoba koja je prolila virus napustila sobu.
Također je moguće proširiti infekciju rukama nakon dodirivanja predmeta ili površina kontaminiranih izlučevinama iz respiratornog trakta, a zatim virus proširiti na sluznicu nosa i grla.
Ospice su toliko zarazne da više od 90% osjetljivih ljudi oboli kada su izloženi virusu .³
Najčešći slučajevi bolesti ospica su novorođenčad u dobi od 6 do 12 mjeseci (prije prvog cijepljenja) i djeca do 15 godina koja nisu primila obnovljive doze.
Ospice su najopasnije za djecu mlađu od 5 godina i osobe s oštećenim imunološkim sustavom. Svaka četvrta bolesna osoba treba hospitalizaciju. Svaki 1000 bolesnik umre od bolesti.
Ospice: simptomi (također Koplikove mrlje)
Simptomi ospica pojavljuju se 10-12 dana nakon infekcije:
- vrućica
- curenje iz nosa
- grlobolja
- kašalj - obično naporan i suh
- crvenilo očiju i fotofobija
- lice bolesnog djeteta izgleda nakon dugog plača.
U ustima se pojavljuju bijele erupcije okružene crvenom linijom (Koplikove mrlje), a zatim crveni osip prvo na licu i glavi, a zatim na ostatku tijela. Pojavljuju se vrućica, malaksalost, konjunktivitis, curenje iz nosa i kašalj. Razvojem bolesti tjelesna temperatura raste na 39-41 ° C.
Ospice su najzaraznije pet dana prije pojave osipa i četiri dana nakon što se pojave.
Pročitajte i: Jesmo li u opasnosti od epidemije ospica? GIS je izdao poruku!
Ospice: Karakterističan osip
Osip za ospice vrlo je karakterističan: u početku je grub, sliva se u živo crvene mrlje s malim kvržicama nepravilnog oblika. Osip se prvo pojavi iza ušiju, zatim na licu i vratu te na tijelu, rukama i nogama.
2-4 dana prije pojave karakterističnog osipa, postoji vrućica, malaksalost, konjunktivitis, curenje iz nosa, kašalj.
Sluznica usne šupljine je crvena. Nakon pojave osipa (nakon otprilike 4-5 dana), temperatura se smanjuje i dijete se polako oporavlja, iako još uvijek ima nos i kašalj.
- MJERE, ŠKARLATIN, GUMA, ZIMSKE KARAKERE, SVINJE započinju osipom
Nakon nekoliko dana osip postaje smeđi, a zatim se počinje ljuštiti. Neka djeca, posebno ona s manje imuniteta, ospice mogu imati prilično teško (čak i s hemoragičnim osipom, konvulzijama).
Ospice u odraslih
Ospice u odraslih imaju slično, gore spomenuto simptomi slični djeci, ali njegov je tijek, što je stariji pacijent, to je teži i opasniji, posebno za ljude s kardiovaskularnim bolestima.
Odrasli, posebno oni s manje imuniteta, ospice mogu osjetiti prilično teško (čak i s hemoragičnim osipom, konvulzijama).
Ospice u trudnoći
Ospice su također posebno opasne tijekom trudnoće. Infekcija ovim virusom može povećati rizik od komplikacija kao što su:
- prerano rođenje
- pobačaj
- mala porođajna težina djeteta
Ospice: Liječenje
Liječenje ospica samo je simptomatsko. Ne postoje antivirusni lijekovi koji djeluju na ospice.
Groznicu možemo ubiti antipiretičkim lijekovima, a također se trebaju koristiti i antitusični lijekovi. Pacijent treba ostati u krevetu (također nekoliko dana nakon smirivanja vrućice) u zamračenoj sobi kako bi ublažio fotofobiju.
Ako su oči jako crvene, mogu se isprati slanom otopinom. Bolesničku sobu treba često provjetravati.
Ospice: komplikacije
Komplikacije ospica vrlo su ozbiljne i mogu čak dovesti do smrti djeteta. Necijepljeno dijete je izloženo:
- upala pluća uslijed bakterijske superinfekcije
- upala srednjeg uha
- miokarditis
- encefalitis (oko 1 na 1000 slučajeva)
- subakutni sklerozirajući encefalitis
Posebno je opasan subakutni sklerozirajući encefalitis (MANJE - lat. leukoencefalitis subacuta scleroticans), koja se razvija 7-10 godina nakon pojave ospica, u oko 0,01% bolesnika.
Oko 30% slučajeva je komplicirano, posebno među djecom do 5 godina i odraslima starijima od 20 godina.
Karakteristična za ovu komplikaciju nakon ospica je izuzetno visoka koncentracija antitijela na virus, kao i ozbiljni neurološki simptomi u obliku poremećaja govora, mentalne retardacije i progresivne pareze, koji brzo dovode do stanja nakon osvježavanja.
U ovom je slučaju medicina nemoćna i prognoza je uvijek loša. Subakutni sklerozirajući encefalitis uzrokuje smrt u roku od jedne ili dvije godine, ponekad je spor i može preživjeti i do 10 godina; spontano poboljšanje moguće je u samo oko 10% bolesnika.
Ospice: cijepljenje
Cjepivo protiv ospica dolazi kao kombinirano cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole (MMR). Sadrži žive, oslabljene viruse (nakon cijepljenja se ne šire na druge ljude oko djeteta).
- MMR cjepivo - cijepljenje protiv ospica, zaušnjaka i rubeole
Virus ospica prestaje se širiti populacijom tek kad je cijepljeno najmanje 95% ljudi.
Cijepljenje protiv ospica jedno je od obveznih (besplatnih) cijepljenja koja se provode u Poljskoj u dobi od 13-14 mjeseci i 10 godina. Učinkovitost cijepljenja nakon primjene 2 doze cjepiva iznosi 98%, teoretski se održava do kraja života, ali nakon savjetovanja s liječnikom cijepljenje treba ponavljati svakih 10 godina.
- Bez cijepljenja ODRA može ubiti - šokantne brojke SZO
Lokalne reakcije poput boli na mjestu injekcije, crvenila i oteklina mogu se javiti nakon primjene cjepiva. Opće reakcije cijepljenja ovise o dobi osobe koja se cijepi. Važno je što znanstveno istraživanje jasno isključuje vezu između cjepiva protiv ospica i autizma.
- Autizam cjepiva je mit - teorija koja povezuje cijepljenje s autizmom bila je prijevara
U cjepivu je virus ospica oslabljen, odnosno znatno oslabljen, pa se stoga ovo cjepivo naziva "živim" cjepivom. U cjepivu je oslabljeni virus manje virulentan, a divlji virus kojim se možemo zaraziti od pacijenta, čak i nekoliko dana prije pojave prvih simptoma, zarazan je na razini od 98% - kaže dr. Dzie citkowski.
Izvor:
- Czestik A., Trzcińska A., Siennicka J., Virus ospica - imunološke reakcije povezane s prirodnom infekcijom i odgovorom na cjepivo, "Postępy Mikrobiologii" 2011.
- http://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/odra/
- Płońska E., Trenutna epidemiološka situacija ospica u Poljskoj i Europi, Bilten Udruženja zdravstvenih higijena Kvartal 2011.
- Slučajevi odabranih zaraznih bolesti u Poljskoj od 1. siječnja do 15. kolovoza 2019.
i u usporedivom razdoblju 2018 - Koliko je slučajeva ospica danas u Poljskoj?
- Szczepsiewiedza.pl
