Subakutni tiroiditis (de Quervainova bolest)

Subakutni tiroiditis ili de Quervainova bolest češće pogađaju žene. Najveća incidencija događa se u dobi između 30 i 40 godina. Saznajte koji su uzroci i simptomi de Quervainove bolesti i kako se liječi.

Subakutni tireoiditis, tj. De Quervainova bolest (akutni, granulomatozni ili gigantski tiroiditis) jedna je od bolesti još uvijek nije potpuno utvrđene etiologije. Najvjerojatnije je uzrok virusna infekcija. Najčešći virusi su zaušnjaci, ospice, adenovirusi, virusi gripe i ECHO virusi. Bolest je praćena bolovima u vratu oko štitnjače, koji ponekad zrače u čeljust, uši, zatiljak ili prsa.

Subakutni tiroiditis: simptomi

• visoka temperatura
• povećanje, otvrdnjavanje i bol koja zrači na uho, donju čeljust i zatiljak
• opća slabost
• bolovi u mišićima i kostima te zglobovima
• u prvih 4-6 tjedana ponekad se opažaju simptomi hipertireoze (lupanje srca, gubitak težine, drhtanje ruku, proljev, živčana hiperaktivnost)
• u 30 posto pacijenti pate od prolazne hipotireoze (lako smrzavanje, suha koža, slab glas, oticanje lica, zatvor, depresija)

Subakutni tiroiditis: dijagnoza

Finoiglična aspiraciona biopsija vođena ultrazvukom (FNAB) s histopatološkim pregledom omogućuje pouzdanu dijagnozu bolesti. Tipično za de Quervainovu bolest je prisutnost neutrofilnih granulocita u natečenoj štitnjači s karakterističnim polinuklearnim divovskim stanicama popraćenim neutrofilnim i plazmocitnim infiltratima.

Da bi se utvrdila faza bolesti, provode se hormonalni testovi i scintigrafija.

Subakutni tiroiditis: liječenje

U teškim oblicima ove bolesti koriste se steroidi koji djeluju odmah. Međutim, preporuča se da se liječenje steroidima nastavi približno 4 tjedna kako bi se izbjegao recidiv. Osobama s blažom bolešću daju se paracetamol ili drugi nesteroidni protuupalni lijekovi za borbu protiv vrućice i boli. Također se preporučuje koristiti 2% salicilni alkohol za izradu obloga na vratu.

Subakutni tiroiditis: prognoza

Bolest se obično ograničava i prognoza je dobra. Međutim, potrebno je liječenje koje traje od 6 tjedana do šest mjeseci, ovisno o simptomima. Većina bolesnika se potpuno oporavi, recidivi su rijetki.