Chorea je nekoordinirani pokret poput plesa koji obično zahvaća udove. Uzrok tih nehotičnih kretanja mogu biti i nasljedni genetski poremećaji i upotreba određenih lijekova, ili čak ... trudnoća. Hoće li se horea moći izliječiti, ovisi o osnovnom problemu - u nekim je slučajevima moguće učinkovito liječenje, u drugima je, nažalost, medicina bespomoćna.
Choreovi pokreti su jedna vrsta nehotičnog kretanja. Ime im potječe od latinske riječi choreus, što znači ples. Zapravo, ti pokreti nalikuju plesu, budući da je bit horeje pojava nehotičnih, "tekućih" pokreta određenih dijelova pacijentovog tijela. Choreovi pokreti su nekoordinirani, pojavljuju se neočekivano i nemoguće ih je kontrolirati.
Koreja: uzroci
Glavni uzrok horee je poremećaj u količini jednog od moždanih neurotransmitera - dopamina. Njegov višak koji djeluje na strukture koje reguliraju motoričke aktivnosti (npr. Bazalni gangliji) može dovesti do pojave horeje u bolesnika.
Tipično, horeju uzrokuje nasljedno stanje, poput:
- Huntingtonova bolest
- neuroakantocitoza
- neke vrste spinocerebelarne ataksije
- bolesti povezane s nakupljanjem željeza unutar struktura središnjeg živčanog sustava
- Wilsonova bolest
- Friedreichova ataksija
- Rettov sindrom
- mitohondrijske bolesti
Uz gore spomenute genetske uzroke, uzroci horee mogu biti i poremećaji koji se javljaju tijekom života pacijenata. Uzroci horee mogu biti:
- lijekovi koje koriste pacijenti (npr. hormonski kontraceptivi, levodopa, antiepileptici i antipsihotici)
- komplikacije streptokokne infekcije (tada se dijagnosticira tzv. Sydenhamova horea)
- HIV infekcija
- moždani udari u mozgu (posebno oni koji utječu na bazalne ganglije)
- trudnoća (nehotični pokreti koji se događaju u tom razdoblju poznati su kao gestacijska horea)
- sistemski eritemski lupus
- antifosfolipidni sindrom
- tireotoksikoza
- policitemija
- celijakija
- transmisivne spužvaste encefalopatije
Horea: dijagnoza
Dijagnostički test koji će se provesti kako bi se utvrdio uzrok horeje ovisi o sumnji na etiologiju problema. U slučaju pacijenata sa sumnjama na genetske uzroke problema, mogu se provesti genetski testovi kako bi se otkrilo postojanje specifičnih mutacija u njihovom genetskom materijalu. Ostali dijagnostički postupci uključuju krvne pretrage koje se sastoje u određivanju pokazatelja HIV infekcije ili otkrivanju moguće prisutnosti antifosfolipidnih antitijela.
Slikovni testovi se također mogu koristiti u dijagnozi horeje. Naročito su korisni kod onih pacijenata koji kasno u životu bez očitog razloga dobiju horeju. U takvoj situaciji slikovna dijagnostika može omogućiti vizualizaciju, na primjer, promjena u mozgu koje su posljedica moždanog udara.
Horea: liječenje
Sama horea se ne liječi - to je simptom, i stoga se liječi bolest koja je uzrokovala nehotično kretanje. Ako su pacijentovi lijekovi bili uzrok horeje, samo njihovo zaustavljanje može ispraviti problem. U slučaju horeje u trudnica, to čak može dovesti do spontane remisije bolesti.
Liječenje genetskih bolesti, čiji je jedan od simptoma horea, malo se razlikuje. Nažalost, tim je entitetima dostupno samo simptomatsko liječenje, a ne uzročno liječenje. Primjerice, u bolesnika s Huntingtonovom horejom, upotreba antipsihotika kod pacijenata može smanjiti učestalost pojave horeje (ta su sredstva antagonisti dopaminergičkih receptora, a prekomjerne količine dopamina u živčanom sustavu mogu dovesti do horee).
Horea: prognoza
Prognoza u bolesnika s horejom ovisi o uzroku tih nehotičnih kretanja. Prognoza za Huntingtonovu horeju je loša: tijek ove bolesti vremenom se pogoršava i trenutno je poznato samo simptomatsko liječenje. To nije slučaj s drugim stanjima koja uzrokuju horeju: u slučajevima kada su se nehotični pokreti pojavili u vezi s terapijom lijekovima, oni se mogu povući, kao što je već spomenuto, nakon prestanka primjene takvih lijekova. Slična se situacija odnosi na Sydenhamovu horeju, koja - zahvaljujući dostupnim liječenjima za ovu bolest - može nestati, a s njom i horea može nestati.
Preporučeni članak:
Nehotični pokreti: uzroci, simptomi, liječenje O autoru
Više članaka ovog autora
