Kamen u žuči prilično je česta i problematična bolest. Može biti asimptomatsko, ali češće je popraćeno simptomima poput epigastrične boli, žgaravice, mučnine, povraćanja. Nesretni vlasnici kamenaca u žučnoj kesi često imaju dilemu: ići na operaciju ili ne. Što trebate znati da ne biste imali više problema?
Žučni mjehur, u narodu poznat i kao žučni mjehur, zaliha je žuči koju stvara jetra i koja je potrebna za metabolizam masti. Tijekom probavnih procesa kontinuirano se transportira kroz žučne kanale do dvanaesnika. Kod nekih ljudi nije točno poznato zašto se u mjehuru talože kristali kolesterola i žučnih soli koji se skupljaju u žučne naslage, tzv. kamenje. Najčešće imaju mješoviti sastav, ali ponekad su homogeni.
Sadržaj
- Tko najčešće boluje od žučnih kamenaca?
- Simptomi kamenaca u žučnoj kesi
- Žučni mjehur - kolike
- Kamen u žučnom kanalu
- Žučni kamenci žučnog mjehura - istraživanje
- Kamenje u žučnoj kesi - liječenje
- Kamenje u žuči - operacija
- Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura
- Mogu li se kamenci u žučnoj kesi otopiti?
- Što učiniti kada je plak asimptomatski?
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video
Tko najčešće boluje od žučnih kamenaca?
Žene obolijevaju 2-3 puta češće od muškaraca. Tek nakon 70. godine života žučna bolest se podjednako često javlja kod oba spola. Žene koje su rodile, uzimaju hormonske kontraceptive ili koriste hormonsku terapiju izložene su većem riziku. Kamenje se češće događa pretilim ljudima koji koriste drastične dijete za mršavljenje i, na primjer, s dijabetesom. Također postoji nasljedna tendencija urolitijaze.
Simptomi kamenaca u žučnoj kesi
Urolitijaza se često ne daje do znanja, a o bolesti saznajemo slučajno tijekom ultrazvuka abdomena. Neki se pacijenti žale na osjećaj sitosti ili zgnječenosti u epigastriju ili u desnom dijelu hipohondrija, podrigivanje, nadimanje.
Simptomi se najčešće javljaju nakon što pojedu teško probavljivu hranu i prođu sami. Problem započinje kad zubni kamenac privremeno blokira izlaz u cistični kanal, remeteći odljev žuči. Tada dolazi do jetrene kolike.
Postoje jaki bolovi u gornjem dijelu trbuha ili ispod desnog rebrenog luka, koji mogu zračiti na leđa, desnu lopaticu i rame, čak i na vrat i ključne kosti.Kralježnice prate mučnina, ponekad povraćanje. Simptomi mogu trajati od 10 minuta do 3 sata. Napad je često posljedica prehrambene pogreške, ali možda nije povezan ni s hranom.
Žučni mjehur - kolike
Ako napadi boli i dalje traju, postoji velika vjerojatnost da će se razviti akutna upala folikula. Bolove obično prate povraćanje, plinovi, hladnoća i vrućica. Kao rezultat blokiranja odljeva žuči, u vrećici se nakuplja upalna tekućina. Folikul se širi, napet je, tvrd.
Kako se žučni pigmenti sustavno apsorbiraju u krv, u vrećici na kraju ostaje vodenasta tekućina (hidrocela vezikula). Kada je njegov sadržaj zaražen, stvara se empiem. Akutni cistitis može dovesti do upale žučnih kanala, pankreatitisa i peritonitisa. Ako kolike traju dulje od 3 sata, mora se pozvati hitna pomoć.
Kamen u žučnom kanalu
Ako vaš liječnik sumnja da je žučni kamen ušao u žučni kanal (rijetko se formira), radi potvrde dijagnoze provodi se test nazvan retrogradna holangiopankreatografija (ERCP).
Liječnik uvodi endoskop kroz usta (gdje se žučni kanali otvaraju u dvanaesnik) i promatra žučni kanal na ekranu.
Ako se dijagnoza potvrdi, presijeca se sfinkter žučnog kanala i sitni kamenčići padaju u dvanaesnik. Veći se uklanjaju posebnom košarom (ponekad ih se mora zdrobiti). Postupak se izvodi u općoj anesteziji. Odmah donosi olakšanje, ali ne rješava problem, jer naknadni kamenci mogu blokirati žučne kanale. Stoga je nakon nekog vremena potrebno mjehurić ukloniti kamenjem.
Povremeno se kirurški uklanjaju kamenci iz žučnih kanala.
Žučni kamenci žučnog mjehura - istraživanje
Već na temelju klasičnih simptoma liječnik prepoznaje upalu folikula. Ali konačna studija je ultrazvuk trbušne šupljine. Omogućuje procjenu veličine mjehura i debljine njegovih stijenki, mjesta i veličine kamenaca te prohodnosti žučnih kanala.
Takozvani testovi jetre. U urolitijazi su rezultati obično normalni. Međutim, kod ljudi s upalom žučnog mjehura ili žučnih kanala nalazi se porast biokemijskih pokazatelja i broja leukocita u krvi. Ako liječnik ima poteškoća s pronalaženjem kamenaca ili sumnja na folikularni karcinom, još uvijek je potreban CT.
Kamenje u žučnoj kesi - liječenje
Izbor metode ovisi o simptomima, mjestu naslaga i komplikacijama. Ako se kolike javljaju sporadično i nisu prejake, možete koristiti antispazmodike, koleretike i protuupalna sredstva bez recepta. Primjerice, infuzija gospine trave i metvice donosi olakšanje. Međutim, morate računati s činjenicom da će se napadi ponoviti, čak i ako izbjegavate masnu hranu.
Bolje je ukloniti folikul prije nego što se pojave komplikacije, poput upale ili pomicanja kamena u žučni kanal. Operacija se izvodi odmah za hidrokelu i empiem vrećice.
Akutna upala prvo se pokušava izliječiti. Tek kad se smiri, predlaže se operacija. Ponekad morate operirati "akutno", što može dovesti do komplikacija.
Kamenje u žuči - operacija
Folikul se obično uklanja bez komplikacija laparoskopom. Iako se postupak izvodi u općoj anesteziji poput klasične operacije, puno je manje invazivan. Umjesto velikog posjekotine, na koži na trbuhu napravljena su samo 4 mala posjekotina.
Na dan operacije možete hodati, a drugi dan napustiti bolnicu. Nakon 10 dana šavovi se uklanjaju, a nakon 2 tjedna možete se vratiti na posao.
Nakon tradicionalne operacije ostajete u bolnici još malo, ali rekonvalescencija traje oko 4 tjedna. Dok rana potpuno ne zacijeli, obično se javljaju bolovi u trbuhu, što je trajni podsjetnik na ožiljak.
Laparoskopija se ne koristi akutno. Postoperativne adhezije također mogu biti prepreka. Liječnik uvijek obavještava pacijenta da će, ako je potrebno, tijekom postupka prijeći na tradicionalnu metodu.
Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura
Prije nego što se probavni sustav navikne na novonastalu situaciju (žuč teče iz jetre izravno u dvanaesnik), 4-6 tjedana morate slijediti lako probavljivu prehranu (kuhanu, dinstanu, pečenu) i nemasnu. Trebali biste jesti u malim obrocima 4-5 puta dnevno i piti 2,5 litre vode.
Izbjegavajte nadimanje povrća, sirovog luka, jake kave, grubih žitarica. Tada možete postupno obogatiti svoj jelovnik. Većina ljudi se nakon nekog vremena vrati svojoj uobičajenoj prehrani.
Mogu li se kamenci u žučnoj kesi otopiti?
Većina liječnika skeptična je prema ovoj vrsti terapije. Kamenje se polako otapa, pa su potrebni mjeseci, pa i godine da zaraste. Samo male naslage kolesterola mogu se otopiti bez kalcifikacije, i to ne sve.
Ako je liječenje uspješno, ne postoji jamstvo da se neće stvoriti novi kamenčići. U 10-15 posto novi se depoziti formiraju u roku od godinu dana, u 50 posto. 5 godina nakon završetka liječenja.
Što učiniti kada je plak asimptomatski?
Indikacija za operaciju je dijabetes tipa 2 (potiče upalu) i prisutnost zadebljanih zidova folikula na ultrazvuku (to može ukazivati na kroničnu upalu, koja ponekad dovodi do razvoja karcinoma).
Operacija se preporučuje kada se soli kalcija talože u stijenci vrećice i kada su naslage veće od 3 cm (veći rizik od raka folikula). Treba ga ukloniti profilaktički kada postoji obiteljska anamneza bilijarnih novotvorina.
Urolitijaza se uvijek može aktivirati, pa neki ljudi vjeruju da je bolje ukloniti vrećicu kako bi se izbjegle komplikacije.
mjesečni "Zdrowie"
