LIFE Active nije za svakoga

Roditi aktivno znači vjerovati u sebe, u svoju sposobnost da rodite dijete. Potrebna je hrabrost i zajednička odgovornost, ali aktivan porod donosi majci mnoge koristi i zadovoljstvo.

Možda svaka žena ne može izaći na kraj, a vjerojatno to nije moguće u mnogim poljskim rodilištima, ali pod povoljnim okolnostima možete aktivno rađati i u našoj zemlji. A prednosti takvog rođenja i blagodati koje donosi majci i djetetu ne mogu se precijeniti. Trend u opstetriciji, koji promovira ideju tzv aktivni porod, pojavio se na Zapadu 1980-ih kao pobuna protiv meditaliziranog porođaja u stacionaru. Za pobornike ove metode rađanja temeljno je uvjerenje da je žena - opremljena instinktom, samopouzdanjem i prirodnim biološkim mehanizmom rađanja - sposobna roditi sama, bez sve te bolnice i medicinske mehanizacije. Štoviše, porodnica ima presudan utjecaj na tijek porođaja, jer joj instinkti najbolje govore što treba učiniti.

Kada je moguć aktivan porod?

Prije nego što napišemo kako aktivni porod može izgledati i koje prednosti ima, navedimo jedan osnovni, nužni uvjet da bi to bilo moguće: porodnica ima ispravan stav i primalja ga prihvaća. Sama želja da može odlučiti o svom porodu vjerojatno ima svaku ženu - niti jedna ne želi biti onesposobljena, očekuje da će osoblje uzeti u obzir njezino mišljenje. Ali nije dovoljno rađati aktivno. Morate imati vjeru i povjerenje u vlastite snage, duboko unutarnje uvjerenje: "Ja to mogu, ja to mogu". No čak i kad žena zna da joj je aktivan porod nešto - neće učiniti puno ako saveznika ne nađe "s one strane", odnosno u bolnici ili čak u osobi jedne babice. Zato se morate potruditi pronaći babicu koja vas podržava i potiče, ali ne nameće vašu volju. Takve primalje postoje, kao i bolnički odjeli - a njih je sve više, iako su i dalje manjina.

Prednosti rađanja u uspravnom položaju

• cerviks se brže otvara
• kontrakcije maternice su pravilnije, učinkovitije i manje bolne
• glava je jednostavnija i preciznija za umetanje u rodni kanal
• lakše se diše, jer je disanje slobodno i duboko (u ležećem položaju je nemoguće)
• dijete je bolje oksigenirano
• manje potrebe za lijekovima protiv bolova jer učinkovito disanje smanjuje percepciju boli
• anksioznost i napetost su smanjeni - sloboda izbora položaja smanjuje razinu stresa, oslobađa se manje adrenalina koji inhibira kontrakcije
• guranje je lakše; rodni kanal usmjeren je prema dolje, pa sila gravitacije djeluje na bebu koja se kreće kroz njega
• donji otvor koštane zdjelice se širi, jer se repna kost naginje unatrag za oko 30%. u odnosu na njegov položaj u ležećem položaju
• rizik od perinealnih suza je niži, jer se glava tkiva oko perineuma ravnomjerno proteže tijekom erupcije
• vrijeme poroda skraćuje se i do 35 posto.

Pripremite se za aktivni rad u školi za rađanje

Vrijedno je tražiti ljubazne ljude i mjesto za porod u fazi odabira škole za porod. Jer iako je pretpostavka da žena može roditi sama, jer će prirodni mehanizam djelovati u pravom trenutku, to ne znači da nema potrebe za pripremom za aktivan porod. Vrijedno je upisati se u školu rađanja iz nekoliko razloga. Da biste aktivno rađali, također morate biti svjesni što će se dogoditi, pa je važno znati o tome. Osim toga, što više znamo, manje se bojimo onoga što nas čeka. U školi rađanja možete naučiti i o različitim vježbama za jačanje tijela, naučiti disati tijekom kontrakcija i isprobati različite položaje rađanja - sve su to važne vještine koje će vam dobro doći. Ali dobra škola može više - može izgraditi samopouzdanje žene, uvjeriti je da je sposobna roditi ovako. Ta se vjera često mora graditi od nule. Jer gdje to nabaviti, ako je godinama sve odlučivalo osoblje? Mnogi ljudi, u početku sumnjičavi, uvjerili su se da je porod moguće doživjeti drugačije.
- Suprug i ja upoznali smo dvije rođene škole - kaže Ewa iz Varšave, majka Gabrysije, stara godinu dana. - Cilj prvog bio je učiniti nas najmanje mučnim "klijentima" bolnice: poslušnima, lagodnima. Tek druga škola otvorila nam je oči za ono što je toliko očito - da sam tijekom poroda najvažnija i o meni ovisi kako će porod izgledati. Primalja je važna, ona mora ponuditi savjet i pomoć, predložiti, ali ne može mi ništa nametati. U školi sam upoznala divnu babicu s kojom sam rodila Gabrysia. Jako sam sretna što sam mogla roditi kako sam htjela.

Aktivni porod, ili što već?

U aktivnom trudu, žena je u središtu pozornosti. Slušajući svoje tijelo, ona čita ono što joj instinkti govore i slijedi njene potrebe.

Izbor pokreta i položaja. Porođajna žena sama odlučuje hoće li leći, prošetati ili ući u kadu. Tijekom cijelog porođaja - i u 1. i u drugom razdoblju - može zauzeti položaj koji joj je trenutno najbolji: najudobniji, najmanje bolan ili koristan iz drugih razloga. Mijenja ih spontano, podsvjesno, koliko god puta želi. Često bira okomite položaje, tj. Položaje u kojima rodni kanal pokazuje prema dolje. Tada se koristi sila gravitacije, zbog čega glava djeteta vrši veći pritisak na cerviks, ubrzavajući širenje, a tijekom razdoblja pritiska pomaže bebi da se spusti u rodni kanal. Postoje mnoge varijante takvih položaja, npr. Stojeći - s rukama obješenim oko vrata partnera ili na ljestvama, čučanj (partner može sjediti na stolici i podupirati ženu ispod ruku), koljeno u laktu itd. Uz položaj u aktivnom radu, važan je i pokret: hodanje pa čak i ples. Rađaonice su opremljene uređajima koji olakšavaju najpovoljnije položaje i oblike kretanja, npr. Konopci i ljestve koji okomito podupiru tijelo ili velike kuglice na kojima se dijete koje se rađa može kolutati u krug. Pokret pomaže u suočavanju s bolovima spazma, ali također igra još jednu vrlo važnu ulogu - u ranim fazama poroda pomaže bebi da se pravilno postavi u rodni kanal. Zahvaljujući kružnim pokretima zdjelice koje je napravila majka, dijete se "ušarafilo" u rodni kanal. U mnogim bolnicama u prvom razdoblju postoji sloboda kretanja, ali kad pritisak započne, porodilja se mora vratiti - često protiv svoje volje - u krevet i leći. A ovo nije dobar položaj za rađanje, jer se dijete gura "uz brdo". Kontrakcije maternice se bore nadvladati silu gravitacije koja vuče bebu do majčine kralježnice, a stlačena šuplja vena narušava djetetovu cirkulaciju, što često dovodi do toga da beba postane hipoksična. Trudovi su duži, a napori majke i djeteta mnogo su veći nego u okomitom položaju.

Žena odlučuje i zajedno reagira. U aktivnom porodu cijela je okolina - primalja, liječnik ili suprug - usmjerena na pružanje maksimalnog olakšanja majci u porođaju. Ona je najvažnija. Ako zatraži masažu leđa - za one koji je prate ovaj je zahtjev naredba, kada želi kleknuti i treba obaviti CTG, babica ne naređuje ženi da legne na krevet, već klekne pored žene i stavi senzor kamere na trbuh. Za vrijeme porođaja žena može ispuštati zvukove: vrištati, dahtati, kašljati i nitko nema pravo to kritizirati. Mudra i strpljiva primalja prihvaća ovakva ponašanja jer zna da u porođaju postoji bol i čini sve da je ublaži. Subjektivnost porođajne žene znači uzimanje u obzir njezinog mišljenja u svakom slučaju - primalja ili liječnik ne donosi odluku bez njezinog znanja, a kamoli protiv svoje volje. Ako žena želi zaštititi međicu, osoblje će učiniti sve da to učini. Ali biti aktivan znači i preuzeti odgovornost za ono što se događa. Žena mora biti svjesna da ponašanjem na ovaj ili onaj način, prilikom donošenja odluka vezanih uz porod, to uzrokuje jedan ili drugi učinak. Ponekad, unatoč najboljoj volji obje strane, situacija nadmaši porodilju - tada bi se trebala pouzdati u savjet primalje ili liječnika i pouzdati se u njihovo iskustvo.

Priroda umjesto farmakologije. Žena koja se odluči na aktivan porod odustaje od farmakoloških lijekova protiv bolova. Nisu mu potrebne, jer se s boli može nositi drugačije - vještim disanjem, pokretima, masažom ili potapanjem tijela u vodu. Također nisu potrebne, barem po definiciji, druga medicinska sredstva, poput sintetskog oksitocina, koji potiče kontrakcije maternice i ubrzava širenje cerviksa. U aktivnom trudu zauzimanje uspravnih položaja ima sličan učinak - glava djeteta pritiska vrat maternice odozgo, ubrzavajući njegovo otvaranje. Uz to, prirodni se oksitocin oslobađa bez prekida, jer žena koja se osjeća sigurno ne osjeća strah, a tjeskoba i stres inhibiraju proizvodnju oksitocina. Takav je porod brži od ležećeg, jer porodnica cijelo vrijeme radi: tijekom kontrakcija zauzima položaj u kojem najbolje može opustiti tijelo, a intervale između kontrakcija koristi za odmor i obnavljanje snage.

Primalja koja podržava Ponovimo: neće biti aktivnih trudova bez primalje koja prihvaća takav način praćenja majke na porodu i sposobna joj je pomoći. Nije stvar samo u dobroti i dobroj volji, već i u vještini. Potrebno je savladati određene tehnike za primanje djeteta dok je majka u čučećem ili stojećem položaju. Primalja bi trebala biti strpljiva, topla, pouzdana i prihvatljiva, čak i kad to nije ono što se smatra normalnim. Mora biti u stanju stvoriti prijateljsku atmosferu i osjećaj sigurnosti - tek tada se porodilja može potpuno otvoriti i predati svojim instinktima.

Slušajte što savjetuje vaša intuicija

Aktivni porod je koncept koji je popularizirala Janet Balaskas - autorica istoimene knjige (Varšava, 1997). To je porođaj tijekom kojeg, koristeći svoje biološke sposobnosti i instinkte, porodilja aktivno pomaže svojoj bebi da dođe na svijet, utječući tako na dužinu i sigurnost poroda. Prema Balazkasu, porod je stanje duha - žena mora biti uvjerena da i sama može roditi, da je znanje o tome kako roditi duboko skriveno u njoj i da će u pravom trenutku mehanizam rada proraditi. Porođajna žena kontaktira svoje tijelo i prati njegove potrebe. Aktivna i svjesna, ona zna svoj cilj i čini sve da ga postigne.

Što to daje ženi

Porod je kratko, ali intenzivno i važno iskustvo. Ako žensko mišljenje nije uzeto u obzir tijekom porođaja i svedeno na ulogu „predmeta” medicinskih postupaka, mogla bi imati poteškoća u prihvaćanju sebe kao majke, pa čak i sa samopoštovanjem. Zauzvrat, dobro proživljen porod može joj pomoći da dostigne zrelost i daje joj snagu da doživi majčinstvo. - Ponekad kad pročitam kako izgledaju neki porodi, sretna sam što je moj bio drugačiji - kaže Ewa. - Mogla sam raditi što sam trebala, nitko me nije tjerao da ležim satima, nitko me nije vezao. Imao sam utjecaja na ono što se događalo. Uistinu sam osjećao da rađam svoju bebu. Imala sam osjećaj snage i samopouzdanja - to je najbolje što se ženi može dogoditi u prvim majčinim danima.