Akutni poprečni mijelitis je neurološka bolest kod koje su oštećene strukture leđne moždine. Posljedica je, između ostalih slabost mišića. Prema iskustvu liječnika, većina pacijenata se oporavlja, ostatak može biti vezan za invalidska kolica ili čak trebati pomoć 24 sata dnevno.
Akutni poprečni mijelitis (ATM) je neurološka bolest kod koje upala oštećuje mijelin, ovojnicu živčanih vlakana koja komuniciraju između živaca kralježnice i ostatka tijela. Posljedica je pojava motoričkih, senzornih ili autonomnih poremećaja različite težine.
Akutni poprečni mijelitis pogađa 1-4 osobe od 1 milijuna, a najčešće pogađa ljude u dobi između 10 i 20 i oko 40 godina.
Sadržaj
- Akutni poprečni mijelitis - uzroci
- Akutni poprečni mijelitis - simptomi
- Akutni poprečni mijelitis - dijagnoza i liječenje
- Akutni poprečni mijelitis - prognoza
Akutni poprečni mijelitis - uzroci
Ova se bolest najčešće javlja u tijeku zarazne bolesti (u gotovo polovici slučajeva infekcija, obično gornjih dišnih putova, dogodi se 1-3 tjedna ranije), alergijskog procesa, procesa demijelinizacije ili paraneoplazmatskog (paraneoplastičnog) sindroma.
Drugi uzrok akutnog poprečnog mijelitisa mogu biti sistemske bolesti - uglavnom sistemski eritematozni lupus, rjeđe druge bolesti vezivnog tkiva: Sjögrenov sindrom, Behçetova bolest i miješana bolest vezivnog tkiva.
Ostali uzroci uključuju infarkt kralježnice, multiplu sklerozu i sarkoidozu. 10 posto slučajeva je idiopatsko, što znači da je teško odrediti uzrok.
Akutni poprečni mijelitis - simptomi
Prvi simptomi bolesti su iznenada nastali:
- vrućica,
- bol u leđima
- bolovi u udovima
- i osjećaj opasavanja.
Tada im se vrlo brzo, u roku od jednog dana, pridruže simptomi ozljede kralježnične moždine, tj. Disfunkcija motornih, senzornih i vegetativnih živaca.
Dijagnosticiraju se paraliza donjih udova i disfunkcija mokraćnog mjehura i crijeva (što se u početku očituje zadržavanjem mokraće i fekalija praćeno inkontinencijom) i senzorne smetnje.
To su opći simptomi, ali uz to mogu postojati i oni koji ukazuju na uzrok bolesti:
- simptomi koji upućuju na infekciju:
- meningealni simptomi,
- osip,
- popratna opća infekcija,
- imunosupresija,
- ponavljajuće genitalne infekcije,
- simptomi herpes zoster
- povećani limfni čvorovi,
- pojava parazitskih infekcija.
- simptomi koji ukazuju na generalizirane upalne bolesti (npr. vaskulitis, vaskularna bolest vezivnog tkiva):
- osip,
- čir na ustima
- čirevi na genitalijama
- povećani limfni čvorovi,
- mramorirana cijanoza,
- upala seroze,
- osjetljivost na svjetlost,
- artritis,
- nodosum eritema,
- suha usta
- keratitis
- konjunktivitis,
- kontrakture ili zadebljanja kože,
- venska ili arterijska tromboza
- simptomi koji upućuju na Devičevu bolest:
- optički neuritis i normalni MRI mozga
Akutni poprečni mijelitis - dijagnoza i liječenje
Da bi se dijagnosticirala bolest, vrši se magnetska rezonanca kralježnice i mozga s gadolinijem (vrsta kontrastnog sredstva) i analiza likvora kako bi se isključila upala leđne moždine.
Gdje je moguće, rješava se uzrok oštećenja jezgre. Kortikosteroidi se obično daju za smanjenje upale. Simptomatsko liječenje je također važno, uključujući lijekovi protiv bolova i rehabilitacija.
Akutni poprečni mijelitis - prognoza
Oporavak može trajati i do 2 godine, iako se najveće poboljšanje stanja pacijenta postiže u prvih 6 mjeseci nakon početka bolesti. Prema iskustvu liječnika, stanje 1/3 pacijenata je toliko teško da moraju koristiti invalidska kolica ili krevet, a potrebna im je pomoć u svakodnevnom funkcioniranju.
Recidivi se mogu javiti kod osoba s latentnim medicinskim stanjima kao što su multipla skleroza ili sistemski eritematozni lupus.
Također pročitajte:
- Akutni mišićni relaksant mielitis (AFM)
- Bolovi u leđima: neobični simptomi bolesti leđa
- Kralježnica - najčešće bolesti kralježnice
