Bronhi su element dišnog sustava koji pripada donjim dišnim putovima. Zbog svoje strukture nazivaju se i "bronhijalnim stablom". Njihov je zadatak omogućiti zraku da uđe u pluća i također istisnuti tvar pri izdisaju. Kako se grade bronhijalne cijevi? Doznajte o najčešćim bronhijalnim bolestima.
Bronhi (lat. bronhije; Ne. bronha) je organ dišnog sustava, nalik na razgranato stablo. Glavna funkcija bronha je omogućiti protok zraka u i iz pluća. Ispravno funkcioniranje bronha neophodno je za izmjenu plinova u plućima. Najčešće bronhijalne bolesti imaju zaraznu pozadinu, međutim, neoplastične, genetske i upalne bolesti mogu se razviti i u bronhima. Saznajte kako su bronhi izgrađeni, kako bronhi rade, koji testovi omogućuju dijagnozu bronhijalnog stanja i koje su najčešće bronhijalne bolesti.
Sadržaj
- Bronhi - struktura
- Bronhi - funkcije
- Bronhi - bolesti
- Bronhijalna istraživanja
Bronhi - struktura
Bronhi pripadaju dišnom sustavu, ili točnije - dio su donjih dišnih putova. Bronhi započinju tamo gdje se dušnik dijeli na dva dijela - glavni desni i lijevi bronh. Bronhi se tada dijele u potpuno cjevasti organ koji nazivamo bronhijalnim stablom.
Bronhijalno stablo ima čak 16 takozvanih generacija odjeljenja, tj. Mjesta naknadnih grana. Dva glavna bronha podijeljena su u lobarne bronhije, što dovodi do odgovarajućih režnjeva pluća.
Lobarni bronhi granaju se na segmentirane bronhe, a ovi na još tanje subsegmentalne bronhije. Krajnje grane bronhijalnog stabla ulaze u najsitnije elemente respiratornog trakta - zauzvrat:
- bronhioli
- a zatim i alveole
Dakle, može se reći da bronhi omogućuju putovanje zraka iz dušnika u pluća tijekom inspiracije, a iz pluća u dušnik tijekom izdaha.
- Je li bronhijalno stablo savršeno simetrično?
Možda se tako čini, ali to je pogrešan dojam. Ljudska prsa nisu simetrična. S lijeve strane velik dio prostora zauzima srčani mišić, što rezultira time da postoje samo dva režnja u lijevom i tri u desnom pluću. Iz tog razloga imamo dva lobarna bronha s lijeve i tri s desne strane.
Glavni bronhi se također međusobno razlikuju. Lijevi glavni bronh je duži, tanji i vodi vodoravnije. S druge strane, desni glavni bronh podsjeća na produžetak dušnika - ide vertikalnije, kraći je i deblji.Suprotno izgledu, ova je asimetrija od velike kliničke važnosti - u slučaju aspiracije stranog tijela (aspiracije), u većini slučajeva naći će se u desnom bronhu.
Bronhi - funkcije
Glavna funkcija bronha je, naravno, transport zraka. To, međutim, ne znači da je uloga bronha u respiratornom procesu samo pasivna. Funkcioniranje bronha dobro se odražava u njihovoj mikroskopskoj strukturi. Gledajući fragment bronha pod mikroskopom, možemo pronaći različite vrste tkiva.
Kostur bronha izrađen je od tvrdog, ali istodobno fleksibilnog tkiva hrskavice.
Hrskavica bronha iznutra je prekrivena dvjema opnama: mišićnom i sluzavom.
Mišićni sloj odgovoran je za stezanje bronhijalne stijenke. Ova je funkcija posebno korisna u refleksu kašlja, koji je zaštitni refleks.
Kontakt bronhijalne stijenke sa stranom tvari pokreće refleks, što dovodi do naglog stezanja bronhijalne muskulature. U kombinaciji sa stimulacijom dišnih mišića stvara se kašalj koji omogućuje brzo pročišćavanje dišnih putova. Nažalost, bronhijalni mišić također može biti izvor problema s bolestima - njegova pretjerana reaktivnost uzrok je daha kod bronhijalne astme.
Sluznica bronha opremljena je komponentama koje joj omogućuju obavljanje specijaliziranih funkcija. Jedan od njih je posebna vrsta epitela - cilijarni epitel, koji se naziva i snap epitel. Stanice ovog epitela imaju fine cilije koje omogućuju čišćenje udahnutog zraka. Udisane zagađivače hvataju se na površini trepavica, koje se mogu koordinirano kretati. Ovaj pokret zagađivače vraća natrag prema gornjim dišnim putovima.
Sluz koju proizvode bronhijalne žlijezde obavlja sličnu funkciju. Osim što vlaži respiratorni trakt, prisutnost sluzi omogućuje suspendiranje stranih tvari i mikroorganizama u njemu. U kombinaciji s kretanjem trepavica i refleksom kašlja, kontaminirana sluz može se izbaciti prema van.
Bronhi - bolesti
Bolesti bronha, osobito one protiv zarazne pozadine, relativno su česte. Na bronhije također mogu utjecati genetske, kancerogene i upalne bolesti - potonje su česta posljedica pušenja.
U dijagnozi bronhijalnih bolesti koriste se razne vrste istraživanja. Tradicionalna dijagnostika započinje rentgenskim snimanjem prsnog koša, ali bolja vizualizacija bronha moguća je u računarskoj tomografiji. Kad standardni slikovni testovi nisu dovoljni, možda će biti potrebno izvršiti bronhoskopiju - pregled koji se promatra unutar bronha pomoću posebne kamere.
-
bronhitis
Bronhitis je često stanje, posebno u razdobljima povećane učestalosti infekcija. Najčešći uzrok bronhitisa je virusna infekcija koja se kontinuirano širi iz gornjih dišnih putova. Simptomi bronhitisa uključuju kašalj, vrućicu, slabost i otežano disanje. Bronhitis rijetko uzrokuju bakterije, pa se ne bi trebao rutinski liječiti antibioticima. U većini slučajeva bolest se samo ograničava. Pacijentima se savjetuje odmor, uporaba antipiretičkih lijekova i simptomatsko liječenje kašlja.
-
Bronhijalna astma
Astma je upalna bolest koja je često (ali ne uvijek) povezana s alergijom. Bit bronhijalne astme je pretjerana reaktivnost bronhijalnog zida, uzrokujući kontrakciju mišića bronha i osjećaj daha. Astma obično napreduje s razdobljima naizmjeničnog pogoršanja i ublažavanja simptoma. U liječenju bronhijalne astme obično se koriste dvije vrste inhalacijskih lijekova: protuupalni glukokortikosteroidi i tzv. beta-mimetike koji šire bronhijalnu stijenku.
-
tumori bronha
U svakodnevnom životu često susrećemo naziv "rak pluća". Međutim, vrijedi biti svjestan da je u mnogim slučajevima početna točka ovog raka bronh. Skvamozni karcinom vrsta je karcinoma koja je osobito česta u velikim bronhima. Glavni čimbenik u nastanku karcinoma bronha je kronično pušenje cigareta. Najčešći simptomi karcinoma bronha su kašalj, hemoptiza, otežano disanje i slabost. Bronhijalne novotvorine u niskom stadijumu daju najbolje šanse za oporavak - tada postoji mogućnost njihovog potpunog kirurškog uklanjanja. Mnogo lošija prognoza tiče se metastatskog karcinoma bronha, posebno ako postoje metastaze u drugim organima.
-
bronhiektazije
Bronhiektazija je stanje u kojem se bronhiektazije previše šire. Bronhi, umjesto uskih cijevi, izgledaju poput napuhnutih balona. Nenormalna struktura bronha otežava izmjenu plinova i pročišćavanje dišnih putova. Glavni problem bolesnika s bronhiektazijom su ponovljene infekcije, kronični kašalj i masivni bronhijalni izlučevine. Bronhiektazije mogu imati razne uzroke - i urođene i stečene. Nažalost, rašireni i oštećeni bronhi ne mogu se uzročno liječiti. Postoje, međutim, razne metode simptomatskog liječenja, poput prevencije infekcija, fizioterapije za poboljšanje ispuštanja sekreta ili - u najtežim slučajevima - respiratorne potpore vanjskim uređajima.
-
cistična fibroza
Cistična fibroza genetski je poremećaj koji uključuje abnormalno funkcioniranje egzokrinih žlijezda - izlučevine koje stvaraju imaju poremećen sastav i previše su guste. Jedan od učinaka cistične fibroze je prisutnost zgusnute, teško uklonjive sluzi u dišnim putovima. Sekret u bronhima postaje okruženje za razvoj mikroorganizama, što dovodi do čestih infekcija. Cistična fibroza s vremenom dovodi do razvoja respiratornog zatajenja. Nažalost, genetska pozadina ove bolesti sprječava - do sada - njezino uzročno liječenje. Terapija uključuje rehabilitacijske vježbe disanja, lijekove koji razrjeđuju sluz, a u nekim slučajevima i transplantaciju pluća.
-
bronhopulmonalna displazija
Bronhopulmonalna displazija bolest je koja pogađa prvenstveno nedonoščad. Djeca rođena prije fiziološkog prekida trudnoće imaju nezrela pluća, stoga im je često potrebna respiratorna potpora i terapija kisikom. Takva terapija omogućuje im preživljavanje, ali nažalost povezana je i s dugotrajnim posljedicama, koje nazivamo bronhopulmonalnom displazijom. Poremećaji u razvoju bronha i pluća u ranim fazama djetetova života rezultiraju njihovom abnormalnom strukturom u kasnijim fazama života. Bronhi bolesnika s bronhopulmonalnom displazijom podvrgavaju se preuređivanju, što ometa pravilan protok zraka. Veliki problem su i ponovljene infekcije. Učinci displazije su kronični i bolest može dovesti do progresivnog zatajenja dišnog sustava tijekom duljeg vremenskog razdoblja.
-
KOPB
Iako je KOPB kronična opstruktivna plućna bolest, zahvaća i bronhije. To dovodi do njihovog suženja, što značajno pogoršava disanje. Potrebno je poduzeti tretman koji će usporiti njegov razvoj i smanjiti simptome.
Bronhijalna istraživanja
Sljedeći testovi mogu naručiti stručnjaci kako bi provjerili rade li bronhi ispravno i nije li prisutna niti jedna od prethodno raspravljenih bolesti.
- Fizički pregled - auskultacija
Ovo je jedan od prvih testova koje liječnik može napraviti u ordinaciji na osobi koja ima simptome respiratorne bolesti. Zahvaljujući njemu mogu se otkriti žamor, piskanje, pucketanje, zveckanje i druge abnormalnosti. Vaš liječnik može naručiti dodatne pretrage za postavljanje dijagnoze.
- RTG pregled prsnog koša
Ova vrsta radiološkog pregleda također je jedan od osnovnih testova u dijagnozi bronhijalnih bolesti i drugih respiratornih bolesti. Možete provjeriti postoje li abnormalnosti na neinvazivan način, ali treba imati na umu da ovo nije vrlo precizan pregled i najčešće je potrebna daljnja dijagnostika.
- Kompjuterska tomografija prsnog koša
To je precizan pregled koji se provodi u slučaju sumnje na bronhijalne bolesti, kao i njihovih ozljeda. Specijalist može naručiti HRCT (visoku rezoluciju) tomografiju, u algoritmu plućne embolije ili uz primjenu kontrastnog sredstva. U posebnim slučajevima vrši se i magnetska rezonancija koja omogućuje točnu procjenu stanja struktura dišnog sustava.
- Spirometrija
Zahvaljujući spirometriji može se procijeniti pravilan rad dišnih putova i pluća. Možete, između ostalih provjeriti ventilaciju, reakciju respiratornog trakta na vanjske čimbenike i brzinu protoka kroz respiratorni trakt. Ispit može imati i oblik testova vježbanja. Uz to, može se izvesti s izazovom histamina ili metakolina.
- Bronhoskopija
To se naziva dušnik i bronhoskopija. U pravilu je dodatak radiografiji prsnog koša. Omogućuje ne samo procjenu ovih elemenata dišnog sustava, već i uzimanje uzoraka za histopatološki pregled, uklanjanje sekreta, gnoja i stranih tijela, kao i izravnu primjenu lijekova.
- Pletizmografija
Test procjenjuje funkciju pluća, što je u ovom slučaju ukupna količina zraka u plućima. Također vam omogućuje procjenu otpora zraku kroz respiratorni trakt, tj. Stupanj stezanja bronha (opstrukcija).
Bibliografija:
- "Normalna anatomija čovjeka - prsa" A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Izdavačka kuća Sveučilišta Jagiellonian 2013.
- Interna Szczeklik 2018, Piotr Gajewski, Andrzej Szczeklik, nakladnička kuća Zastupnik
